单选题哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现（）A 寒战、高热B 肝区疼痛C 腹痛D 极度消瘦E B超示肝内有液性暗区

第1题：

第2题：

试述细菌性肝脓肿的临床表现。

正确答案: ①起病急，主要症状为寒战、高热，多为弛张热，可伴有中毒症状，如出汗、恶心、呕吐、食欲不振和乏力；②肝区钝痛或胀痛多属持续性，可伴右肩牵涉痛；③右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝脏有压痛；④有些有右上腹肌紧张、局部触痛、右季肋部饱满、局部皮肤凹陷性水肿等；⑤白细胞计数增高，B超检查肝脏有液性暗区，X线及CT检查可有相应表现。

第3题：

哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现（）

• A、寒战、高热
• B、肝区疼痛
• C、腹痛
• D、极度消瘦
• E、B超示肝内有液性暗区

正确答案:A

第4题：

肝脓肿以（）为常见，细菌性肝脓肿是（）引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴病最常见的并发症

正确答案:细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿；化脓性细菌

第5题：

细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是（）。

• A、肝动脉
• B、肝静脉
• C、门静脉
• D、胆道
• E、肠道

正确答案:D

第6题：

患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。

• A、胆道疾病
• B、肝损伤
• C、膈下脓肿
• D、肾周脓肿
• E、化脓性阑尾炎

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。

正确答案: 病原菌进入肝脏，可经由下列途径：
1）.胆道系统此为我国患者目前最重要的感染途径。
2）.门静脉系统腹腔感染（如坏疽性阑尾炎、化脓性盆腔炎等）、肠道感染（如溃疡性肠炎、菌痢等）、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎，其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿。
3）.淋巴系统肝脏的邻接部位如有化脓性病灶如胆囊炎、膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔等，细菌可经淋巴系统侵入肝脏。
4）.血液感染体内任何部位的化脓性感染，如上呼吸道感染、急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、疖和痈等并发菌血症时，病原菌可由肝动脉入肝。
5）.直接侵入当肝脏有开放性损伤时，细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后，肝脏内原有的细菌可使血肿转化为脓肿。
6）.其他原因不明的方式不少肝脓肿并无明显原因，如隐匿性肝脓肿。可能体内存在某种感染性病灶，当机体抵抗力减弱时，偶然的菌血症引起了肝脏的炎症和脓肿。有报道指出，隐匿性肝脓肿中25%伴有糖尿病。

第12题：

细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的（　）

• A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液
• B、有脓毒症表现及转移性脓肿
• C、严重时出现黄疸
• D、少数病人有胆道出血
• E、寒战、高热、肝大、肝区痛

正确答案:A

第13题：

肝脓肿中较为常见的是（）。

• A、细菌性肝脓肿
• B、阿米巴性肝脓肿
• C、霉菌性肝脓肿
• D、结核性肝脓肿
• E、病毒性肝脓肿

正确答案:A,B

第14题：

有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）

• A、主要经胆道感染
• B、右肝发病率高
• C、单发脓肿居多
• D、大肠杆菌常见
• E、一般起病急骤

正确答案:B

第15题：

细菌性肝脓肿细菌进入肝最常见的途径是_________，其他还包括:_________、_________、_________、_______。

正确答案:胆道；肝动脉；门静脉；肝淋巴系统；开放性肝损伤伤口

第16题：

第17题：

第18题：