单选题患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。最有利于肠道血氨排出的灌肠液是（）A 0.9%氯化钠溶液B 弱碱性溶液C 弱酸性溶液D 肥皂水E 温开水

题目
单选题
患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。最有利于肠道血氨排出的灌肠液是（）
A

0.9%氯化钠溶液

B

弱碱性溶液

C

弱酸性溶液

D

肥皂水

E

温开水

相似考题

1.题共用题干男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害 查看材料A.清蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹腔积液E.扑翼样震颤

2.男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是()。A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅰ期C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑病Ⅱ期E.亚临床肝性脑病

3.关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常E．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常

4.患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是A、调整水电解质平衡B、酌情应用利尿剂C、加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40gD、应用护肝药物E、经常口服乳果糖

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查”相关问题

  • 第1题：

    患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了

    A.膈下脓肿

    B.肝性脑病

    C.腹腔内出血

    D.肝功能衰竭

    E.胆汁性腹膜炎


    正确答案：B
    半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。

  • 第2题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

    • A、清蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹腔积液
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。若该患者出现狂躁不安或抽搐，可使用的镇静药是（）

    • A、吗啡
    • B、异丙嗪
    • C、水合氯醛
    • D、哌替啶
    • E、苯妥英钠

    正确答案:B

  • 第4题：

    肝性脑病亚临床期主要表现为（）

    • A、嗜睡
    • B、行为异常
    • C、心理测试异常
    • D、扑翼样震颤
    • E、脑电图S波

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。最有利于肠道血氨排出的灌肠液是（）

    • A、0.9%氯化钠溶液
    • B、弱碱性溶液
    • C、弱酸性溶液
    • D、肥皂水
    • E、温开水

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助（）。

    • A、脑电
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗，不可用的措施是（）
    A

    减少蛋白摄入

    B

    口服乳果糖

    C

    口服新霉素

    D

    利尿治疗

    E

    保肝治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）
    A

    腹腔积液常规

    B

    血培养

    C

    钩端螺旋体凝溶试验

    D

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

    E

    骨髓培养

    F

    尿培养

    G

    腹腔积液培养


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    肝性脑病患者的神经、精神症状表现为（）
    A

    情绪改变行为异常。

    B

    嗜睡或昏迷。

    C

    肌无力或肌麻痹。

    D

    扑翼样震颤。


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）

    A腹腔积液常规

    B血培养

    C钩端螺旋体凝溶试验

    D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

    E骨髓培养

    F尿培养

    G腹腔积液培养


    G
    略

  • 第11题：

    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是（）

    • A、芳香氨基酸
    • B、支链氨基酸
    • C、C.复方氨基酸（9A
    • D、D.复方氨基酸（18A
    • E、丙氨酰谷氨酰胺

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）。

    • A、肝性脑病Ⅰ期
    • B、肝性脑病Ⅱ期
    • C、肝性脑病Ⅲ期
    • D、肝性脑病Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用（　）

    • A、精氨酸静滴
    • B、谷氨酸钠静滴
    • C、乳果糖口服
    • D、口服抗生素
    • E、食醋灌肠

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    单选题
    肝性脑病亚临床期主要表现为（）
    A

    嗜睡

    B

    行为异常

    C

    心理测试异常

    D

    扑翼样震颤

    E

    脑电图S波


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。
    A

    清蛋白明显降低

    B

    转氨酶明显增高

    C

    重度黄疸

    D

    大量腹腔积液

    E

    扑翼样震颤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝性脑病Ⅰ级

    B

    肝性脑病Ⅱ级

    C

    肝性脑病Ⅲ级

    D

    肝性脑病Ⅳ级

    E

    亚临床肝性脑病


    正确答案： D
    解析：
    肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：①0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。②1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。③2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。④3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。⑤4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。

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