参考答案和解析
正确答案: 胃穿孔
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    急性菌痢患者,患者可能出现的体征是

    A.右下腹反跳痛

    B.右上腹反跳痛

    C.全腹压痛,肌紧张

    D.脐周压痛

    E.Murphy征阳性


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,31岁。腹部疼痛7小时,腹部查体:全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,最可能的诊断是( )。

    A.胰破裂
    B.肾破裂
    C.脾破裂
    D.胃穿孔
    E.肠系膜血栓形成

    答案:D
    解析:
    胃穿孔的患者会突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重,疼痛很快扩散至全腹部。体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,有利于诊断。

  • 第3题:

    男性,33岁,胃溃疡病史5年,进食后出现全腹疼痛4小时,伴呕吐,无黄疸、发热。查体:腹部平坦,全腹腹肌紧张,呈板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体,可见食物残渣。
    治疗错误的是()
    A.胃肠减压
    B.半卧位
    C.手术治疗
    D.静脉输液
    E.饮生理盐水


    答案:E
    解析:
    患者既往有溃疡病史,进食后出现腹膜炎体征,穿刺抽出黄色液体可见食物残渣,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,为进一步明确诊断应行腹部立位平片,80%以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水,应用抗生素,补液治疗,必要时可以手术治疗。

  • 第4题:

    属于腹膜刺激征的是()

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第5题:

    急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()

    • A、右下腹反跳痛
    • B、右上腹反跳痛
    • C、全腹压痛,肌紧张
    • D、脐周压痛
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:D

  • 第6题:

    填空题
    患者全腹压痛、反跳痛,穿刺抽出少量食物残渣。可能是()

    正确答案: 胃穿孔
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺脓液稠厚,有粪臭(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女,30 岁,转移性右下腹疼痛 5 天,加重伴畏寒,发热 2 天,查体:全腹肌紧张,有
    明显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最
    有可能是


    答案:
    解析:
    大肠埃希菌

  • 第9题:

    男性,33岁,胃溃疡病史5年,进食后出现全腹疼痛4小时,伴呕吐,无黄疸、发热。查体:腹部平坦,全腹腹肌紧张,呈板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体,可见食物残渣。
    诊断可能是()
    A.急性化脓性阑尾炎
    B.急性出血性坏死性胰腺炎
    C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胆囊炎


    答案:C
    解析:
    患者既往有溃疡病史,进食后出现腹膜炎体征,穿刺抽出黄色液体可见食物残渣,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,为进一步明确诊断应行腹部立位平片,80%以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水,应用抗生素,补液治疗,必要时可以手术治疗。

  • 第10题:

    腹膜刺激征是指()。

    • A、全腹压痛
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者男性,28岁,乘车在高速公路行进中两车相撞,被抛出车外,伤及胸腹等部位,伤后20分钟被送到医院,检查意识清楚,表情淡漠,血压70/30mmHg,脉搏120次/分。右胸部压痛,胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。(1)对伤情作出初步分析。(2)怎样紧急处理?(3)提出诊断治疗方案。


    正确答案:(1)伤情分析:患者在高速行进中发生交通事故伤,伤后主要表现为失血性休克,致伤部位以胸腹部为主,胸腔穿刺抽出少量不凝血液,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要为腹部脏器或血管损伤引起。(2)紧急处理:患者表现较严重失血性休克,出血主要来源于腹部,因此,应及时行剖腹探查手术,明确出血性损伤的部位,并及时修复控制出血。(3)诊断治疗方案:患者为高能量损伤,以胸腹部损伤为主.但极有可能造成全身其他部位损伤。因此诊疗应分为两步进行,即先紧急手术解决腹部的出血性损伤,然后再解决其他问题。胸腔可放闭式引流,观察引流量及性状变化。手术后应完善检查,对伤情作全面评价,应行头、胸部CT检查,了解有无颅脑损伤及胸部损伤情况,并了解有无脊柱及四肢等部位损伤,必要时可行X线检查帮助诊断。要在全面诊断的基础上完成后续治疗。

  • 第12题:

    单选题
    属于腹膜刺激征的是()
    A

    肠鸣音消失

    B

    全腹膨隆、腹肌紧张

    C

    腹部反跳痛

    D

    全腹压痛

    E

    腹肌紧张、压痛、反跳痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()
    A

    草绿色、透明

    B

    血性、恶臭

    C

    血性、无臭、淀粉酶含量高

    D

    完全为血性

    E

    黄色、混浊、含胆汁或食物残渣


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
    A

    右下腹反跳痛

    B

    右上腹反跳痛

    C

    全腹压痛,肌紧张

    D

    脐周压痛

    E

    Murphy征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析