单选题男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(+),血清ANCA(+)A 骨髓瘤肾病B 淀粉样变性C 原发性小血管炎肾损害D Goodpasture综合征E 狼疮性肾炎

题目
单选题
男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(+),血清ANCA(+)
A

骨髓瘤肾病

B

淀粉样变性

C

原发性小血管炎肾损害

D

Goodpasture综合征

E

狼疮性肾炎


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  • 第1题:

    男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是( )。

    A.X线上消化道造影
    B.胃液分析
    C.B超检查
    D.纤维胃镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(+),血清ANCA(+)

    • A、骨髓瘤肾病
    • B、淀粉样变性
    • C、原发性小血管炎肾损害
    • D、Goodpasture综合征
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为()

    • A、血清胆红素
    • B、血尿淀粉酶
    • C、CT检查
    • D、内镜逆行胰胆管造影
    • E、细胞学检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300~500ml,咯血内科治疗无效,应该给予哪些治疗()

    • A、甲强龙冲击
    • B、CTX冲击
    • C、血浆置换
    • D、抗生素治疗
    • E、血液透析

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    患者,女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是()。

    • A、血常规
    • B、结肠镜及活检
    • C、粪隐血试验
    • D、血沉
    • E、PPD试验

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()
    A

    X线消化道造影

    B

    胃液分析

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜检查

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: D
    解析: 患者高龄,病程达半年,伴消瘦、贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第7题:

    单选题
    男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃液分析

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()
    A

    全消化道钡餐造影

    B

    粪便培养痢疾杆菌

    C

    血清抗-HIV

    D

    伤寒血清凝集反应

    E

    肝功能及肝炎病毒病原学检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()


    A. X线上消化道造影
    B.血清胃泌素测定
    C.B超检查
    D.纤维胃镜检査

    答案:D
    解析:
    [考点]消化道疾病的检查

    [分析]病人高龄,病程达半年,伴消 瘦、贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。血清胃泌素检杳不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第10题:

    男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()

    • A、X线消化道造影
    • B、胃液分析
    • C、B超检查
    • D、纤维胃镜检查
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。

    • A、X线上消化道造影
    • B、胃液分析
    • C、B超检查
    • D、纤维胃镜检查

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()

    • A、全消化道钡餐造影
    • B、粪便培养痢疾杆菌
    • C、血清抗-HIV
    • D、伤寒血清凝集反应
    • E、肝功能及肝炎病毒病原学检查

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,68岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。为确诊应选的辅助检查是(  )。
    A

    X线上消化道造影

    B

    B超检查

    C

    胃液分析

    D

    纤维内镜检查

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。最可能的诊断为()
    A

    韦格纳肉芽肿

    B

    变应性肉芽肿性血管炎

    C

    显微镜下多动脉炎

    D

    原发性冷球蛋白血症性血管炎

    E

    皮肤白细胞碎裂性血管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为()
    A

    血清胆红素

    B

    血尿淀粉酶

    C

    CT检查

    D

    内镜逆行胰胆管造影

    E

    细胞学检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,38岁,多次到国外旅游。近3个月来发热伴腹泻,有明显乏力、消瘦。为确定诊断应首先进行的检查是(  )。
    A

    大便培养

    B

    结肠镜检查

    C

    大便常规

    D

    血清抗HIV检测

    E

    血清肥达反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析