单选题该患儿最主要的护理问题是（　　）。A 气体交换受损B 体温升高C 清理呼吸道无效D 心排量减少E 营养失调：低于机体需要量

题目
单选题
该患儿最主要的护理问题是（　　）。
A

气体交换受损

B

体温升高

C

清理呼吸道无效

D

心排量减少

E

营养失调：低于机体需要量

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1.该患儿最主要的护理问题是A.腹泻B.体温过高C.有多尿的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养不足

2.根据下面内容，回答题患儿男，8岁，双眼浮肿，尿少3天。目前患儿最主要的护理问题是 查看材料A.高血脂B.高血压C.体液过多D.高血钾E.高钙血症

3.目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍

4.该患者现存的最主要的护理问题是 查看材料A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿最主要的护理问题是（ ）

    A．腹泻

    B．体液不足

    C．体温过高

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．营养不足


    正确答案：A

  • 第2题：

    1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是

    A.体温过高

    B.舒适改变

    C.呼吸功能受损

    D.知识缺乏

    E.体温过低


    参考答案：A

  • 第3题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A．疼痛

    B．焦虑

    C．体液过多

    D．体液不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D
    患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第4题：

    患儿最主要的护理问题是

    A.体温过高

    B.腹泻

    C.有多尿的危险

    D.有皮肤完整性受损的危险

    E.营养不足


    正确答案：B
    患儿因进食饺子过量发生腹泻，大便6～l0次／天，故腹泻为首要的护理问题，其他症状较不明显。

  • 第5题：

    该患儿首要的护理问题是：

    A．体温升高

    B．有腹胀的可能

    C．气体交换受损

    D．营养失调

    E．体液不足


    正确答案：C

  • 第6题：

    该患儿目前最主要的护理问题是

    A.有窒息的危险与惊厥有关

    B.有皮肤受损危险 与惊厥有关

    C.潜在并发症：颅内高压

    D.潜在并发症：电解质紊乱

    E.潜在并发症：脑功能障碍


    正确答案：A

  • 第7题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A.疼痛
    B.清理呼吸道无效
    C.自理能力下降
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患儿男，8岁，双眼浮肿，尿少3天。
    目前患儿最主要的护理问题是

    A.高血脂
    B.高血压
    C.体液过多
    D.高血钾
    E.高钙血症

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组肾小球疾病。其急性起病以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征表现并可伴一过性氮质血症。好发于儿童，男性多于女性，预后大多良好，常可在数月内临床自愈。绝大多数有水肿典型表现，为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿；大量蛋白尿导致肾病综合征时可出现胸水、腹水等，主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留所致。健康指导：①向家长介绍患儿病情，预后大多良好，消除恐惧，给予心理支持。②讲解本病的护理要点，指导家长与医护人员配合，争取患儿的合作。强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤其发病前2周最关键。③强调避免或减少上呼吸道、皮肤感染是预防本病的关键。④出院时应向患儿及家长说明继续限制活动的要求及恢复正常活动的时间，定期复查。急性期应卧床休息给予低盐饮食，氮质血症时应限制蛋白质的摄入并以优质动物蛋白质为主。水肿与少尿时进水量以不超过前1日尿量加上不显性失水为宜。

  • 第9题：

    患儿男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（）

    • A、体温升高
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、活动无耐力
    • D、焦虑
    • E、低效性呼吸型态

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    该患儿最主要的护理诊断是（　　）。
    A

    体温过高

    B

    咳嗽

    C

    知识缺乏

    D

    气体交换受损

    E

    恐惧


    正确答案： B
    解析：
    金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。

  • 第11题：

    单选题
    此时该患者最主要的护理问题是（　　）。
    A

    有受伤的危险

    B

    活动无耐力

    C

    焦虑

    D

    有窒息的危险

    E

    潜在并发症


    正确答案： A
    解析：
    此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（）
    A

    体温升高

    B

    营养失调：低于机体需要量

    C

    活动无耐力

    D

    焦虑

    E

    低效性呼吸型态


    正确答案： D
    解析： 低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

  • 第13题：

    该患者现存的最主要的护理问题是

    A．体液不足

    B．疼痛

    C．体温升高

    D．焦虑

    E．知识缺乏


    正确答案：B

  • 第14题：

    患儿，女，11月，因急性上感出现发热，在使用退热灵后大汗淋漓，测：T37.8℃，该患儿最主要的护理问题是（ ）

    A．体温升高

    B．体温降低

    C．有体液不足的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．心排出量减少


    正确答案：C

  • 第15题：

    该患儿最主要的护理问题是（ ）

    A．体温升高

    B．气体交换受损

    C．活动无耐力

    D．低效性呼吸型态

    E．焦虑


    正确答案：D

  • 第16题：

    该患儿最主要的护理问题是（ ）

    A．营养失调：低于机体需要量

    B．体液不足

    C．有感染的危险

    D．气体交换受损

    E．知识缺乏


    正确答案：A

  • 第17题：

    该患儿最主要的护理问题是：

    A．有窒息的危险

    B．有体温改变的危险

    C．体温过低

    D．有受伤的危险

    E．吞咽困难


    正确答案：C

  • 第18题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第19题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、体温升高
    C、焦虑
    D、活动无耐力
    E、体液不足

    答案：E
    解析：
    题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约800ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。

  • 第20题：

    患儿，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

    A.体温升高
    B.营养失调：低于机体需要量
    C.活动无耐力
    D.焦虑
    E.低效性呼吸型态

    答案：E
    解析：
    低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

  • 第21题：

    患儿，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（）

    • A、体温升高
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、活动无耐力
    • D、焦虑
    • E、低效性呼吸型态

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患儿，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（）
    A

    体温升高

    B

    营养失调：低于机体需要量

    C

    活动无耐力

    D

    焦虑

    E

    低效性呼吸型态


    正确答案： D
    解析： 低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是（     ）
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    活动无耐

    E

    体温过高


    正确答案： E
    解析：

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