单选题患儿，男，10岁。2周前患儿呼吸道感染，2天后出现双下肢无力、麻木、疼痛，并伴有周围感觉障碍，以格林-巴利综合征收入院。该病危及患儿生命的病变是（　　）。A 运动障碍B 颅内神经损害C 感觉障碍D 自主神经障碍E 呼吸障碍

题目
单选题
患儿，男，10岁。2周前患儿呼吸道感染，2天后出现双下肢无力、麻木、疼痛，并伴有周围感觉障碍，以格林-巴利综合征收入院。该病危及患儿生命的病变是（　　）。
A

运动障碍

B

颅内神经损害

C

感觉障碍

D

自主神经障碍

E

呼吸障碍

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1.题共用题干女性，24岁，既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。最可能的诊断是 查看材料A.脊髓空洞症B.格林-巴利综合征C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.脊髓蛛网膜炎

2.8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、躯体移动障碍C、清理呼吸道无效D、呼吸形态改变（机械呼吸）E、营养失调

3.格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有A、呼吸表浅B、呼吸节律改变C、咳嗽无力D、腹式呼吸增强E、呼吸道分泌物增多

4.患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
格林-巴利综合征的患儿可出现肋间肌、膈肌瘫痪，呼吸肌麻痹，严重者可因缺氧或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。
更多“患儿，男，10岁。2周前患儿呼吸道感染，2天后出现双下肢无力、麻木、疼痛，并伴有周围感觉障碍，以格林-巴利综合征收入院。”相关问题

  • 第1题：

    格林-巴利综合征最具有特征性表现的是（ ）。

    A．末梢性感觉障碍

    B．病前感染史

    C．神经根性疼痛

    D．四肢弛缓性瘫痪

    E．脑脊液蛋白-细胞分离


    正确答案：E
    解析：急性感染性多发性神经炎

  • 第2题：

    患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案：C
    解析：
    急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后，才出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

  • 第3题：

    女性，24岁，既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。?
    最可能的诊断是

    A．脊髓空洞症
    B．格林-巴利综合征
    C．急性脊髓炎
    D．脊髓压迫症
    E．脊髓蛛网膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，男，10岁，2周前呼吸道感染。2天后出现双下肢无力、麻木、疼痛，并伴有周围感觉障碍，以格林一巴利综合征收入院。该病危及患儿生命的病变是( )

    A.运动障碍
    B.脑神经损害
    C.感觉障碍
    D.自主神经障碍
    E.呼吸障碍

    答案：E
    解析：
    格林一巴利综合征患儿呼吸障碍是由于呼吸肌麻痹引起，可造成呼吸衰竭，危及生命。

  • 第5题：

    格林巴利综合征首发症状多为（）

    • A、四肢无力
    • B、大腿前后侧肌肉疼痛不适
    • C、发热
    • D、肢体远端感觉障碍
    • E、咳嗽无力

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰－巴雷综合征。在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为（）。

    • A、脑脊液压力升高，外观混浊
    • B、白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主
    • C、革兰涂片找菌阳性率较高
    • D、出现蛋白细胞分离现象
    • E、糖含量降低，蛋白含量升高

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现，患者最可能的诊断是（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓压迫症
    • D、格林-巴利综合征
    • E、脊髓蛛网膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现，患者最可能的诊断是（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓压迫症
    • D、格林-巴利综合征
    • E、脊髓蛛网膜炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。 该患者诊断应考虑（　）
    A

    急性硬脊膜外脓肿

    B

    格林—巴利综合征

    C

    脊椎转移瘤

    D

    脊髓出血

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征

    C

    周期性瘫痪

    D

    末梢神经炎

    E

    重症肌无力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男性病人，32岁，因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服感冒片后照常工作，一周前觉四肢无力，上楼梯困难，有低热37.5℃。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射（+），无病理征。腰穿检查、脑脊液（-）关于本病，以下哪项解释正确（）
    A

    腰穿结果（-），无蛋白-细胞分离现象

    B

    没有感觉障碍，可以否认格林-巴利的诊断

    C

    应该检查血钾和心电图，排除格林-巴利的诊断

    D

    格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪

    E

    以上均不对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有（）。
    A

    呼吸表浅

    B

    呼吸节律改变

    C

    咳嗽无力

    D

    腹式呼吸增强

    E

    呼吸道分泌物增多


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    8岁女孩，3天前因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

    A．皮肤完整性受损

    B．躯体移动障碍

    C．清理呼吸道无效

    D．呼吸型态改变(机械呼吸)

    E．营养失调


    正确答案：C

  • 第14题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
    最可能的诊断是（）
    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤


    答案：C
    解析：
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段(胸3～5)多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第15题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。

    此病人最可能诊断为
    A.急性脊髓炎
    B.吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征
    C.周期性瘫痪
    D.末梢神经炎
    E.重症肌无力

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患儿，7岁，2周前患上呼吸道感染，近日自觉双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38．1℃，走路时突然摔倒，体检：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。初步诊断为格林一巴利综合征。患儿入院后出现流涎，吞咽困难，喝水呛咳，应采取的护理措施是( )

    A.吸氧
    B.给高蛋白小儿饭
    C.消除悲观情绪
    D.少量多餐饮食
    E.遵医嘱给鼻饲

    答案：E
    解析：
    格林一巴利综合征患儿出现吞咽困难，喝水呛咳时为保证营养，避免吸入性肺炎，应予鼻饲。

  • 第17题：

    某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重近，3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、肌萎缩性侧索硬化

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰－巴雷综合征。对此患儿的护理措施下列哪一项最重要（）。

    • A、防止皮肤压力性溃疡发生
    • B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能
    • C、给予高蛋白、高热量、易消化的食物
    • D、保持肢体功能位，防止足下垂
    • E、预防感染，进行保护性隔离

    正确答案:B

  • 第19题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是（）

    • A、脊髓出血
    • B、脊髓肿瘤
    • C、急性脊髓炎
    • D、格林-巴利综合征
    • E、大脑旁脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    躯体移动障碍

    C

    清理呼吸道无效

    D

    呼吸形态改变（机械呼吸）

    E

    营养失调


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    格林巴利综合征首发症状多为（）
    A

    四肢无力

    B

    大腿前后侧肌肉疼痛不适

    C

    发热

    D

    肢体远端感觉障碍

    E

    咳嗽无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3d，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑（）。
    A

    急性格林-巴利综合征

    B

    急性脊髓炎

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓前动脉综合征

    E

    周期性瘫痪


    正确答案： B
    解析： 患者表现为对称性运动、感觉和自主神经功能障碍，加之有感觉平面和病前的上呼吸道感染史，首先考虑急性脊髓炎。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，10岁。2周前患儿呼吸道感染，2天后出现双下肢无力、麻木、疼痛，并伴有周围感觉障碍，以格林—巴利综合征收入院。该病危及患儿生命的病变是（　　）。
    A

    运动障碍

    B

    颅内神经损害

    C

    感觉障碍

    D

    自主神经障碍

    E

    呼吸障碍


    正确答案： D
    解析：
    格林—巴利综合征患儿呼吸障碍是由于呼吸肌麻痹引起，可造成呼吸衰竭，危急生命

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案： 该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
    护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。
    解析： 暂无解析

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