单选题该患儿护理措施不正确的是（　　）。A 保持室内安静B 保持呼吸道通畅C 保证能量供应D 每2h测生命体征E 防止骨折发生

题目
单选题
该患儿护理措施不正确的是（　　）。
A

保持室内安静

B

保持呼吸道通畅

C

保证能量供应

D

每2h测生命体征

E

防止骨折发生

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1.临床上护理人员对此患儿实施的护理措施，不正确的是（ ）A．提供低热量、低蛋白、高维生素的食物B．因出汗较多，做好皮肤护理C．嘱患儿注意休息，减少跑动D．指导患儿将痰吐在固定的痰杯内E．防止受凉引起上呼吸道感染

2.该患儿的护理措施，错误的是（ ）A．保证休息、活动和睡眠B．饮食护理C．化疗不良反应的护理D．防治感染和出血E．鼻腔血痂要及时挖出

3.该患儿首要的护理措施是A．保持室内空气清新B．胸部理疗C．补充营养D．吸氧E．维持体温

4.该患儿的护理措施哪项不正确（ ）A．卧床休息B．提供患儿喜爱的饮料，鼓励多饮水C．给予降温处理D．给予广谱抗菌素治疗E．病室空气清新，温湿度适宜

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  • 第1题：

    该患儿的护理措施中不正确的是

    A．功能训练和理疗并举

    B．防止外伤和意外

    C．教育家长进行肢体训练

    D．配合针刺治疗

    E．大量服用中枢抑制剂


    正确答案：E
    对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。

  • 第2题：

    该患儿护理措施不正确的是（ ）

    A．保持室内的绝对安静

    B．保持呼吸道通畅

    C．保证能量供应

    D．每半小时测体温、心率

    E．防止骨折发生


    正确答案：D

  • 第3题：

    该患儿的护理措施下列哪项不妥

    A．准确记录24小时出入量

    B．护理患儿前后认真洗手

    C．暂停母乳喂养

    D．做好消化道隔离

    E．加强臀部护理


    正确答案：C
    母乳喂养的应继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。

  • 第4题：

    对该患儿的护理措施哪项不正确（ ）

    A．严密观察患儿病情

    B．添加含维生素D丰富的食物

    C．按医嘱肌内注射维生素D330万IU

    D．护理动作要轻柔

    E．为促进运动发育，应尽快加强站、立、行训练


    正确答案：E

  • 第5题：

    该患儿皮肤护理禁用的措施是A.剪短患儿指甲B.肥皂水清洗皮肤C.勤换内衣SXB

    该患儿皮肤护理禁用的措施是

    A.剪短患儿指甲

    B.肥皂水清洗皮肤

    C.勤换内衣

    D.消毒剪刀修剪脱皮

    E.避免皮肤受到摩擦


    正确答案：B
    猩红热患儿应用温水清洗皮肤，禁用肥皂，以避免对皮肤的刺激；疹退后脱皮时不能用手强行剥离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染。

  • 第6题：

    下列该患儿的护理措施哪项不妥( )。A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素和微量元素SX

    下列该患儿的护理措施哪项不妥（ ）。

    A．口服胃蛋白酶助消化

    B．补充维生素和微量元素

    C．做好皮肤的清洁护理

    D．预防低血糖

    E．尽快给予正常饮食


    正确答案：E
    营养不良的健康指导

  • 第7题：

    患儿，生后7天。院外接生，今日烦躁不安，吸吮困难、苦笑面容，继而阵发性痉挛。体检：脐部充血，有大量渗出物。该患儿护理措施不正确的是（ ）。

    A.保持室内绝对安静
    B.保持呼吸道通畅
    C.保证营养
    D.每2小时测体温、心率
    E.脐部护理

    答案：D
    解析：
    该患儿生命体征平稳，不需要每2小时测体温、心率，对症采取相应措施处理躁动、脐部充血等情况即可。

  • 第8题：

    护理腹泻患儿时不正确的措施是（）

    • A、详细记录出入量
    • B、加强臀部护理
    • C、出现惊厥时应考虑有无低镁血症
    • D、调整饮食
    • E、腹胀时应注意有无低钾血症

    正确答案:C

  • 第9题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是（）

    • A、保持室内安静
    • B、患儿取头肩抬高侧卧位
    • C、护理操作尽量集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉输入甘露醇时应先快后慢

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患儿重点的护理措施是（　　）。
    A

    关节的护理

    B

    心理护理

    C

    发热的护理

    D

    生活护理

    E

    心肌炎的护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是（　）
    A

    首要护理措施是正确复温

    B

    重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中

    C

    必要时给患儿吸氧，加强棕色脂肪产热

    D

    吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺

    E

    做好预防感染的护理


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，10个月。发热2天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，烦躁不安，口唇发绀。该患儿的护理措施，下列不正确的是
    A

    抬高床头

    B

    减少活动

    C

    超声雾化吸入

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    持续高流量吸氧


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    针对该患儿的护理措施不正确的是

    A．松开衣领

    B．摇晃患儿使其清醒

    C．在上下牙间垫牙垫

    D．保持环境安静

    E．降低体温


    正确答案：B
    惊厥的患儿应尽量减少一切刺激如声、光、触动等。

  • 第14题：

    针对该患儿，下列护理措施不正确的是

    A．卧床休息

    B．清淡易消化流质饮食

    C．鼓励家属多探视

    D．将冷毛巾敷于头部

    E．遵医嘱给予降温药物


    正确答案：C

  • 第15题：

    该患儿首要的护理诊断是


    正确答案：A

  • 第16题：

    对该患儿首先采取的护理措施是( )。

    A．设法让患儿安静

    B．患儿取右侧卧位

    C．清理患儿呼吸道

    D．限制钠水入量

    E．观察病情变化


    正确答案：A
    解析：肺炎的护理

  • 第17题：

    该患儿护理措施不正确的是

    A．保持室内绝对安静

    B．保持呼吸道通畅

    C．保证能量供应

    D．每2小时测体温、心率

    E．防止骨折发生


    正确答案：D
    该患儿在家接生，可能存在消毒不严，脐部发红说明有脐部感染，此为新生儿破伤风的感染途径，其表现为苦笑面容、吸吮困难等均符合新生儿破伤风的临床表现。新生儿破伤风控制惊厥首选地西泮。新生儿破伤风护理中非常重要的一点就是减少刺激，防止发作。护理操作过于频繁，易诱发发作。

  • 第18题：

    目前对该患儿最重要的护理措施是

    A、给予优质蛋白饮食
    B、准确记录出入量
    C、加强皮肤护理
    D、预防感染
    E、绝对卧床休息

    答案：E
    解析：
    严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

  • 第19题：

    患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是

    A.保持室内安静
    B.患儿取头肩抬高侧卧位
    C.护理操作尽量集中进行
    D.严密观察生命体征
    E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

    答案：E
    解析：
    静脉输入甘露醇用药时在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度。

  • 第20题：

    患儿，9岁，测体温39.4度，护士遵医嘱立即给予肌肉注射退烧，该护理行为属于（）。

    • A、依赖性护理措施
    • B、独立性护理措施
    • C、交差性护理措施
    • D、辅助性护理措施

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    该患儿皮肤护理禁止使用的护理措施是（　　）。
    A

    剪短患儿指甲

    B

    保持皮肤清洁

    C

    经常更换衣服

    D

    肥皂水清洗皮肤

    E

    消毒剪刀修剪脱皮


    正确答案： A
    解析：
    猩红热病人应观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清洁，可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水），剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。

  • 第22题：

    单选题
    患儿，9岁，测体温39.4度，护士遵医嘱立即给予肌肉注射退烧，该护理行为属于（）。
    A

    依赖性护理措施

    B

    独立性护理措施

    C

    交差性护理措施

    D

    辅助性护理措施


    正确答案： A
    解析： 护理措施分为三种，依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施，如给药、静脉输液等。独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。如护士发现患者发高烧，然后用温水帮患者擦浴，帮助降温。协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医生进行颈静脉穿刺。

  • 第23题：

    问答题
    7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案： 该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以加快毒素排泄和降低体温；⑤及时给患儿更换衣服，并适度保暖，避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复；⑥每4小时测体温1次，并记录。预防高热惊厥的护理：①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施；②密切观察有无惊厥先兆，若该患儿曾有高热惊厥史更应注意，当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施；③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析： 暂无解析

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