单选题男，行胃大部切除术后5d，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（　　）。A 胃出血B 胃潴留C 倾倒综合征D 胃肠吻合口破裂E 输出段空肠梗阻

题目
单选题
男，行胃大部切除术后5d，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（　　）。
A

胃出血

B

胃潴留

C

倾倒综合征

D

胃肠吻合口破裂

E

输出段空肠梗阻

相似考题

1.胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为A．输出段空肠梗阻B．胃肠吻合口破裂C．倾倒综合征D．胃出血E．胃潴留

2.患者，男，行胃大部切除术后5h，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是( )A．胃出血B．胃潴留C．倾倒综合征D．胃肠吻合口破裂E．输出段空肠梗阻

3.患者，女，41岁，行胃大部毕Ⅱ式切除术后5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑( )A．术后胃出血B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．近侧空肠段梗阻E．十二指肠残端破裂

4.患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是A、低血糖综合征B、上消化道出血C、吻合口瘘D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
胃肠吻合口破裂多发生在术后5～7d。多数因吻合口处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。早期吻合口破裂可引起明显的腹膜炎症状和体征，须立即手术处理。后期发生者，可形成局限性脓肿或向外穿破而发生膜外瘘。
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  • 第1题：

    女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

    A．吻合口瘘

    B．倾倒综合征

    C．上消化道出血

    D．低血糖综合征

    E．十二指肠残端破裂


    正确答案：E
    十二指肠残端破裂一般多发生于术后3～6日，表现为右上腹剧痛，腹膜刺激征。

  • 第2题：

    女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

    女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

    A.倾倒综合征

    B.吻合口瘘

    C.十二指肠残端破裂

    D.低血糖综合征

    E.上消化道出血


    正确答案：C
    毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

  • 第3题：

    患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是

    A.低血糖综合征
    B.上消化道出血
    C.吻合口瘘
    D.倾倒综合征
    E.十二指肠残端破裂

    答案：E
    解析：
    低血糖综合征是餐后2～4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现，A排除。上消化道出血会有便血的症状，B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜刺激征，引流液减少，C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕，D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征，是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症，因此E是正确答案。解题关键：主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。

  • 第4题：

    患者，女性，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑

    A.低血糖综合征
    B.碱性反流性胃炎
    C.十二指肠残端破裂
    D.术后胃出血
    E.输入襻梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。

    • A、术后肠粘连
    • B、粘连引起胃扭转
    • C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • D、手术造成膈神经损伤
    • E、膈下感染

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应该考虑（）。

    • A、吻合口瘘
    • B、倾倒综合征
    • C、上消化道出血
    • D、低血糖综合征
    • E、十二指肠残端破裂

    正确答案:E

  • 第7题：

    某男性患者，54岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆，首先考虑（）

    • A、手术造成膈神经损伤
    • B、术后肠粘连
    • C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • D、粘连引起胃扭转
    • E、膈下感染

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑（   ）
    A

    术后胃出血

    B

    输入段梗阻

    C

    低血糖综合征

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    输入段梗阻

    C

    输出段梗阻

    D

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 输出段梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入段梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输入段梗阻的可能性最大。

  • 第10题：

    单选题
    女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应该考虑（）。
    A

    吻合口瘘

    B

    倾倒综合征

    C

    上消化道出血

    D

    低血糖综合征

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，行胃大部切除术后5d，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（　　）。
    A

    胃出血

    B

    胃潴留

    C

    倾倒综合征

    D

    胃肠吻合口破裂

    E

    输出段空肠梗阻


    正确答案： C
    解析：
    胃肠吻合口破裂多发生在术后5～7d。多数因吻合口处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。早期吻合口破裂可引起明显的腹膜炎症状和体征，须立即手术处理。后期发生者，可形成局限性脓肿或向外穿破而发生膜外瘘。

  • 第12题：

    患者，男，行胃大部切除术后5小时，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（ ）。

    A．胃出血

    B．胃潴留

    C．倾倒综合征

    D．胃肠吻合口破裂

    E．输出段空肠梗阻


    正确答案：D
    解析：本题考查胃、十二指肠溃疡的护理。

  • 第13题：

    男，行胃大部切除术后5天，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（ ）。

    A．胃出血

    B．胃潴留

    C．倾倒综合征

    D．胃肠吻合口破裂

    E．输出段空肠梗阻


    正确答案：D
    解析：胃、十二指肠疾病病人的护理

  • 第14题：

    男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑


    A.手术造成膈神经损伤
    B.术后肠粘连
    C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    D.膈下感染

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。

    • A、手术造成膈神经损伤
    • B、术后肠粘连
    • C、腹膜后血肿刺激腹腔神经
    • D、粘连引起胃扭转
    • E、膈下感染

    正确答案:E

  • 第16题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输入段梗阻
    • C、输出段梗阻
    • D、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输入段梗阻
    • C、输出段梗阻
    • D、急性胆囊炎
    • E、十二指肠残端瘘

    正确答案:B

  • 第18题：

    胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）。


      正确答案:E

    • 第19题：

      单选题
      毕Ⅱ式胃大部切除术后第五天，患者突然出现上腹部剧痛、发热和腹膜刺激症，白细胞计数增加，护士首先应考虑是（）
      A

      十二指肠残端破裂

      B

      胃肠吻合口破裂或瘘

      C

      胃排空障碍

      D

      梗阻

      E

      出血


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为（　）
      A

      输出段空肠梗阻

      B

      胃肠吻合口破裂

      C

      倾倒综合征

      D

      胃出血

      E

      胃潴留


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      男，行胃大部切除术后5d，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑为（　　）。
      A

      胃出血

      B

      胃潴留

      C

      倾倒综合征

      D

      胃肠吻合口破裂

      E

      输出段空肠梗阻


      正确答案： C
      解析：
      胃肠吻合口破裂多发生在术后5～7d。多数因吻合口处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。早期吻合口破裂可引起明显的上腹部剧烈疼痛，腹膜炎症状和体征，须立即手术处理。后期发生者，可形成局限性脓肿或向外穿破而发生膜外瘘。

    • 第22题：

      单选题
      胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（）
      A

      胃肠吻合口破裂

      B

      输出段空肠梗阻

      C

      胃出血

      D

      倾倒综合征


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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