单选题王某，困肝癌晚期住院，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（　　）。A 加床挡，用约束带约束病人B 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间C 室内取暗光线，避免刺激病人D 减少外界刺激E 工作人员动作要轻，避免刺激病人

题目
单选题
王某，困肝癌晚期住院，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（　　）。
A

加床挡，用约束带约束病人

B

纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

C

室内取暗光线，避免刺激病人

D

减少外界刺激

E

工作人员动作要轻，避免刺激病人

相似考题

1.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是：A、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B、加床档、约束带约束病人C、室内光线暗，避免刺激病人D、工作人员动作要轻，避免刺激病人E、减少外界刺激

2.患者林某，因肝癌晚期入院后出现肝性脑病，烦躁不安、躁动。为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B．加床档、约束带约束患者C．室内光线暗，避免刺激患者D．工作人员动作要轻，避免刺激患者E．减少外界刺激

3.患者林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现了肝昏迷,烦燥不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是()A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束病人C.室内光线暗，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激

4.患者，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A．纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B．加床档，用约束带约束病人C．室内取暗光线，避免刺激病人D．工作人员动作要轻，避免刺激病人E．减少外界刺激

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  • 第1题：

    王某，因肝癌晚期住院，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（ ）。

    A．加床档，用约束带约束病人

    B．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    C．室内取暗光线，避免刺激病人

    D．减少外界刺激

    E．工作人员动作要轻，避免刺激病人


    正确答案：A
    解析：本题考查肝性脑病病人的护理。

  • 第2题：

    病人,男性,62岁,肝癌晚期。入院后病人神志恍惚,躁动。正确的安全措施是()。

    A.持续胃肠减压

    B.加床挡、约束带约束病人

    C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    D.给予地西泮镇静

    E.减少外界刺激


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B、加床档、约束带约束患者

    C、室内光线暗，避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案：B

  • 第4题：

    某肝癌晚期病人，入院后出现肝性脑病，有烦躁不安及躁动，为保证患者安全，正确的措施为

    A.减少外界刺激

    B.使用床档及约束带

    C.室内光线宜暗，避免刺激病人

    D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

    B、加床档，用约束带约束患者

    C、室内取暗光线，避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于A、肝性脑病的前驱期

    B、肝性脑病的昏迷前期

    C、肝性脑病的昏睡期

    D、肝性脑病的昏迷期

    E、肝癌晚期

    对该病人的护理措施不正确的是A、低热量饮食

    B、暂停蛋白质摄入

    C、清除肠内积血

    D、生理盐水灌肠

    E、口服50%硫酸镁溶液


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第7题：

    患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

    A:用牙垫放于上下臼齿之间
    B:加床档，用约束带保护患者
    C:室内光线宜暗
    D:护理动作要轻
    E:减少外界的刺激

    答案：B
    解析：
    肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。

  • 第8题：

    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。

    • A、用牙垫放于上下臼齿之间
    • B、保持病室环境安静
    • C、室内光线不宜太亮
    • D、与患者进行良好的沟通
    • E、加床档，用约束带保护患者

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男，55岁，因病毒性肝炎住院治疗。血液检验发现患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）。入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动。为了保证患者的安全，下列措施正确的是（）。

    • A、纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
    • B、加床档，用约束带约束患者
    • C、两人按住患者
    • D、给予镇静药物
    • E、给予脱水药物

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）
    A

    减少家属探视

    B

    加床档，用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作轻柔

    E

    减少外界刺激


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于（）
    A

    肝性脑病的前驱期

    B

    肝性脑病的昏迷前期

    C

    肝性脑病的昏睡期

    D

    肝性脑病的昏迷期

    E

    肝癌晚期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，67岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是
    A

    纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

    B

    加床档、用约束带约束病人

    C

    室内取暗光线，避免刺激病人

    D

    工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E

    减少外界刺激


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    王某，因肝癌晚期住院。入院后病人出现肝昏迷、烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是( )

    A．加床挡，用约束带约束病人

    B．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    C．室内取暗光线，避免刺激病人

    D．减少外界刺激

    E．工作人员动作要轻，避免刺激病人


    正确答案：A

  • 第14题：

    王某，因肝癌晚期住院，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )

    A．加床档，用约束带约束患者

    B．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    C．室内取暗光线，避免刺激患者

    D．减少外界刺激

    E．工作人员动作要轻，避免刺激患者


    正确答案：A

  • 第15题：

    林某，因肝癌晚期人院治疗，人院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    病人林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（ ）。

    A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B．加床档、约束带约束病人

    C．室内光线暗，避免刺激病人

    D．工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E．减少外界刺激


    正确答案：B
    解析：肝癌的护理

  • 第17题：

    患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（ ）。

    A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B．加床档、约束带约束病人

    C．室内光线暗，避免刺激病人

    D．工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E．减少外界刺激


    正确答案：B
    解析：本题考查肝癌的护理。

  • 第18题：

    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。

    根据病情推断该病人处于
    A.肝性脑病的前驱期
    B.肝性脑病的昏迷前期
    C.肝性脑病的昏睡期
    D.肝性脑病的昏迷期
    E.肝癌晚期

    答案：B
    解析：

    1.肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）：轻度情感改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选B。解题关键：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成，应暂停蛋白质的摄入；但肝性脑病患者的热量消耗大，且需限制蛋白质的摄入，故应予以高热量饮食，应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨，是正确的护理措施。故选A。解题关键：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第19题：

    患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

    A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
    B.加床档，用约束带约束患者
    C.室内取暗光线，避免刺激患者
    D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
    E.减少外界刺激

    答案：B
    解析：
    肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。

  • 第20题：

    患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）

    • A、减少家属探视
    • B、加床档，用约束带保护患者
    • C、室内光线宜暗
    • D、护理动作轻柔
    • E、减少外界刺激

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    保持病室环境安静

    C

    室内光线不宜太亮

    D

    与患者进行良好的沟通

    E

    加床档，用约束带保护患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）。
    A

    纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B

    加床档、约束带约束患者

    C

    室内光线暗，避免刺激患者

    D

    工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E

    减少外界刺激


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，58岁，因肝癌晚期入院 。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是(   )
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    加床档，用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作要轻

    E

    减少外界的刺激


    正确答案： C
    解析：

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