单选题一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）A 谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B 停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C 加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D 继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E 继续原有治疗，给予休息2周

题目
单选题
一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）
A

谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B

停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C

加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D

继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

E

继续原有治疗，给予休息2周

相似考题

1.患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热B、牙龈增生C、嗜睡D、眼震E、共济失调关于苯妥英钠，叙述错误的是A、血药浓度个体差异大B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠D、具有线性药动学特征E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

2.苯巴比妥治疗癫痫大发作，疗效不佳，后改用苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是A、苯妥英钠对大发作无效 B、苯妥英钠剂量过大而中毒 C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢 D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度 E、苯妥英钠剂量太小

3.对癫痫大发作有效的药物有（）A苯妥英钠B苯巴比妥C硫喷妥钠D丙戊酸钠E戊巴比妥

4.患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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  • 第1题：

    苯妥英钠控制大发作的有效血药浓度是（）

    • A、20μg/ml
    • B、10μg/ml
    • C、5μg/ml
    • D、3μg/ml
    • E、1μg/ml

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）

    • A、发热
    • B、牙龈增生
    • C、嗜睡
    • D、眼震
    • E、共济失调

    正确答案:A

  • 第3题：

    （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。 下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度（）

    • A、苯妥英钠
    • B、红霉素
    • C、异烟肼
    • D、苯巴比妥
    • E、西咪替丁

    正确答案:B,C,E

  • 第4题：

    某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于（）

    • A、20μg/ml
    • B、30μg/ml
    • C、40μg/ml
    • D、50μg/ml
    • E、60μg/ml

    正确答案:C

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、氯硝西泮
    • D、丙戊酸钠
    • E、苯巴比妥
    • F、乙琥胺

    正确答案:C,D,F

  • 第6题：

    单选题
    一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥？
    A

    谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

    B

    停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

    C

    加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

    D

    继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

    E

    继续原有治疗，给予休息2周


    正确答案： A
    解析： 本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对大发作无效

    C

    苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

    D

    苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大而中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于（）
    A

    20μg/ml

    B

    30μg/ml

    C

    40μg/ml

    D

    50μg/ml

    E

    60μg/ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）.
    A

    谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

    B

    停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

    C

    加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

    D

    继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

    E

    继续原有治疗，给予休息2周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）
    A

    发热

    B

    牙龈增生

    C

    嗜睡

    D

    眼震

    E

    共济失调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。 下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度（）
    A

    苯妥英钠

    B

    红霉素

    C

    异烟肼

    D

    苯巴比妥

    E

    西咪替丁


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、氯硝西泮
    • D、丙戊酸钠
    • E、乙琥胺

    正确答案:C,D,E

  • 第13题：

    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）

    • A、血药浓度个体差异大
    • B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
    • C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
    • D、具有线性药动学特征
    • E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

    正确答案:D

  • 第14题：

    一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）

    • A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
    • B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
    • C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
    • D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
    • E、继续原有治疗，给予休息2周

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿，男，10岁，因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是（）

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
    • C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢
    • D、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大出现中毒

    正确答案:D

  • 第16题：

    一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥？

    • A、谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
    • B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
    • C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
    • D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
    • E、继续原有治疗，给予休息2周

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，10岁，因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是（）
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢

    D

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案： C
    解析： 苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第18题：

    多选题
    （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好（）
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    氯硝西泮

    D

    丙戊酸钠

    E

    乙琥胺


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）
    A

    血药浓度个体差异大

    B

    中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分

    C

    中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠

    D

    具有线性药动学特征

    E

    血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对大发作无效

    C

    苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

    D

    苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大而中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院，最可能是下列哪项原因？（　　）
    A

    苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    B

    苯妥英钠剂量太小

    C

    苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

    D

    苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

    E

    苯妥英钠剂量过大而中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？（）
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    氯硝西泮

    D

    丙戊酸钠

    E

    苯巴比妥

    F

    乙琥胺


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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