单选题患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()A 手术B 理疗C 颈椎牵引D 手法推拿E 颈肩部痛点局封

题目
单选题
患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()
A

手术

B

理疗

C

颈椎牵引

D

手法推拿

E

颈肩部痛点局封


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  • 第1题:

    男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A.脊髓型

    B.神经根型

    C.混合型

    D.椎动脉型

    E.交感神经型


    正确答案:B
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第2题:

    男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A:脊髓型
    B:神经根型
    C:混合型
    D:椎动脉型
    E:交感神经型

    答案:B
    解析:
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第3题:

    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()

    • A、手术
    • B、颈托围领
    • C、激素冲击治疗
    • D、神经营养治疗
    • E、颈枕吊带牵引

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()

    • A、落枕
    • B、颈肌筋膜炎
    • C、神经根型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、椎动脉型颈椎病
    • F、颈肌劳损
    • G、颈部肿瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。 本症应首先考虑的诊断是()。

    • A、落枕
    • B、神经根型颈椎病
    • C、肩周炎
    • D、颈肩部肌筋膜炎
    • E、胸廓出口综合征

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

    • A、肌电图
    • B、核素扫描
    • C、颈段MRI
    • D、颈椎X线片
    • E、颈段断层摄片

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是()

    • A、落枕
    • B、颈椎病
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、颈肌劳损
    • E、胸廓出口综合征

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形。最有助于鉴别诊断的辅助检查为()。
    A

    肌电图

    B

    核素扫描

    C

    颈段MRI

    D

    颈椎X线片

    E

    颈段断层摄片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,改变生活的不良姿势,功能锻炼;
    (2)药物治疗;
    (3)颈部制动,牵引疗法;
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等;
    (5)按摩及体育疗法;
    (6)局部注射与神经阻滞疗法;
    (7)其他疗法如枝川疗法等;
    (8)其他非手术方法无效,考虑手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。可暂不宜施行的治疗方法是()。
    A

    手法治疗

    B

    手术治疗

    C

    颈椎牵引

    D

    药物治疗

    E

    针灸治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,55岁,左侧颈肩痛两年多,时轻时重,近一月疼痛加重,向左上肢放射痛,查体:左颈椎5~6棘突旁压痛,颈僵硬,左颈肩部活动受限,肩关节外展幅度减小,其周围皮肤感觉减退,压头试验阳性。该病人诊断为A、肩周炎

    B、胸廓出口综合征

    C、神经根型颈椎病

    D、脊髓型颈椎病

    E、后纵韧带骨化症

    采用哪种治疗措施为宜A、颈布带牵引

    B、推拿按摩

    C、针灸理疗

    D、自我锻炼

    E、手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第12题:

    知识点:颈椎病的分型
    男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
    A.脊髓型
    B.神经根型
    C.混合型
    D.椎动脉型
    E.交感神经型


    答案:B
    解析:
    颈椎病的分4类,脊髓型,神经根型,交感神经型,椎动脉型,注意各个疾病的特点记忆

  • 第13题:

    患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。 请给出治疗原则?


    正确答案: 治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,改变生活的不良姿势,功能锻炼;
    (2)药物治疗;
    (3)颈部制动,牵引疗法;
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等;
    (5)按摩及体育疗法;
    (6)局部注射与神经阻滞疗法;
    (7)其他疗法如枝川疗法等;
    (8)其他非手术方法无效,考虑手术治疗。

  • 第14题:

    男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。可暂不宜施行的治疗方法是()。

    • A、手法治疗
    • B、手术治疗
    • C、颈椎牵引
    • D、药物治疗
    • E、针灸治疗

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()

    • A、手术
    • B、理疗
    • C、颈椎牵引
    • D、手法推拿
    • E、颈肩部痛点局封

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最接近的诊断为()

    • A、颈椎病
    • B、颈椎结核
    • C、周围神经炎
    • D、脑缺血性中风
    • E、颈部软组织损伤

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活,颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是(  )。
    A

    脊髓型

    B

    神经根型

    C

    混合型

    D

    椎动脉型

    E

    交感神经型


    正确答案: B
    解析:
    神经根型颈椎病临床上可有颈肩痛,并向上肢放射;可有皮肤麻木、感觉过敏;上肢肌力下降、手指动作不灵活;偶有剧烈的闪电样锐痛。查体:患侧可有颈部肌痉挛,患肢肌萎缩,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉,此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经而出现放射痛。压头试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射。

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()
    A

    手术

    B

    理疗

    C

    颈椎牵引

    D

    手法推拿

    E

    颈肩部痛点局封


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最接近的诊断为()
    A

    颈椎病

    B

    颈椎结核

    C

    周围神经炎

    D

    脑缺血性中风

    E

    颈部软组织损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()
    A

    手术

    B

    颈托围领

    C

    激素冲击治疗

    D

    神经营养治疗

    E

    颈枕吊带牵引


    正确答案: D
    解析: 暂无解析