单选题患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外()A 潜在并发症:颅内压增高B 体温过高:与感染有关C 清理呼吸道无效D 体液过多E 焦虑(家长)

题目
单选题
患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外()
A

潜在并发症:颅内压增高

B

体温过高:与感染有关

C

清理呼吸道无效

D

体液过多

E

焦虑(家长)


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是A、肺炎

    B、败血症

    C、高热惊厥

    D、脑脓肿

    E、脓毒血症

    抗惊厥首选的药物是A、苯巴比妥钠

    B、苯妥英钠

    C、25%硫酸镁

    D、地西泮

    E、异丙嗪

    假设惊厥时发生窒息应立即A、吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸

    B、给予呼吸兴奋药

    C、人工呼吸

    D、高浓度吸氧

    E、气管插管

    该患儿现存的护理诊断除外A、潜在并发症:颅内压增高

    B、体温过高:与感染有关

    C、清理呼吸道无效

    D、体液过多

    E、焦虑(家长)


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。

    该患儿可能的诊断是
    A.肺炎
    B.败血症
    C.高热惊厥
    D.脑脓肿
    E.脓毒血症

    答案:C
    解析:
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第3题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。

    抗惊厥首选的药物是
    A.苯巴比妥钠
    B.苯妥英钠
    C.25%硫酸镁
    D.地西泮
    E.异丙嗪

    答案:D
    解析:
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第4题:

    患儿,2岁7个月,流涕、咳嗽3天,今觉发热,体检:体温38℃,咽部充血,两肺呼吸音正常,实验室检查:白细胞计数正常,淋巴细胞60%,中性粒细胞40%。 该患儿应诊断为()

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、急性支气管炎
    • C、支气管肺炎
    • D、大叶性肺炎
    • E、支气管哮喘

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿女,11个月,高热、流涎2天,体格检查:T39.5℃,急性面容,咽部充血,咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹,周围红,其余无异常,白细胞3.3×109/L

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、咽结合膜热
    • C、疱疹性咽峡炎
    • D、流行性感冒
    • E、毛细支气管炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()

    • A、全面体检
    • B、保持呼吸道通畅,解痉
    • C、腰穿刺术
    • D、静脉注射安定
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。根据检查结果,患儿最有可能的诊断是()。

    • A、麻疹
    • B、猩红热
    • C、幼儿急疹
    • D、伤寒
    • E、水痘

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿1岁,女,发热、鼻塞、流涕1天,体格检查:T37.8℃,咽部充血,双肺呼吸音粗
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    咽结合膜热

    C

    疱疹性咽峡炎

    D

    流行性感冒

    E

    毛细支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。假设惊厥时发生窒息应立即()
    A

    吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸

    B

    给予呼吸兴奋药

    C

    人工呼吸

    D

    高浓度吸氧

    E

    气管插管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,11个月,高热、流涎2天,体格检查:T39.5℃,急性面容,咽部充血,咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹,周围红,其余无异常,白细胞3.3×109/L
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    咽结合膜热

    C

    疱疹性咽峡炎

    D

    流行性感冒

    E

    毛细支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。抗惊厥首选的药物是()
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    25%硫酸镁

    D

    地西泮

    E

    异丙嗪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,女,59岁。因反复咽疼1个月,畏寒、高热4天入院。体格检查:体温39.5℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻及干、湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除、体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出护理诊断。

    正确答案: (1)疼痛:与局部炎症有关;
    (2)体温过高:与呼吸道感染有关;
    (3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关;
    (4)焦虑:与烦躁不安、睡眠欠好、疼痛、缺乏相关疾病的知识有关;
    (5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,2岁,咳嗽流涕l天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑

    A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥

    B.化脓性脑膜炎

    C.病毒性脑膜炎

    D.中毒性脑病

    E.低钙惊厥


    正确答案:A
    化脓性脑膜炎有头痛症状,病毒性脑膜炎有中毒症状,中毒性脑病有头痛、恶心症状,低血钙症没有咳嗽、流涕症状,患者症状基本符合急性上呼吸道感染症状,患儿抽搐由高热引起。

  • 第14题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。

    该患儿现存的护理诊断除外
    A.潜在并发症:颅内压增高
    B.体温过高:与感染有关
    C.清理呼吸道无效
    D.体液过多
    E.焦虑(家长)

    答案:D
    解析:
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第15题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。

    假设惊厥时发生窒息应立即
    A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸
    B.给予呼吸兴奋药
    C.人工呼吸
    D.高浓度吸氧
    E.气管插管

    答案:A
    解析:
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第16题:

    患儿1岁,女,发热、鼻塞、流涕1天,体格检查:T37.8℃,咽部充血,双肺呼吸音粗

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、咽结合膜热
    • C、疱疹性咽峡炎
    • D、流行性感冒
    • E、毛细支气管炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    1岁患儿晨起发热,伴咳嗽,无吐泻。午后突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部充血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()

    • A、中枢神经系统感染,做腰穿
    • B、急性上呼吸道感染,热性惊厥,必要时1周后做脑电图
    • C、婴儿低钙血症,查血钙
    • D、癫痫,做脑电图
    • E、败血症,做血培养

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,1岁半,因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后,意识很快恢复正常,体检:T39.5℃,热病容,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是()

    • A、颅内感染
    • B、热性惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、低钙惊厥
    • E、Reye综合征

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外()
    A

    潜在并发症:颅内压增高

    B

    体温过高:与感染有关

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体液过多

    E

    焦虑(家长)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    1岁患儿晨起发热,伴咳嗽,无吐泻。午后突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部充血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()
    A

    中枢神经系统感染,做腰穿

    B

    急性上呼吸道感染,热性惊厥,必要时1周后做脑电图

    C

    婴儿低钙血症,查血钙

    D

    癫痫,做脑电图

    E

    败血症,做血培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是()
    A

    肺炎

    B

    败血症

    C

    高热惊厥

    D

    脑脓肿

    E

    脓毒血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    6个月男婴,因发热、咳嗽l天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体:体温39%,脉搏130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行(  )。
    A

    腰穿刺术

    B

    保持呼吸道通畅,解痉

    C

    全面体检

    D

    静脉注射地西泮

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()
    A

    全面体检

    B

    保持呼吸道通畅,解痉

    C

    腰穿刺术

    D

    静脉注射安定

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析