单选题患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。 惊厥的护理措施中正确的是()A 立即送抢救室B 首先给予脱水处理C 大声喊叫唤醒患儿D 勿牵拉、按压肢体E 吸入纯氧

题目
单选题
患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。 惊厥的护理措施中正确的是()
A

立即送抢救室

B

首先给予脱水处理

C

大声喊叫唤醒患儿

D

勿牵拉、按压肢体

E

吸入纯氧


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  • 第1题:

    患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿女,4个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取的护理措施是

    A、立即物理降温

    B、立即将患儿送入抢救室

    C、立即给予吸氧

    D、立即针刺人中穴止惊

    E、立即测量血压


    参考答案:D

  • 第3题:

    共用题干
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    惊厥的护理措施中正确的是
    A:立即送抢救室
    B:首先给予脱水处理
    C:大声喊叫唤醒患儿
    D:勿牵拉、按压肢体
    E:吸入纯氧

    答案:D
    解析:
    热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第4题:

    李红,女,9个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐。应首先采取的护理措施是

    A.立即将患儿送入抢救监护室
    B.立即针刺入中穴止惊
    C.立即测量血压
    D.立即给予吸氧
    E.立即给予物理降温

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿男.7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A.将可能伤害患儿的硬物移开
    B.床档处放置棉垫
    C.用纱布包裹压舌板
    D.强行牵拉患儿肢体
    E.手中或腋下垫上纱布


    答案:D
    解析:
    本例患儿出现惊厥发作,护理应将患儿头偏向一侧,给予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,将可能伤害患儿的硬物移开,并在床档放置棉垫,或在患儿手中或腋下垫上纱布,避免躁动及惊厥时受伤或坠床,及时清理患儿呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸,压舌板应用纱布包裹,不能强行牵拉患儿肢体,故选D。解题关键:惊厥发作时应注意避免患儿受伤或坠床。

  • 第6题:

    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    惊厥的护理措施中正确的是
    A.立即送抢救室
    B.首先给予脱水处理
    C.大声喊叫唤醒患儿
    D.勿牵拉、按压肢体
    E.吸入纯氧

    答案:D
    解析:

    1.热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。
    2.应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。
    3.惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
    4.有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第7题:

    患儿男,8个月,急性上呼道感染发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是( )。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案:A
    解析:
    该患儿发热39.8℃,意识丧失,全身抽出,考虑为高热惊厥。

  • 第8题:

    患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确()

    • A、急性意识障碍:与惊厥发作有关
    • B、有窒息的危险:与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
    • C、有受伤的危险:与抽搐、意识障碍有关
    • D、体温过高:与惊厥持续状态有关
    • E、生长发育改变:与脑损伤有关

    正确答案:D

  • 第9题:

    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    高热惊厥的临床表现为:先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,并伴有意识障碍。

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐,你首先应采取护理措施是( )
    A

    用强心甙期间少食含钾食物

    B

    用强心甙之前要先测脉搏

    C

    让患儿头足抬高,休息

    D

    经常给患儿翻身

    E

    立即针刺人中制止抽搐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,9个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取哪项护理措施?(  )
    A

    立即针刺人中穴止惊

    B

    立即物理降温

    C

    立即给予吸氧

    D

    立即将患儿送入抢救室

    E

    立即测量血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。该患儿最可能的诊断是A、高热惊厥

    B、低钙惊厥

    C、中毒性脑病

    D、癫痫

    E、化脓性脑膜炎

    对该患儿首要的处理措施是A、针刺人中、百会等穴位以控制惊厥

    B、寻找病因

    C、应用抗惊厥药物

    D、按医嘱给予抗生素治疗

    E、向家长讲解惊厥的预防及急救

    惊厥的护理措施中正确的是A、立即送抢救室

    B、首先给予脱水处理

    C、大声喊叫唤醒患儿

    D、勿牵拉、按压肢体

    E、吸入纯氧

    患儿出院时进行健康指导的重点是A、体格锻炼的方法

    B、完成计划免疫

    C、讲解惊厥的预防及急救措施

    D、半年后做脑电图检查

    E、做健康体检


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第14题:

    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    患儿出院时进行健康指导的重点是
    A.体格锻炼的方法
    B.完成计划免疫
    C.讲解惊厥的预防及急救措施
    D.半年后做脑电图检查
    E.做健康体检

    答案:C
    解析:

    1.热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。
    2.应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。
    3.惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
    4.有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第15题:

    共用题干
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    对该患儿首要的处理措施是
    A:针刺人中、百会等穴1立以控制惊厥
    B:寻找病因
    C:应用抗惊厥药物
    D:按医嘱给予抗生素治疗
    E:向家长讲解惊厥的预防及急救

    答案:C
    解析:
    热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第16题:

    共用题干
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    该患儿最可能的诊断是
    A:高热惊厥
    B:低钙惊厥
    C:中毒性脑病
    D:癫痫
    E:化脓性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第17题:

    患儿男,2岁。急性肺炎入院2天,T39℃,P130次/分,R25次/分,神清,其余结果正常,在查体过程中突然意识丧失,双眼上翻,四肢强直。

    针对该患儿的护理措施,下列哪项不妥
    A.松开衣领
    B.摇晃患儿,使其清醒
    C.在上下牙间垫牙垫
    D.保持环境安静
    E.降低体温

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿男,2岁。急性肺炎入院2天,T39℃,P130次/分,R25次/分,神清,其余结果正常,在查体过程中突然意识丧失,双眼上翻,四肢强直。

    该患儿可能的诊断为
    A.脑膜炎
    B.急性呼吸衰竭
    C.高热惊厥
    D.癫痫
    E.感染性休克

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    下列哪项不是惊厥发作典型临床表现()

    • A、意识突然丧失
    • B、面部或四肢肌肉抽搐
    • C、高热
    • D、双眼上翻
    • E、凝视或斜视

    正确答案:A

  • 第20题:

    患儿,女,1岁。3小时前开始发热,测体温37.6℃,未处理。1小时前突然抽搐,意识丧失,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,面色发绀。立即刺激人中、合谷穴,约5分钟后缓解。缓解后意识清楚,测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查:T:38.5℃,P:120次/分,R:35次/分。精神差,咽部充血,心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料,列出患儿的主要护理诊断,制定护理目标及护理措施。


    正确答案: 护理诊断:
    (1)有外伤的危险:与意识障碍有关。
    (2)潜在并发症,缺氧性脑损伤:与抽搐有关。
    (3)体温过高:与感染有关。
    护理目标:
    (1)患儿无意外伤害发生。
    (2)患儿无脑损害发生。
    (3)患儿体温逐渐降低并保持正常。
    护理措施:
    (1)防止意外损伤:注意患儿安全,要有专人守护,惊厥发生时,在患儿上、下齿之间放置牙垫。
    (2)预防并发症:及时吸氧,严密观察病情,发现异常及时处理。
    (3)降温:物理或药物降温。
    (4)缓解家长紧张情绪,解释病情,并给予安慰。
    (5)健康教育。

  • 第21题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原冈可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是()
    A

    将可能伤害患儿的硬物移开

    B

    床档处放置棉垫

    C

    用纱布包裹压舌板

    D

    强行牵拉患儿肢体

    E

    手中或腋下垫上纱布


    正确答案: E
    解析: 本例患儿出现惊厥发作,护理应将患儿头偏向一侧,给予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,将可能伤害患儿的硬物移开,并在床档放置棉垫,或在患儿手中或腋下垫上纱布,避免躁动及惊厥时受伤或坠床,及时清理患儿呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸,压舌板应用纱布包裹,不能强行牵拉患儿肢体,故选D。解题关键:惊厥发作时应注意避免患儿受伤或坠床。 【考点】:上呼吸道感染的护理措施

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。患儿出院时进行健康指导的重点是()
    A

    体格锻炼的方法

    B

    完成计划免疫

    C

    讲解惊厥的预防及急救措施

    D

    半年后做脑电图检查

    E

    做健康体检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。 对该患儿首要的处理措施是()
    A

    针刺人中、百会等穴位以控制惊厥

    B

    寻找病因

    C

    应用抗惊厥药物

    D

    按医嘱给予抗生素治疗

    E

    向家长讲解惊厥的预防及急救


    正确答案: D
    解析: (1)体位:平卧或半卧位,头偏向一侧,以免口腔分泌物或呕吐物流入气管内而引起窒息。
    (2)镇静止惊:指压人中或针刺百会、十宣、合谷、内关等穴位。立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物(地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛)。
    (3)输氧:惊厥引起严重通气不良和呼吸暂停,导致低氧血症,需氧量增加,应及时给予氧气吸入以提高血氧分压。
    (4)对症处理:如低钙、低镁、低血糖、维生素D缺乏症等原因引起的惊厥,分别补充钙剂、镁剂、葡萄糖、维生素B等。
    (5)防止外伤:患儿惊厥时,应专人护理。