多选题患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。提示患者合并高热,白细胞增多,有腹膜炎体征,建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是()A甲硝唑B头孢唑啉C头孢克洛D头孢克肟E头孢拉定F头孢曲松G头孢吡肟

题目
多选题
患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。提示患者合并高热,白细胞增多,有腹膜炎体征,建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是()
A

甲硝唑

B

头孢唑啉

C

头孢克洛

D

头孢克肟

E

头孢拉定

F

头孢曲松

G

头孢吡肟


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  • 第1题:

    女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 ( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。提示患者经治疗后,病情缓解,建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是()

    • A、维持治疗时间为1~3年
    • B、维持治疗时间为3~5年
    • C、维持治疗的时间尚无定论,可能是3~5年甚至终生用药
    • D、使用氨基水杨酸维持治疗
    • E、使用糖皮质激素维持治疗
    • F、口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是().

    • A、出血坏死性肠炎
    • B、伪膜性肠炎
    • C、克罗恩病
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、缺血性结肠炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。首选药物是()

    • A、5-氨基水杨酸
    • B、甲硝唑保留灌肠
    • C、氢化可的松保留灌肠
    • D、泼尼松
    • E、柳氮磺胺吡啶

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、细菌性痢疾
    • D、阿米巴痢疾
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。诊断应首先考虑()

    • A、轻度溃疡性结肠炎
    • B、重度溃疡性结肠炎
    • C、克罗恩病(CrohndiseasE.
    • D、胃肠功能紊乱
    • E、肠结核

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。提示患者合并高热,白细胞增多,有腹膜炎体征,建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是()
    A

    甲硝唑

    B

    头孢唑啉

    C

    头孢克洛

    D

    头孢克肟

    E

    头孢拉定

    F

    头孢曲松

    G

    头孢吡肟


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是().
    A

    出血坏死性肠炎

    B

    伪膜性肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    缺血性结肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    粪常规和粪细菌培养

    B

    腹部B型超声

    C

    全消化道钡餐造影

    D

    结肠镜

    E

    钡灌肠造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。提示患者经治疗后,病情缓解,建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是()
    A

    维持治疗时间为1~3年

    B

    维持治疗时间为3~5年

    C

    维持治疗的时间尚无定论,可能是3~5年甚至终生用药

    D

    使用氨基水杨酸维持治疗

    E

    使用糖皮质激素维持治疗

    F

    口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    克罗恩病

    C

    细菌性痢疾

    D

    阿米巴痢疾

    E

    结肠癌


    正确答案: E
    解析: 上述表现符合溃疡性结肠炎表现,其余皆不符合。

  • 第12题:

    患者腹泻3~5次/日,便稀,时带黏液及血,2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示:黏膜充血水肿、易脆,伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是

    A、阿米巴肠炎

    B、溃疡性结肠炎

    C、结肠癌

    D、细菌性痢疾

    E、肠结核


    参考答案:B

  • 第13题:

    患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。正确的治疗方案是()

    • A、开始先使用较大剂量的激素
    • B、开始先使用较大剂量的抗生素
    • C、开始先使用较大剂量的环孢素
    • D、开始先使用较大剂量的水杨酸制剂
    • E、不可使用抗胆碱能药
    • F、加强对症支持治疗

    正确答案:A,E,F

  • 第14题:

    女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、结肠癌
    • D、慢性肠炎
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()

    • A、盲肠可见多发浅溃疡
    • B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
    • C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血
    • D、直肠可见菜花样隆起性病变
    • E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
    • F、病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血

    正确答案:E,F

  • 第16题:

    患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、粪常规和粪细菌培养
    • B、腹部B型超声
    • C、全消化道钡餐造影
    • D、结肠镜
    • E、钡灌肠造影

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性肠炎

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: E
    解析: 溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉搏大于90次/分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

  • 第18题:

    单选题
    男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为()
    A

    疑诊为溃疡性结肠炎

    B

    确诊为溃疡性结肠炎

    C

    确诊为Crohn病

    D

    胃肠功能紊乱

    E

    肠结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。首选药物是()
    A

    5-氨基水杨酸

    B

    甲硝唑保留灌肠

    C

    氢化可的松保留灌肠

    D

    泼尼松

    E

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    克罗恩病

    C

    细菌性痢疾

    D

    阿米巴痢疾

    E

    结肠癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。正确的治疗方案是()
    A

    开始先使用较大剂量的激素

    B

    开始先使用较大剂量的抗生素

    C

    开始先使用较大剂量的环孢素

    D

    开始先使用较大剂量的水杨酸制剂

    E

    不可使用抗胆碱能药

    F

    加强对症支持治疗


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。诊断应首先考虑()
    A

    轻度溃疡性结肠炎

    B

    重度溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病(CrohndiseasE.

    D

    胃肠功能紊乱

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析