单选题男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）A 脑梗死B 蛛网膜下腔出血C 高血压脑出血D 脑动静脉畸形出血E 颅脑肿瘤

题目
单选题
男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
A

脑梗死

B

蛛网膜下腔出血

C

高血压脑出血

D

脑动静脉畸形出血

E

颅脑肿瘤

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1.男，58岁，外伤后头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤

2.男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤

3.58岁男性，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是( )A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤

4.71～73 题共用题干。男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。第 71 题 最可能的诊断是（ ）。A．脑梗死B．蛛网膜下腔出血C．高血压脑出血D．脑动静脉畸形出血E．颅脑肿瘤

更多“单选题男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）A 脑梗死B 蛛网膜下腔出血C 高血压脑出血D 脑动静脉畸形出血E 颅脑肿瘤”相关问题

  • 第1题：

    （137～139题共用题干）

    男性，58岁，突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

    最可能的诊断是

    A．脑梗死

    B．蛛网膜下腔出血

    C．高血压脑出血

    D．脑动静脉畸形出血

    E．颅脑肿瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死

    B、蛛网膜下腔出血

    C、高血压脑出血

    D、脑动静脉畸形出血

    E、颅脑肿瘤

    最好的诊断措施是A、腰椎穿刺

    B、脑电图

    C、视力检查

    D、头颅CT

    E、视神经孔像

    引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹

    B、动眼神经麻痹

    C、小脑幕切迹疝

    D、糖尿病眼底病

    E、右侧视神经损害


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。最可能的诊断是 ( )A、脑梗死

    B、蛛网膜下隙出血

    C、高血压脑出血

    D、脑动静脉畸形出血

    E、颅脑肿瘤

    最好的诊断措施是 ( )A、腰椎穿刺

    B、脑电图

    C、视力检查

    D、头颅CT

    E、视神经孔像

    引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )A、面神经麻痹

    B、动眼神经麻痹

    C、小脑幕切迹疝

    D、糖尿病眼底病

    E、右侧视神经损害


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    男，58岁，外伤后头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

    A.脑梗死
    B.蛛网膜下腔出血
    C.高血压脑出血
    D.脑动静脉畸形出血
    E.颅脑肿瘤

    答案：B
    解析：
    根据男58岁，突然起病，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，脑膜刺激征阳性，考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

  • 第5题：

    男，58岁，突然头疼呕吐．伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

    最可能的诊断是
    A.脑梗死
    B.蛛网膜下腔出血
    C.高血压脑出血
    D.脑动静脉畸形出血
    E.颅脑肿瘤

    答案：B
    解析：
    1.根据男58岁，突然起病，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，脑膜刺激征阳性，考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。
    2.蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。腰椎穿刺对于颅内压增高患者应慎用。
    3.据眼睑下垂和瞳孔散大，光反应消失可诊断。

  • 第6题：

    男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最可能的诊断是（　）

    • A、脑梗死
    • B、蛛网膜下隙出血
    • C、高血压脑出血
    • D、脑动静脉畸形出血
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第7题：

    病人男性，58岁。突然头疼呕吐，伴随意识丧失30分钟，查体神志清楚，颈部抵抗阳性，克氏征阳性，右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失，最可能诊断为（）。

    • A、脑动脉畸形出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、高血压出血
    • D、脑梗死

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。 最可能的诊断是（）。

    • A、脑梗死
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、高血压脑出血
    • D、脑动静脉畸形出血
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第9题：

    病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）。

    • A、脑梗死
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、高血压脑出血
    • D、脑动静脉畸形出血
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下隙出血

    C

    高血压脑出血

    D

    脑动静脉畸形出血

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压脑出血

    D

    脑动静脉畸形出血

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压脑出血

    D

    脑动静脉畸形出血

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： B
    解析： 蛛网膜下腔出血的临床表现发病突然，突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。脑膜刺激征（颈部抵抗，克氏征、布氏征、拉赛哥征阳性）明显。因此，该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。

  • 第13题：

    患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死

    B、蛛网膜下腔出血

    C、高血压脑出血

    D、脑动静脉畸形出血

    E、颅脑肿瘤

    最好的诊断措施是A、腰椎穿刺

    B、脑电图

    C、视力检查

    D、头颅CT

    E、视神经孔像

    引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹

    B、动眼神经麻痹

    C、小脑幕切迹疝

    D、糖尿病眼底病

    E、右侧视神经损害


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

    最可能的诊断是

    A．脑梗死

    B．蛛网膜下腔出血

    C．高血压脑出血

    D．脑动静脉畸形出血

    E．颅脑肿瘤


    正确答案：B
    解析：患者发病突然，发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等导致出血。患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。20％.患者出血后可抽搐发作。蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25％.患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时以内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。10％.～20％.患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。

  • 第15题：

    根据下列材料回答下列各 题。 患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。 最可能的诊断是

    A.脑梗死

    B.蛛网膜下腔出血

    C.高血压脑出血

    D.脑动静脉畸形出血

    E.颅脑肿瘤


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是
    A.脑梗死
    B.蛛网膜下腔出血
    C.高血压脑出血
    D.脑动静脉畸形出血
    E.颅脑肿瘤


    答案：B
    解析：
    根据男，58岁，突然起病，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

  • 第17题：

    共用题干
    男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

    最可能的诊断是
    A:脑梗死
    B:蛛网膜下隙出血
    C:高血压脑出血
    D:脑动静脉畸形出血
    E:颅脑肿瘤

    答案：B
    解析：
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

  • 第18题：

    患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、高血压脑出血
    • D、脑动静脉畸形出血
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）

    • A、腰椎穿刺
    • B、脑电图
    • C、视力检查
    • D、头颅CT
    • E、视神经孔像

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、高血压脑出血
    • D、脑动静脉畸形出血
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压脑出血

    D

    脑动静脉畸形出血

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，58岁，外伤后头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压脑出血

    D

    脑动静脉畸形出血

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病人男性，58岁。突然头疼呕吐，伴随意识丧失30分钟，查体神志清楚，颈部抵抗阳性，克氏征阳性，右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失，最可能诊断为（）。
    A

    脑动脉畸形出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压出血

    D

    脑梗死


    正确答案： B
    解析： 该患者突发头疼、呕吐，同时出现意识丧失，后出现脑膜刺激症表现，最可能的是蛛网膜下腔出血。

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压脑出血

    D

    脑动静脉畸形出血

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： A
    解析： 蛛网膜下腔出血临床症状：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗；不同程度的意识不清及至昏迷，脑膜刺激征；其他如轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹，视网膜片状出血和视盘水肿等。蛛网膜下腔出血早期可做脑CT诊断。右侧上睑下垂，右侧瞳孔散大可能因动眼神经麻痹造成。

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