单选题关于腰椎穿刺术哪项正确？（ ）A 颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力B 腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻C 留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺D 穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺E 躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺
题目
单选题
关于腰椎穿刺术哪项正确？（ ）
A
颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力
B
腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻
C
留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺
D
穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺
E
躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺
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第1题：
腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证( )
A、颅内压增高
B、后颅窝肿瘤
C、脊椎结核
D、穿刺部位有感染
E、发热、菌血症
参考答案：E
-
第2题：
对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
B、慎行腰椎穿刺
C、行腰椎穿刺引流脑脊液
D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液
E、立即行脑室分流术
参考答案：ACDE
-
第3题：
某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥A、取侧卧位
B、头部去枕使脊椎高于头位
C、头部俯屈到胸
D、双膝弯曲腹背呈弓形
E、协助患儿时动作轻柔
下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确A、术后去枕平卧4～6小时
B、术后24小时可下床
C、颅内压较高者可饮水
D、密切观察意识、瞳孔变化
E、及早发现脑疝前驱症状
腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎之间
B、第1～3腰椎之间
C、第2～3腰椎之间
D、第5～6腰椎之间
E、第3～4腰椎之间
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
-
第4题：
有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）
- A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
- B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
- C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
- D、术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
- E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案:B,C,E -
第5题：
对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）
- A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
- B、慎行腰椎穿刺术
- C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
- D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
- E、立即行脑室分流术
正确答案:A,C,D,E -
第6题：
腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。 -
第7题：
问答题何谓腰椎穿刺术？护理要点有哪些？正确答案： 腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3～4腰椎棘突间隙；体位为侧卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
护理要点：术后嘱患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛，可适当饮水；穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）A中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
B腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
C颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
D术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
E侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腰椎穿刺术禁忌证正确答案： 1.颅内压升高患者。
2.休克、衰竭或濒危患者。
3.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确（）A术后去枕平卧4～6小时
B术后24小时可下床
C颅内压较高者可饮水
D密切观察意识、瞳孔变化
E及早发现脑疝前驱症状
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
试述腰椎穿刺术的适应症。
正确答案：(1)、脑和脊髓炎症病变的诊断。 (2)、脑和脊髓血管性病变的诊断。 (3)、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 (4)、气脑造影和脊髓腔碘油造影。 (5)、早期颅高压的诊断性穿刺。 (6)、鞘内给药 (7)、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。
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第12题：
关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确（ ）。
正确答案：B
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第13题：
某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确
A.术后去枕平卧4～6小时
B.术后24小时可下床
C.颅内压较高者可饮水
D.密切观察意识、瞳孔变化
E.及早发现脑疝前驱症状答案：C解析： -
第14题：
腰椎穿刺术
正确答案:（一）准备工作
1．用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2．患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢胭窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3．医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1．常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2．常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3．穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4．立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5．移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6．收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7．术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1．疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2．患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3．穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4．无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5．腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6．椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1．患者体位正确。
2．穿刺部位选择正确。
3．消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4．穿刺操作正确、规范。
5．术毕处理及指导患者术后体位正确。
6．熟悉腰椎穿刺术注意事项。 -
第15题：
简述腰椎穿刺术。
正确答案: （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。 -
第16题：
问答题简述腰椎穿刺术。正确答案： （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题下列有关腰椎穿刺术正确的是（）。A中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
B腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
C颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
D术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
E侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题腰椎穿刺术正确答案： （一）准备工作
1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴，注射用药（按需准备）。
2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床边垂直，头前屈，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手用一手帮助挽头，另一手挽双下肢腘窝处，并用力抱紧，使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以利进针。
3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处（相当于第3～4腰椎棘突间隙）作为穿刺点，也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
2.常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒洞巾，局部麻醉，达椎间韧带。
3.穿刺：用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，从棘间隙与脊柱呈垂直方向，针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。如触及骨质，将针头后退少许，并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感，此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动，记录此时的压力值，即为初压。正常脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／min。
若做Queckenstedt试验，了解蛛网膜下隙有无阻塞，在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称梗阻试验阴性，示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高，为梗阻试验阳性，示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升，松开后又缓慢下降，示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
5.移去测压管，收集脑脊液2～5ml，送常规、生化、免疫学检验，必要时送细菌培养及细胞学检查。
6.收集脑脊液完毕，插入针芯后一起拔出穿刺针，针孔处消毒后，盖上无菌纱布并用胶布固定。
7.术后患者去枕平卧或俯卧4～6h，以免引起术后低颅压头痛。
（三）注意事项
1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外，宜在腰穿前做必要检查，如颅脑CT、MRI。
2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等，如有异常，应立即停止操作，予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状，立即停止放液，并做相应处理。
4.无菌操作及消毒应严格，以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
5.腰椎穿刺后，尤对颅内压增高者，术后12～24h，应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
6.椎管内注药时先放液，再注药，应注意药物剂量及浓度，并不断用脑脊液稀释，等量交换，速度宜慢，以减少颅压波动及药物刺激。
（四）质量要求
1.患者体位正确。
2.穿刺部位选择正确。
3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
4.穿刺操作正确、规范。
5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）A立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
B慎行腰椎穿刺术
C行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E立即行脑室分流术
正确答案： C,E解析： 暂无解析