单选题有关双腔气囊三腔管的护理,正确的是(  )。A 插入三腔管后先向食管气囊注气B 置管期间唾液可随时咽下C 胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300mlD 放置48小时后,出血停止,放气观察12小时后无出血同拔管E 拔管前从胃管内注石蜡油20~30ml

题目
单选题
有关双腔气囊三腔管的护理,正确的是(  )。
A

插入三腔管后先向食管气囊注气

B

置管期间唾液可随时咽下

C

胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300ml

D

放置48小时后,出血停止,放气观察12小时后无出血同拔管

E

拔管前从胃管内注石蜡油20~30ml


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  • 第1题:

    应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

    A.三腔双囊管由口插入

    B.置管后首先向食管气囊内充气.

    C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml

    D.三腔管可以持续放置

    E.放置三腔双囊管期间应预防误吸


    正确答案:E
    经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用0.5k9力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。

  • 第2题:

    有关双气囊三腔管的护理,正确的是

    A.插入三腔管后先向食管气囊注气

    B.拔管前从胃管内注石蜡油20~30 ml

    C.胃气囊注气100~150 ml。食管气囊注气200~300 ml

    D.放置48小时后,出血停止,放气观察后无出血再拔管

    E.每日鼻腔滴石蜡油6~7次/天,保护鼻黏膜


    正确答案:D
    协助自胃气囊注气250~300ml,压力维持在40~60mmHg用血管钳夹住管端,向外牵拉,感觉有阻力示胃气囊已达胃底部,三腔管外端用橡胶胶布固定,坠以0.25~0.5kg的牵引,如需要,再向食管气囊注气150~250ml,以血管钳夹住管端,压力保持在50~60mmHg左右;每日鼻腔滴石蜡油2~3次/日,保护鼻黏膜;插管后禁饮食,须做口腔护理2次/日;双气囊三腔管压迫24小时后放气30分钟,再加压注气测压力;胃管内注药顺序为抽吸胃内容物——注药——生理盐水20ml冲洗胃管——夹管;三腔管留置48h后,患者无出血现象,生命体征平稳,可考虑拔管,先抽出胃气囊内气体(如有食管气囊,先抽食管气囊内气体)将三腔管往胃内送入少许,留置三腔管24h,无出血现象,给予口服石蜡油30ml,缓慢轻巧地拔出三腔管,并给与焚烧。插入三腔管后先向胃气囊注气,拔管前口服石蜡油30ml,胃气囊注气250~300ml,食管气囊注气,150~250ml,每日鼻腔滴石蜡油2—3次/日,保护鼻粘膜。故A、B、C、E全错误。

  • 第3题:

    有关双气囊三腔管的护理,正确的是()

    A.插入三腔管后先向食管气囊注气
    B.置管期间唾液可随时咽下
    C.胃气囊注气量为lOOmL~150mL,食管气囊注气量为200mL~300mL
    D.放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血可考虑拔管
    E.拔管前从胃管内注入石蜡油20mL~30mL

    答案:D
    解析:
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第4题:

    试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。


    正确答案: (1)导管置入24小时后应放气,数分钟后再注气加压,以防食管、胃底粘膜因受压过久而致缺血坏死。应警惕置管引起血液反流进入气道而致窒息。同时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、胃肠减压量以及大便次数、颜色和量等,以判断有无继续出血。
    (2)保持口鼻粘膜清洁湿润,及时清除分泌物及结痂。经常用石蜡油棉签涂口唇以防干裂。
    (3)牵引绳与人体的角度宜成45°,拉力为0.5kg。如三腔气囊管向上外移位时,应立即放松牵引并将气囊放气,防止气囊压迫气管而发生呼吸困难和窒息。
    (4)三腔气囊放置48~72小时后,先将气囊放气,然后观察12小时,如无继续出血,可考虑拔管。拔管前让患者口服30mL石蜡油润滑管壁以免拔管时损伤粘膜造成再次出血。

  • 第5题:

    三(四)腔气囊管的护理下列哪项不正确()

    • A、观察引流液的性状、颜色和量
    • B、定时测量气囊内压力
    • C、出血停止后即拔管
    • D、做好鼻腔、口腔的护理
    • E、拔管前口服液体石蜡20~30ml

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()

    • A、继续压迫24小时
    • B、气囊放气,留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    • D、放气拔管

    正确答案:B

  • 第7题:

    关于三(四)腔气囊管的护理,正确的是()。

    • A、插入三腔管后先向食管气囊注气
    • B、拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
    • C、胃气囊注气量为120~150ml,食管气囊注气量为200~250ml
    • D、放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
    • E、管外端牵引物重1kg

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    三(四)腔气囊管的护理下列哪项不正确()
    A

    观察引流液的性状、颜色和量

    B

    定时测量气囊内压力

    C

    出血停止后即拔管

    D

    做好鼻腔、口腔的护理

    E

    拔管前口服液体石蜡20~30ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    有关三腔管的护理错误的是 ( )
    A

    置管前检查三腔管是否老化、有无漏气

    B

    压迫期间严格禁食、禁水

    C

    每12小时将食管气囊放水20~30分钟,防止黏膜长期受压发生糜烂、坏死

    D

    压迫止血在完全止血48~72小时后可放松气囊,先抽去胃气囊的水并且拔出气囊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    三腔双囊管的护理要点不包括
    A

    使用前检查管路是否漏气

    B

    先向胃气囊充气

    C

    胃气囊充气量为150~200ml

    D

    每隔12小时气囊放气20~30分钟

    E

    若出血停止可立即拔管


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    膀胱冲洗或滴药者可使用()
    A

    双腔气囊导尿管

    B

    三腔气囊导尿管

    C

    橡胶导尿管

    D

    单腔硅胶导尿管

    E

    以上都不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。

    正确答案: 目的:用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有:
    (1)加强观察,经常抽吸胃内容物,避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液,说明压迫止血失效,必要时将胃管连接于胃肠减压器上,以观察止血效果。
    (2)防窒息:患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩,应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂,食管气囊上移时,阻塞喉部引起窒息,应立即剪断三腔管结扎处,放出气体。神志不清的患者要加以适当约束,防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    (3)防误吸:置管期间加强口腔护理,保持清洁、湿润,经常向鼻腔内滴液状石蜡,防止黏膜损伤,嘱患者勿咽唾液、痰液,以免误吸致吸入性肺炎。
    (4)防创伤:胃气囊注水(气)量,既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管,也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12~24小时放气1次,每次放气时间为15~30分钟,放气前口服液状石蜡5~10mL,防止气囊壁与食管黏膜粘连,将三腔管向胃内送入少许,避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    (5)出血停止24小时后,可放出食管气囊内的气体,放松牵引,继续观察有无出血现象,12小时仍无出血者,放出胃气囊气体,嘱患者吞服液状石蜡20~30mL,再缓慢拔出三腔管。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

    A.患者取仰卧位,三腔双囊管由鼻插入

    B.置管后先向食管气囊内充气150ml,并予以固定

    C.如果观察仍有出血,向胃底气囊内充气200ml

    D.三腔管可以长期持续放置,避免再次出血

    E.放置三腔双囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎


    正确答案:E
    经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用0.5k9力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。

  • 第14题:

    使用双囊三腔管压迫止血时,正确的护理措施是()。

    A、先向胃气囊注气,再向食管气囊注气

    B、食管气囊和胃气囊各注气200ml

    C、置管期间每间隔12小时放气一次

    D、出血停止后既可拔管

    E、拔管后24小时内仍需严密观察


    参考答案:AE

  • 第15题:

    使用双气囊三腔管压迫止血时,正确的护理措施是

    A:先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
    B:食管气囊和胃气囊备注气300ml
    C:置管期间每隔12小时放气1次
    D:出血停止后即可拔管
    E:拔管后24小时内仍需严密观察

    答案:C
    解析:
    【考点】双气囊三腔管压迫止血法【精析】应是先往胃气囊充气150~200ml,如果仍有出血再往食管气囊充气100~150ml。三腔管要置留24小时,每隔12小时应放空气体10~20分钟,如有出血再充气,出血停止后要观察12~24小时,如确已止血才将管慢慢拉出。【避错】本题易误选A,一般情况下,仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食管止血效果不佳,再向食管囊注气120~150ml后夹管,压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。所以A错误,故本题正确答案选C。

  • 第16题:

    关于三腔二囊的应用,下面哪种说法是错误的()

    • A、三腔管一般放置24h
    • B、出血停止后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出
    • C、应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸入性肺炎
    • D、放置三腔管时间不宜超过3--5天

    正确答案:B

  • 第17题:

    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。


    正确答案:目的:用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有:
    (1)加强观察,经常抽吸胃内容物,避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液,说明压迫止血失效,必要时将胃管连接于胃肠减压器上,以观察止血效果。
    (2)防窒息:患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩,应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂,食管气囊上移时,阻塞喉部引起窒息,应立即剪断三腔管结扎处,放出气体。神志不清的患者要加以适当约束,防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    (3)防误吸:置管期间加强口腔护理,保持清洁、湿润,经常向鼻腔内滴液状石蜡,防止黏膜损伤,嘱患者勿咽唾液、痰液,以免误吸致吸入性肺炎。
    (4)防创伤:胃气囊注水(气)量,既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管,也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12~24小时放气1次,每次放气时间为15~30分钟,放气前口服液状石蜡5~10mL,防止气囊壁与食管黏膜粘连,将三腔管向胃内送入少许,避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    (5)出血停止24小时后,可放出食管气囊内的气体,放松牵引,继续观察有无出血现象,12小时仍无出血者,放出胃气囊气体,嘱患者吞服液状石蜡20~30mL,再缓慢拔出三腔管。

  • 第18题:

    应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是()。

    • A、三腔双囊管由口插入
    • B、置管后首先向食管气囊内充气
    • C、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
    • D、三腔管可以持续放置
    • E、放置三腔双囊管期间应预防误吸

    正确答案:E

  • 第19题:

    膀胱冲洗或滴药者可使用()

    • A、双腔气囊导尿管
    • B、三腔气囊导尿管
    • C、橡胶导尿管
    • D、单腔硅胶导尿管
    • E、以上都不正确

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()
    A

    继续压迫24小时

    B

    气囊放气,留置三腔管观察24小时

    C

    继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D

    放气拔管


    正确答案: D
    解析: 放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气加压,解除胃底贲门压力,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。出血停止后,放气并保留管道继续观察24h。

  • 第21题:

    单选题
    有关双气囊三腔管的护理,正确的是()。
    A

    插入三腔管后先向食管气囊注气

    B

    置管期间唾液可随时咽下

    C

    胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300ml

    D

    放置48h后,出血停止,放气观察12h后无出血再拔管

    E

    拔管前从胃管内注石蜡油20~30ml


    正确答案: D
    解析: 食管胃底曲张破裂的患者应用双气囊三腔管压迫止血。插入三腔管后先向胃气囊注气约150~200ml;胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量约为100ml;放置48h后,出血停止,放气观察12h后无出血再拔管,D对;拔管前口服液状石蜡油20~30ml。留置期间,应做好鼻腔、口腔的清洁,用液状石蜡润滑口唇、鼻腔,而不应咽下唾液。避错:本题部分考生易选A,认为食管囊注气后压迫食管出血部位,以利于止血,这是不对的,插入三腔管后先向胃气囊注气,使胃囊压迫胃底部曲张静脉,如单用胃囊压迫已止血,则食管囊不必充气。置管期间唾液不可咽下,以免误吸,胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量约为100ml,拔管前口服液状石蜡20~30ml。因此,本题只有D是正确的。

  • 第22题:

    单选题
    有关双腔气囊三腔管的护理,正确的是(  )。
    A

    插入三腔管后先向食管气囊注气

    B

    置管期间唾液可随时咽下

    C

    胃气囊注气量为100~150mL,食管气囊注气量为200~300mL

    D

    放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血可拔管

    E

    拔管前从胃管内注石蜡油20~30mL


    正确答案: C
    解析:
    三腔二囊管的护理有:①先向胃囊注气约150~200mL,压力约50mmHg(6.7kPa)并封闭管口,缓缓向外牵引管道,使胃囊压迫胃底部曲张静脉;②继向食管囊注气约100mL至压力约40mmHg(5.3kPa)并封闭管口,使其压迫食管下段的曲张静脉;③管外端以绷带连接0.5kg沙袋,经牵引架作持续牵引;④出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管道继续观察24小时,未再出血可考虑拔管,拔管前口服石蜡油20~30mL;⑤气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。

  • 第23题:

    单选题
    关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的().
    A

    三腔管一般放置24小时

    B

    出血停止12小时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出

    C

    应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸入性肺炎

    D

    放置三腔管时间不宜超过3~5天

    E

    每隔4~6小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血再充气压迫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于三腔二囊的应用,下面哪种说法是错误的()
    A

    三腔管一般放置24h

    B

    出血停止后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出

    C

    应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸入性肺炎

    D

    放置三腔管时间不宜超过3--5天


    正确答案: D
    解析: 暂无解析