单选题特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是（）A 潜在并发症：心力衰竭B 营养失调C 潜在并发症：内脏出血D 活动无耐力E 有受伤的危险

题目
单选题
特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是（）
A

潜在并发症：心力衰竭

B

营养失调

C

潜在并发症：内脏出血

D

活动无耐力

E

有受伤的危险

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1.贯穿于护理活动全过程的是（）。A.护理活动和护理诊断B.护理诊断和护理汁划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价

2.根据名称可将护理诊断分为三类分别是A．现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断B．PESC．PIOD．现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断E．危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断

3.下列关于护理诊断说法正确的是A．护理诊断是护士根据医嘱作出的诊断B．护理诊断的预期结果由护理负责C．护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态D．护理诊断数目一般较少E．护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定

4.护理诊断的书写，不正确的是A、护理诊断必须以客观资料为依据B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范C、一个诊断可针对多个健康问题D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念

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  • 第1题：

    多采用P形式描述的护理诊断是（ ）

    A．现存的护理诊断

    B．“有……危险”的护理诊断

    C．健康的护理诊断

    D．医疗诊断

    E．问题式护理诊断


    正确答案：C

  • 第2题：

    关于医疗诊断与护理诊断的区别,下列哪项叙述有误:()

    A.临床诊断在病程中保持不变

    B.临床诊断的决策者是医师

    C.护理诊断的决策者是护理人员

    D.护理诊断属于护理职责范围

    E.护理诊断在病程中保持不变


    【答案】E。解析：个体对健康问题的反应，可随着患者反应变化，随患者病情变化而变化。

  • 第3题：

    特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是

    A:潜在并发症：心力衰竭
    B:营养失调
    C:潜在并发症：内脏出血
    D:活动无耐力
    E:有受伤的危险

    答案：C
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要原因。

  • 第4题：

    简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施。


    正确答案:（1）密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况。
    （2）止血。
    （3）预防感染。
    （4）消除恐惧心理。
    （5）健康教育。

  • 第5题：

    何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。


    正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
    （1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
    （2）预防或避免加重出血：
    ①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
    ②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
    ③减少活动，血小板低于20×109/L时要卧床休息。
    ④选用流质、半流质少渣饮食。
    ⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
    （3）用药护理：
    ①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
    ②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
    ③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
    （4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。

  • 第6题：

    不属于护理诊断书写要求的是（）。

    • A、诊断明确，书写规范
    • B、列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点
    • C、护理诊断必须具有客观依据
    • D、护理诊断应能指出护理方向
    • E、一项护理诊断应针对患者的多个健康问题

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    系列关于护理诊断说法哪项正确？（　　）
    A

    护理诊断数目一般较少

    B

    护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断

    C

    护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态

    D

    护理诊断的预期结果由护理负责

    E

    护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项根据名称可将护理诊断分为的3类？（　　）
    A

    现存的护理诊断、可能的护理诊断、潜在的护理诊断

    B

    现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断

    C

    PIO

    D

    PES

    E

    危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    制定护理诊断分类的权威组织是
    A

    美国诊断护理协会

    B

    北美诊断护理协会

    C

    南美诊断护理协会

    D

    欧美诊断护理协会


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是（）
    A

    潜在并发症：心力衰竭

    B

    营养失调

    C

    潜在并发症：内脏出血

    D

    活动无耐力

    E

    有受伤的危险


    正确答案： C
    解析： 特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要原因。

  • 第11题：

    单选题
    需要列出危险因素的护理诊断是（　　）。
    A

    现存问题的护理诊断

    B

    “健康”护理诊断

    C

    可能问题的护理诊断

    D

    潜在并发症的护理诊断

    E

    感知问题的护理诊断


    正确答案： B
    解析：
    需要列出危险因素的护理诊断是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，如不采取护理措施将会发生的问题。如潜在并发症的护理诊断，陈述形式为：“有……的危险”。

  • 第12题：

    问答题
    简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施。

    正确答案： （1）密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况。
    （2）止血。
    （3）预防感染。
    （4）消除恐惧心理。
    （5）健康教育。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是

    A．潜在并发症：心力衰竭

    B．营养失调

    C．潜在并发症：内脏出血

    D．活动无耐力

    E．有受伤的危险


    正确答案：C
    特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要原因。

  • 第14题：

    患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，体检中发现口腔黏膜有溃疡，轻触牙龈出血。护士在对其口腔护理中应特别注意

    A、先取下义齿

    B、夹紧棉签

    C、动作轻柔

    D、禁忌漱口

    E、减少护理次数以减轻出血


    参考答案：C

  • 第15题：

    下列关于护理诊断的描述，正确的有( )

    A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应
    B.护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施
    C.护理诊断描述的健康问题必须能通过护理职能得到解决
    D.护理诊断所描述的健康问题必须是护理对象现存的护理问题
    E.—个护理对象可同时有几个护理诊断

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第16题：

    简述对特发性血小板减少性紫癜潜在并发症的观察及护理。


    正确答案:（1）嘱患者多卧床休息，头部少活动，监测生命体征，观察患者有无脑出血先兆，其先兆表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、精神烦躁不安等，若出现应劝慰患者保持安静，并迅速通知医生给予处理，如遵医嘱给予止痛镇静药，备好急救药品。
    （2）一旦发生颅.内出血，患者常进入昏迷，处理如下：
    ①应即刻将患者头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
    ②开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液；
    ③观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。

  • 第17题：

    由特定的情境或事件而引起的一组现存的或高危的护理诊断是（）

    • A、现存的护理诊断
    • B、高危的护理诊断
    • C、可能的护理诊断
    • D、健康的护理诊断
    • E、综合征

    正确答案:E

  • 第18题：

    简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。


    正确答案: （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
    （2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
    （3）恐惧：与严重出血有关。

  • 第19题：

    单选题
    有关护理诊断的陈述，错误的是
    A

    一个护理诊断可针对多个护理问题

    B

    护理诊断应以充分的主、客观资科为依据

    C

    护理诊断应是护理范围内可以解决的问题

    D

    护理诊断决策者是护理人员

    E

    问题的描述不应使用医疗诊断用语


    正确答案： A
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    不属于护理诊断的是【 】
    A

    现存的护理诊断

    B

    过去的护理渗断

    C

    健康的护理诊断

    D

    有……危险的护理诊断


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    护理诊断的书写，错误的是（　　）。
    A

    护理诊断必须以客观资料为依据

    B

    护理诊断的陈述应简明、准确、规范

    C

    一个诊断可针对多个健康问题

    D

    护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的

    E

    确立护理诊断应贯彻整体护理观念


    正确答案： D
    解析： 护理诊断的确立原则：①诊断必须以收集到的健康资料为依据；②每个诊断只针对1个健康问题；③诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或解缓；④诊断简明、准确、陈述规范；⑤诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

  • 第22题：

    问答题
    简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。

    正确答案： （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
    （2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
    （3）恐惧：与严重出血有关。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    根据名称可以将护理诊断分为哪3类？（　　）
    A

    现存的护理诊断、可能的护理诊断、潜在的护理诊断

    B

    现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断

    C

    PIO

    D

    PES

    E

    危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断


    正确答案： B
    解析：
    根据名称可以将护理诊断分为：①现存的护理诊断：是对目前现存的健康状况或反应的描述。如“体温过高”“焦虑”等。②危险的护理诊断：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，是如不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……的危险”。③健康的护理诊断：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”“执行……有效”。

  • 第24题：

    单选题
    下列关于护理诊断的描述，正确的是（）
    A

    护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程中的反应

    B

    护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施

    C

    护理诊断描述的健康问题必须通过医护合作才能解决

    D

    护理诊断所描述的必须是护理对象现存的护理问题


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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