单选题患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）A 高钾血症B 低钾血症C 高血压D 低钠血症E 高钠血症F 水钠潴留

题目
单选题
患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）
A

高钾血症

B

低钾血症

C

高血压

D

低钠血症

E

高钠血症

F

水钠潴留

相似考题

1.患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶E、密切监测他克莫司的血药浓度F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致A、高钾血症B、低钾血症C、高血压D、低钠血症E、高钠血症F、水钠潴留若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸

2.患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是A、膈下脓肿B、胰瘘C、脾床渗血D、肠间隙感染E、脾切除术后凶险性感染可明确诊断的检查是A、查血淀粉酶B、血常规C、腹腔引流液白细胞D、腹腔引流液淀粉酶E、血培养下一步应采取的治疗措施是A、通畅引流B、拔除腹腔引流管C、给予大剂量抗生素D、引流管冲洗E、手术清除病灶

3.患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39℃，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A．胸膜纤维板剥脱术B．余肺全部切除术C．胸膜腔闭式引流术D．胸廓成型术E．胸膜全肺切除术

4.23岁脊柱裂女性患者，出生后行脑室-腹腔置管引流术治疗脑积水。5年来，脑室-腹腔置管曾调整2次，现因认知功能恶化2周收入院。患者担绝扫描来检查她的脑室-腹腔引流管。需要确定患者是否具有拒绝治疗的能力。决定患者能力的最关键因素在于A、使用适当的心理测试进行准确的认知能力评估B、患者有能力做出理性决定的选择C、患者病情的严重程度D、患者有能力理解治疗程序和益处，以及拒绝治疗所致的风险E、患者有清楚表达的能力

更多“患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400m”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，因肺大疤3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

    A．胸膜纤维板剥脱术

    B．余肺全部切除

    C．胸腔膜闭式引流术

    D．胸廓成形术

    E．胸膜全肺切除术


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

    A:胆囊造瘘管
    B:胸腔引流管
    C:T形引流管
    D:空肠造瘘管
    E:腹腔双套管

    答案：C
    解析：
    T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

  • 第3题：

    患者。男。40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除。三天来发热39℃。白细胞19×10／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

    A.胸膜纤维板剥脱术
    B.余肺全部切除
    C.胸腔膜闭式引流术
    D.胸廓成型术
    E.胸膜全肺切除术

    答案：C
    解析：
    患者手术后出现发热，白细胞升高，表明出现了感染。胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。表明此感染是出现了肺脓肿，需要胸腔膜闭式引流术，并加强抗生素治疗。故选C。考点：肺脓肿的治疗

  • 第4题：

    患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是（）

    • A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度
    • B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后
    • C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%
    • D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶
    • E、密切监测他克莫司的血药浓度
    • F、F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AU增大

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是（）。

    • A、通畅引流
    • B、拔除腹腔引流管
    • C、给予大剂量抗生素
    • D、引流管冲洗
    • E、手术清除病灶

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?


    正确答案:最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经直肠穿刺检查以确定诊断。治疗应行支持治疗和抗感染治疗，同时行经直肠脓肿穿刺抽脓或经直肠脓肿切开引流术。

  • 第7题：

    患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5ml，脓腔大小15ml，下一步治疗应采取（）

    • A、调整引流管位置，改善引流
    • B、拔除引流管
    • C、开放引流，逐渐退出引流管
    • D、胸膜纤维板剥脱术
    • E、胸廓成形术

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）
    A

    头晕

    B

    失眠

    C

    腹泻

    D

    腹痛

    E

    便秘

    F

    心悸


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。该病最佳治疗方法为：（）.
    A

    营养支持治疗

    B

    大剂量抗生素联合治疗

    C

    置管引流术

    D

    根治性切除术

    E

    腹腔灌洗术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为（）。
    A

    白色念珠菌

    B

    曲霉菌

    C

    毛霉菌

    D

    酵母菌

    E

    新生隐球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）
    A

    胸膜纤维板剥脱术

    B

    余肺全部切除术

    C

    胸膜腔闭式引流术

    D

    胸廓成形术

    E

    胸膜全肺切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39.C，白细胞19X109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（ ）。

    A．胸膜纤维板剥脱术

    B．余肺全部切除术

    C．胸膜腔闭式引流术

    D．胸廓成形术

    E．胸膜全肺切除术


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。

    术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是
    A.保持引流管通畅
    B.密切观察引流液的量、颜色、性质
    C.拔管前需试行闭管1～2天
    D.固定好引流管，引流管应低于引流口
    E.严格执行无菌操作

    答案：C
    解析：
    试行夹管1～2日，夹管期应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可行T管作胆道造影，若造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3日，病人仍无不适时即可拔管 。

  • 第15题：

    对于肝硬化导致的顽固性腹腔积液，最有效的治疗方法是（）

    • A、腹腔穿刺抽水
    • B、腹腔置管引流
    • C、肝内门体分流术
    • D、腹腔-静脉转流术
    • E、肝移植

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。

    • A、查血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、腹腔引流液白细胞
    • D、腹腔引流液淀粉酶
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。应采取的治疗措施是（）

    • A、保持引流通畅
    • B、拔除腹腔引流管
    • C、抗感染治疗
    • D、引流管冲洗
    • E、急诊手术治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（）.

    • A、腹腔穿刺抽水
    • B、腹腔置管引流
    • C、肝内门体分流术
    • D、腹腔-静脉转流术
    • E、肝移植

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。
    A

    查血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    腹腔引流液白细胞

    D

    腹腔引流液淀粉酶

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。
    A

    细菌感染

    B

    急性排斥反应

    C

    药物热

    D

    术后发热

    E

    真菌感染

    F

    病毒感染


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是（）
    A

    腹痛的观察

    B

    出现已退的体温再次升高

    C

    腹腔引流管的观察

    D

    尿量

    E

    血压变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是（）。
    A

    血乳酸

    B

    出凝血功能

    C

    血流动力学

    D

    尿量

    E

    血肌酐

    F

    引流管引流量


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是（）。
    A

    通畅引流

    B

    拔除腹腔引流管

    C

    给予大剂量抗生素

    D

    引流管冲洗

    E

    手术清除病灶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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