多选题患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。关于维持治疗用药,叙述正确的是()A硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限B5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限C6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限D硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药E6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药F硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,

题目
多选题
患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。关于维持治疗用药,叙述正确的是()
A

硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限

B

5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限

C

6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限

D

硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药

E

6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药

F

硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)


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  • 第1题:

    肠结核

    A.稀水便伴脐周痛

    B.黏液脓血便伴下腹痛

    C.血便伴里急后重

    D.洗肉水样大便

    E.腹泻与便秘交替,常有右下腹痛


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A:溃疡性结肠炎
    B:结肠癌
    C:Crohn病
    D:肠结核
    E:胃癌

    答案:A
    解析:
    患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第3题:

    溃疡性结肠炎的疼痛规律是()。

    • A、进食后疼痛缓解
    • B、进食后疼痛加重
    • C、痉挛性腹痛,肠鸣音增加,排便后无缓解
    • D、腹痛后出现便意,解便后疼痛缓解
    • E、疼痛局限于左下腹

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。提示患者经4周泼尼松(40mg/d)治疗后,症状已基本消失,临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是()

    • A、泼尼松
    • B、柳氮磺吡啶
    • C、抗生素
    • D、硫唑嘌呤
    • E、6-巯基嘌呤
    • F、5-氨基水杨酸

    正确答案:D,E,F

  • 第5题:

    病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。

    • A、血清CEA
    • B、大便隐血
    • C、血沉
    • D、结肠镜
    • E、粪培养

    正确答案:D

  • 第6题:

    肠结核()。

    • A、洗肉水样大便
    • B、稀烂便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、稀水便伴脐周痛
    • E、腹泻与便秘交替

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()
    A

    口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    B

    口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    C

    口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    D

    若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤

    E

    若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤

    F

    合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    溃疡性结肠炎的腹痛特点有()
    A

    疼痛-便意-便后缓解

    B

    周期性疼痛

    C

    右下腹或脐周痉挛性阵痛

    D

    中下腹隐痛

    E

    满腹隐痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性肠炎()
    A

    稀水便伴脐周痛

    B

    稀烂便伴下腹痛

    C

    血便伴里急后重

    D

    洗肉水样大便

    E

    腹泻与便秘交替


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    1天后患者出现下列哪种情况更有助于诊断?

    A.腹胀

    B.右下腹疼痛

    C.稀便,每日4~5次

    D.呕吐每日2~3次


    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()

    • A、口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • B、口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • C、口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • D、若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
    • E、若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
    • F、合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第12题:

    肠结核()

    • A、稀水便伴脐周痛
    • B、黏液脓血便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、洗肉水样大便
    • E、腹泻与便秘交替,常有右下腹痛

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男性,35岁,因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解,无全身症状。查体:未触及包块,无梗阻。诊断:轻度克罗恩病。首选药物为()

    • A、泼尼松
    • B、氢化可的松
    • C、甲硝唑
    • D、硫唑嘌呤
    • E、柳氮磺吡啶

    正确答案:E

  • 第14题:

    直肠癌()。

    • A、洗肉水样大便
    • B、稀烂便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、稀水便伴脐周痛
    • E、腹泻与便秘交替

    正确答案:C

  • 第15题:

    坏死性小肠炎()。

    • A、稀水便伴脐周痛
    • B、稀烂便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、洗肉水样大便
    • E、腹泻与便秘交替

    正确答案:D

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。提示患者经4周泼尼松(40mg/d)治疗后,症状已基本消失,临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是()
    A

    泼尼松

    B

    柳氮磺吡啶

    C

    抗生素

    D

    硫唑嘌呤

    E

    6-巯基嘌呤

    F

    5-氨基水杨酸


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    肠结核()
    A

    稀水便伴脐周痛

    B

    黏液脓血便伴下腹痛

    C

    血便伴里急后重

    D

    洗肉水样大便

    E

    腹泻与便秘交替,常有右下腹痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。最可能的诊断是()。
    A

    肠易激综合征

    B

    细菌性痢疾

    C

    结肠癌

    D

    急性肠炎

    E

    功能性腹泻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析