单选题强化血浆置换疗法适用于（）A 急进性肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 肾结核

题目
单选题
强化血浆置换疗法适用于（）
A

急进性肾炎

B

急性肾炎

C

肾病综合征

D

慢性肾炎

E

肾结核

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1.2010年美国血浆置换学会制定的血浆置换适应证,其中I类疾病指( )A、血浆置换是标准的首选治疗方案或有价值的一线辅助疗法B、血浆置换为普遍应用的辅助治疗且疗效肯定C、血浆置换治疗提示有效，但在有效性或风险/效益比上证据尚显不足D、根据病人个体情况谨慎选择血浆置换治疗

2.男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗-肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（ ）A．甲泼尼龙冲击B．环磷酰胺冲击C．强化血浆置换疗法D．抗凝药物E．抗血小板药物

3.下一步治疗的方案首选A．强化血浆置换疗法B．激素冲击治疗+细胞毒类药物C．激素冲击治疗D．激素冲击+血液透析E．口服强的松

4.HDN合并胆红素脑病患儿治疗应首选A、输注清蛋白B、换血疗法C、光照疗法D、液体疗法E、血浆置换

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  • 第1题：

    Ⅰ型急进型肾炎的治疗首选

    A．强化血浆置换

    B．强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物

    C．环磷酰胺冲击

    D．甲泼尼龙冲击+环磷酰胺


    正确答案：B

  • 第2题：

    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。

    • A、透析和肾移植
    • B、应用ACEI药物
    • C、糖皮质激素和环磷酰胺
    • D、强化血浆置换疗法
    • E、环孢素A

    正确答案:D

  • 第3题：

    原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。

    • A、应用糖皮质激素及细胞毒药物
    • B、环孢素
    • C、保护残存肾功能
    • D、抗凝
    • E、强化血浆置换疗法

    正确答案:C

  • 第4题：

    试述血浆置换疗法和免疫球蛋白（Ig）对格林-巴利综合征的治疗机制。


    正确答案:1.血浆置换：血浆置换主要是置换清除各种导致髓鞘病变的毒性物质，包括免疫复合物、补体以及细胞毒等。
    2.Ig：
    ①大剂量Ig可与免疫复合物或感染性抗原作用，形成不溶性免疫复合物，随后被神经吞噬系统清除或直接封闭体内的自身抗体；
    ②封闭B细胞表面FC受体，抑制自身抗体的形成；
    ③输注Ig后血清IgG升高的免疫反馈作用，减少循环中的B细胞数量；
    ④Ig能起到类似r-干扰素和IL-2的调节作用；
    ⑤防止补体介导性免疫损害等。
    在临床上已有证实其疗效的报告，但上述两种疗法均价格昂贵和血浆置换需专用设备而影响推广。

  • 第5题：

    不是血浆置换疗法的并发症（）

    • A、气胸
    • B、低钙血症
    • C、低血压
    • D、高血压
    • E、出血

    正确答案:A

  • 第6题：

    自身免疫疗法不包括（）

    • A、免疫调节
    • B、血浆置换
    • C、过继免疫疗法
    • D、抗炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    狼疮肾炎常选用的治疗方法是（）

    • A、羟氯喹+非甾体抗炎药
    • B、激素冲击+CTX冲击
    • C、抗血小板药及华法林
    • D、透析疗法
    • E、血浆置换疗法

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿，作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（）

    • A、甲泼尼龙冲击
    • B、环磷酰胺冲击
    • C、强化血浆置换疗法
    • D、抗凝药物
    • E、抗血小板药物

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有（　　）。
    A

    血浆置换疗法

    B

    环孢素A

    C

    皮质激素和环磷酰胺

    D

    透析和肾移植


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）
    A

    腹膜透析

    B

    血液灌流

    C

    血液透析

    D

    血浆置换＋血液灌流

    E

    血浆置换＋血液透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    血循环免疫复合物及冷球蛋白阳性，肾活检为新月体肾炎，应首选（）
    A

    甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗

    B

    强化血浆置换疗法

    C

    肾移植

    D

    口服糖皮质激素

    E

    支持疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型），临床出现大咯血，应首选（）
    A

    甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗

    B

    强化血浆置换疗法

    C

    肾移植

    D

    口服糖皮质激素

    E

    支持疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是

    A.血液灌流
    B.腹膜透析
    C.血浆置换＋血液透析
    D.血浆置换＋血液灌流
    E.血液透析

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液灌流
    • C、血液透析
    • D、血浆置换＋血液灌流
    • E、血浆置换＋血液透析

    正确答案:E

  • 第15题：

    血浆置换疗法中血浆分离速度是（）

    • A、0.5-1L/h
    • B、1.0-1.5L/h
    • C、2-3L/h
    • D、3-4L/h
    • E、4-5L/h

    正确答案:B

  • 第16题：

    血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）

    • A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内
    • B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的
    • C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成
    • D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效
    • E、血浆置换可清除尿毒症毒素

    正确答案:B

  • 第17题：

    强化血浆置换疗法适用于（）

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第18题：

    对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）

    • A、3-5次即停止
    • B、抗体滴度很低或转阴
    • C、患者症状缓解
    • D、肾功能恢复
    • E、尿量正常

    正确答案:B

  • 第19题：

    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有（）

    • A、皮质激素和环磷酰胺
    • B、环孢素A
    • C、血浆置换疗法
    • D、透析和肾移植
    • E、抗生素

    正确答案:A,C

  • 第20题：

    单选题
    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。
    A

    透析和肾移植

    B

    应用ACEI药物

    C

    糖皮质激素和环磷酰胺

    D

    强化血浆置换疗法

    E

    环孢素A


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    HDN合并胆红素脑病患儿治疗应首选（）。
    A

    输注清蛋白

    B

    换血疗法

    C

    光照疗法

    D

    液体疗法

    E

    血浆置换


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）
    A

    3-5次即停止

    B

    抗体滴度很低或转阴

    C

    患者症状缓解

    D

    肾功能恢复

    E

    尿量正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。
    A

    应用糖皮质激素及细胞毒药物

    B

    环孢素

    C

    保护残存肾功能

    D

    抗凝

    E

    强化血浆置换疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    强化血浆置换疗法适用于（）。
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    肾结核


    正确答案： A
    解析： 强化血浆置换疗法应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输人体内。通常每日或隔日1次，每次置换血浆2～4L，直到血清抗体（如抗GBM抗体、ANCA）或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换约6～10次左右。该疗法需配合糖皮质激素[口服泼尼松1mg/（kg·d），2～3个月后渐减]及细胞毒药物[环磷酰胺2～3mg/’（kg·d）口服，累积量一般不超过8g]，以防止在机体大量丢失免疫球蛋白后有害抗体大量合成而造成“反跳”。该疗法适用于各型急进性肾炎，但主要适用于I型；对于Goodpasture综合征和原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型）伴有威胁生命的肺出血作用较为肯定、迅速，应首选。

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