单选题慢性肾衰竭的常见病因是（）A 糖尿病肾痛B 系统性红斑狼疮C 良性肾小动脉硬化症D 慢性肾小球肾炎E 慢性肾盂肾炎

题目
单选题
慢性肾衰竭的常见病因是（）
A

糖尿病肾痛

B

系统性红斑狼疮

C

良性肾小动脉硬化症

D

慢性肾小球肾炎

E

慢性肾盂肾炎

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1.单选题意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）A 癫痫B 肺炎C 吗啡中毒D 有机磷农药中毒E 巴比妥中毒

2.单选题女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）A GibsoB GrahamSteel杂音C AustinFlint杂音D Duroziez双重杂音E Kussmaul征

3.单选题女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）A 自主神经功能紊乱B 抗原-抗体反应C 皮肤散热减少D 体温调节中枢功能失调E 感染性发热

4.单选题女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）A MTX+激素B 非甾体类药C 非甾体类药+激素D 外科治疗，如关节置换等手术E 小剂量激素

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  • 第1题：

    单选题
    女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    胸部高分辨CT

    D

    心脏彩超

    E

    动态血压测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）
    A

    肾区叩诊和触诊

    B

    膀胱区触诊和叩诊

    C

    肛门指诊

    D

    B超肾脏及残余尿测定

    E

    肾功能测定


    正确答案： B
    解析： 男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染，肛门指诊检查前列腺的情况，有助于进一步寻找病因，从病因入手，可获得更好的治疗效果。

  • 第3题：

    单选题
    男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）
    A

    支气管哮喘发作期

    B

    支气管哮喘缓解期

    C

    慢性支气管炎急性发作期

    D

    慢性支气管炎临床缓解期

    E

    慢性支气管炎迁延期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    下列支持胸水漏出液的诊断是（）
    A

    胸水比重1.008

    B

    血性胸水

    C

    胸水LDH500U/L

    D

    胸水细胞数1000×109/L

    E

    ADA>50U/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）
    A

    7天

    B

    15～21天

    C

    28～35天

    D

    42～49天

    E

    56～63天


    正确答案： B
    解析： 果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

  • 第6题：

    单选题
    关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（）
    A

    震颤、肌张力增高、慌张步态

    B

    震颤、面具脸、肌张力增高

    C

    运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

    D

    震颤、肌张力增高、运动减少

    E

    震颤、面具脸、运动减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）
    A

    呼吸困难及端坐呼吸

    B

    心动过速，心音遥远

    C

    脉压增大

    D

    颈静脉怒张

    E

    血压下降，甚至休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）。
    A

    胃镜检查

    B

    肝胆脾超声检查

    C

    上腹CT检查

    D

    肠镜检查

    E

    钡餐检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    药物性紫癜

    C

    机械性紫癜

    D

    血小板无力症

    E

    血友病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）
    A

    尿胆原（+），尿胆红素（-）

    B

    尿胆原（-），尿胆红素（-）

    C

    尿胆原（-），尿胆红素（+）

    D

    尿胆原（+），尿胆红素（+）

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解
    A

    胆道蛔虫症

    B

    急性腹膜炎

    C

    十二指肠壅滞症

    D

    反流性食管炎

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： D
    解析： (2)反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻；

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。最可能的诊断是（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠多发性息肉

    C

    结肠黏膜相关性淋巴瘤

    D

    肠结核

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    疟疾

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）。
    A

    低蛋白血症

    B

    血浆胶体渗透压下降

    C

    有效血容量下降

    D

    钠水潴留

    E

    血浆肾素水平正常或下降


    正确答案： A
    解析： 肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

  • 第15题：

    单选题
    气管异物，诊断的主要依据是（）
    A

    发绀

    B

    三凹征阳性

    C

    年龄

    D

    呼吸困难的程度

    E

    胸闷


    正确答案： E
    解析： 三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

  • 第16题：

    单选题
    5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。

  • 第17题：

    单选题
    临床医学研究中的知情同意原则（）
    A

    欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律

    B

    负担和受益要公正分配

    C

    受试者与研究者之间应保密

    D

    死亡家属有权获得赔偿

    E

    需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）
    A

    高血压伴急性心力衰竭

    B

    高血压伴二度房室阻滞

    C

    高血压伴支气管哮喘

    D

    高血压伴病态窦房结综合征

    E

    高血压伴肥厚梗阻型心肌病


    正确答案： C
    解析： β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。

  • 第19题：

    单选题
    男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）。
    A

    胰岛素+皮质激素

    B

    胰岛素+非甾类抗炎药

    C

    胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    胰岛素治疗

    E

    胰岛素+利尿消肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）
    A

    对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

    B

    在严重缺氧情况下，可使用强心药

    C

    对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

    D

    肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

    E

    在感染未控制情况下可放心使用强心药


    正确答案： C
    解析： 肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

  • 第21题：

    单选题
    慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是（）
    A

    补充促红细胞生成素

    B

    输血

    C

    充分透析

    D

    肾移植

    E

    补充造血原料


    正确答案： A
    解析： 肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

  • 第22题：

    单选题
    不道德的人体实验是（）。
    A

    天然实验

    B

    自体实验

    C

    欺骗实验

    D

    自愿实验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++），尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为（）
    A

    高血压肾损害

    B

    肾小动脉硬化

    C

    慢性肾功能衰竭

    D

    高血压脑病

    E

    急性肾功能衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    NSAID急性胃炎主要发病机制
    A

    胃黏膜微循环障碍

    B

    抑制前列腺素合成

    C

    亲脂性，破坏黏膜屏障

    D

    黏液屏障分泌减少

    E

    胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏


    正确答案： C
    解析： 严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

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