单选题女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa最不适当的处理是（）A 立即给麦角胺咖啡因片口服B 给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服C 利血平0.5mg肌肉注射D 吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服E 地西泮（安定）片5mg口服
题目
立即给麦角胺咖啡因片口服
给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
利血平0.5mg肌肉注射
吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
地西泮（安定）片5mg口服
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第1题：
145～147 题共用题干：
女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。
正确答案：B
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第2题：
患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病
参考答案：C
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第3题：
患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病答案：D解析：高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。 -
第4题：
女性，60岁。
残根，有冠心病病史，近2年来未发作，测血压160／90mmHg，在拔除
时麻醉首选药是A.2％含肾普鲁卡因
B.1％含肾普鲁卡因
C.2％利多卡因
D.2％丁卡因
E.1％丁卡因答案：C解析：试题难度：易，此题为临床知识记忆题，考核的是局部麻醉药的药理。该患者有心血管疾病，在上述三种局部麻醉药物中只有利多卡因对心血管疾病有治疗作用。因此应选C。 -
第5题：
患者，女性，55岁，血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160/100mmHg，心电图示T波倒置。诊断冠心病。有关患者病情的描述，不正确的是
A.患者为高血压
B.患者为1级高血压
C.患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E.心前区疼痛为心肌缺血所致答案：B解析： -
第6题：
患者，男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.高血压危象
E.高血压脑病答案：C解析： -
第7题：
患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是（）。
- A、血常规
- B、心肌酶
- C、运动平板
- D、超声波
- E、心电图
正确答案:E -
第8题：
患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）
- A、基底型偏头痛
- B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
- C、家族性偏瘫性偏头痛
- D、偏头痛等位发作
- E、遗传性头痛
正确答案:C -
第9题：
单选题患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是（）A每次发作持续20～30s即可缓解
B刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛
C在冬季、清晨出门时发生
D疼痛伴冷汗、濒死感
E含服硝酸甘油约15min缓解
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压190／110mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为
A．高血压2级
B．高血压1级
C．高血压脑血管病
D．恶性高血压
E．高血压危象
正确答案：E
高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。 -
第11题：
根据下列题干，回答 126～130 题：
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，人院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
第 126 题 最可能的心电图表现为（ ）。
正确答案：B
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第12题：
患者女，69岁。患高血压近10年，血脂异常3年。近半年来常于劳累或饱餐时出现心前区烧灼感，每次持续约5min，休息后可自行缓解，约每2周发作1次，该患者的诊断应考虑（ ）。A.慢性胃炎
B.水肿型胰腺炎
C.胃溃疡
D.稳定型心绞痛
E.不稳定型心绞痛答案：D解析：稳定型心绞痛是指心绞痛发作常由于体力活动或其他增加心肌需氧量的因素诱发，在1～3个月内发作的次数，持续时间、疼痛程度、缓解方式大致相同。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病。疼痛常为压迫、紧缩或发闷感，也可有烧灼感，发作时，病人常不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。 -
第13题：
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。
本病例的诊断为A.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危
B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危
C.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期高危
D.（1）高血压病Ⅲ期极高危（2）高血压性心脏病
E.（1）肥厚型心肌病（2）高血压病Ⅲ期极高危答案：A解析： -
第14题：
患者，女性，42岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压260/130mmHg，心率180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是A.高血压Ⅱ级
B.高血压Ⅲ级
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.高血压危象答案：E解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。 -
第15题：
患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是( )
A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张型心肌病答案：C解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛，故该患者是高血压合并心绞痛。 -
第16题：
女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa最不适当的处理是（）
- A、立即给麦角胺咖啡因片口服
- B、给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
- C、利血平0.5mg肌肉注射
- D、吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
- E、地西泮（安定）片5mg口服
正确答案:A -
第17题：
单选题女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次。（ ）ABCDE正确答案： B解析：
偏头痛预防发作首选心得安。 -
第18题：
单选题诊断冠心病心绞痛最主要的依据是（ ）。A血脂异常
B高血压病史
C男性
D胸痛的发作特点
E冠心病家族史
正确答案： B解析： 诊断冠心病心绞痛最主要的依据是胸痛的发作特点