单选题男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和

题目
单选题
男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常。要明确致肾衰竭的原因,首选检查是()
A

双肾CT扫描

B

肾活检

C

IVP

D

尿钠分析

E

自身抗体检查


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  • 第1题:

    单选题
    哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()
    A

    产气杆菌

    B

    变形杆菌

    C

    大肠杆菌

    D

    铜绿假单胞菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()
    A

    左额、颞部位的冲击伤所致

    B

    左额、颞部位的对冲伤所致

    C

    左枕部的加速性损伤所致

    D

    右枕部的减速性损伤所致

    E

    以上均正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛。欲排除该患者为继发性三叉神经痛,最有力的证据是()
    A

    扳机点的存在

    B

    不伴有神经系统阳性体征

    C

    伴有角膜炎

    D

    发作呈周期性

    E

    疼痛范围小


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    新生儿颅内出血,突然发生惊厥时应()
    A

    立即腰穿

    B

    立即用大量脱水剂

    C

    立即静注地西泮(地西泮)或苯巴比妥

    D

    立即用酚磺乙胺等止血剂

    E

    立即肌注洛贝林、尼可刹米


    正确答案: C
    解析: 这是一道理解记忆题,考核学生在掌握新生儿颅内出血的病因、发病机制的基础上,结合以往学习的病理生理、药理学等基础知识判断正确的处理方法。该题的错选率达25%,错选答案大多是B立即用大量脱水剂。对任何一种疾病的处理均应包括对因和对症,对紧急出现的危重症状处理原则是在对因同时先对症以解救濒危状态,维持生命基本体征。新生儿颅内出血最主要的病因是围生期的缺氧和,或缺血,任何增加缺氧、缺血的因素及增加脑血管内压力的因素均会诱发或加重颅内出血。新生儿颅内出血,突然发生惊厥时常提示出现颅内高压,或出血灶的局部刺激,不论是何种情况原则上应先止惊,继之再降低颅压,止血等,因惊厥本身会加重缺氧和增高颅压。应注意各选项都是"立即",故应选择哪一个是真正的"第一",以及如果选择了某项,其后果如何此时若应用脱水剂减轻脑水肿是对的,但不宜"大量"使用,此外,脱水剂需快速注射才达到脱水利尿效果,而新生儿对血容量急增耐受性差,大量高渗脱水剂如甘露醇静注可使血压急剧上升增加脑血管内压力,加重颅内出血;此外,即使对血容量的增加能耐受,但脱水后颅压骤然下降也会加重颅内出血,故B答案是错误的,错在"大量"。以立即腰穿来降颅压,因会诱发脑疝,不但不是减压治疗措施,而且颅高压是腰穿的禁忌证。洛贝林、尼可刹米是中枢兴奋剂,会诱发惊厥、加重症状故不宜使用,故E也不可选。止血剂在新生儿颅内出血时可使用,但发生惊厥时不是首先采取的抢救措施,此时正确的处理手段应该是C立即静注地西泮或苯巴比妥来控制惊厥,减轻由于惊厥导致的脑组织的进一步缺氧损伤及脑水肿。

  • 第5题:

    单选题
    慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
    A

    胸廓病变

    B

    重症肺结核

    C

    阻塞性肺疾病

    D

    肺间质纤维化

    E

    尘肺


    正确答案: C
    解析: 医学上将慢阻肺简称为COPD,共同特征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力升高,是造成慢性呼吸衰竭的主要原因。

  • 第6题:

    多选题
    肾病综合征持续性大量蛋白尿,为减少尿蛋白应选用()
    A

    长效二氢吡啶类钙拮抗药

    B

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    C

    ACEI

    D

    渗透性利尿药

    E

    袢利尿药


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常。病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()
    A

    继续抗生素治疗

    B

    定期复查尿培养

    C

    每晚服抗生素一次

    D

    长期服碳酸氢钠

    E

    卧床休息至腰痛消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()
    A

    颈椎MRI

    B

    胸椎MRI

    C

    头颅CT

    D

    头颅MRI

    E

    胸椎X线


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()
    A

    肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

    B

    拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

    C

    尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转

    D

    为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前

    E

    若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


    正确答案: B
    解析: 肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。

  • 第10题:

    单选题
    男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120/75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是()
    A

    分泌性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    肾小球性蛋白尿

    D

    组织性蛋白尿

    E

    溢出性蛋白尿


    正确答案: A
    解析: 隐匿性肾炎蛋白尿成因为免疫因素作用致肾小球损伤的结果,为肾小球性蛋白尿。

  • 第11题:

    单选题
    女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 病人首先应诊断为()
    A

    乳腺癌

    B

    乳腺纤维瘤

    C

    乳腺结核

    D

    乳腺囊性增生病

    E

    乳腺肉瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()
    A

    沙丁胺醇

    B

    特布他林

    C

    异丙托溴胺

    D

    布地奈德

    E

    二丙酸倍氯米松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起()
    A

    单纯疱疹病毒

    B

    白色念珠菌

    C

    柯萨奇病毒

    D

    埃可病毒

    E

    厌氧菌


    正确答案: C
    解析: 这是一道记忆题,考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识,错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义,错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型,可引起小儿口唇的皮肤和黏膜,外阴部出现疱疹,破溃后出现溃疡,严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎,其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈,而柯萨奇病毒(属肠道病毒之一)口腔病变主要定位在咽峡及软腭,两者临床鉴别较易。

  • 第14题:

    多选题
    抗甲状腺药物治疗的不良反应是()
    A

    皮疹

    B

    粒细胞减少

    C

    胆汁淤积性黄疸

    D

    心衰

    E

    肾衰


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    下列有关口腔黏膜白斑的说法错误的是()
    A

    本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致

    B

    多见于中年以上男性,主要发生于颊、唇和舌黏膜

    C

    初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹,后融合成白色斑片,单发或多发,境界不清

    D

    通常无自觉症状,也可引起针刺感或轻微疼痛

    E

    若皮损表面有白色膜状物即可排出诊断


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    1979年WH0将冠心病分为()
    A

    5型

    B

    6型

    C

    3型

    D

    2型

    E

    4型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    不符合急性心包炎的心电图变化()
    A

    T波平坦或倒置

    B

    弓背向下型ST段抬高

    C

    QRS波呈低电压

    D

    电交替

    E

    弓背向上的ST抬高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,40岁,确诊为浸润型肺结核,最重要的治疗是()
    A

    加强营养

    B

    卧床休息

    C

    合理化疗

    D

    预防咯血

    E

    肝脏保护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    63岁妇女,孕5产3,主诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为()
    A

    子宫脱垂Ⅰ度重

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂

    C

    子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂

    D

    子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂

    E

    宫颈延长伴阴道前后壁脱垂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    关于脑震荡下列说法哪项不正确()
    A

    伤后短暂意识障碍

    B

    逆行性遗忘

    C

    CT检查可见点状出血

    D

    腰穿无红细胞

    E

    神经系统检查无阳性体征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列不是接触性皮炎的特征的是()
    A

    皮损一般局限于接触部位

    B

    境界清楚

    C

    皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂

    D

    不痛、不痒

    E

    去除接触物,皮炎可自愈


    正确答案: A
    解析: 接触性皮炎可痒、痛。

  • 第22题:

    多选题
    男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗()
    A

    静脉点滴利多卡因

    B

    给西地兰改善心功能

    C

    静点胺碘酮

    D

    口服阿替洛尔

    E

    口服异搏定

    F

    IABP

    G

    多巴胺

    H

    尿激酶溶栓


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的()
    A

    随伸舌移动

    B

    随吞咽移动

    C

    随呼吸移动

    D

    不随吞咽移动

    E

    以上皆不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    在正常情况下,具有杯状细胞数量最多的腺体是()
    A

    食管腺

    B

    胃底腺

    C

    小肠腺

    D

    结肠腺

    E

    十二指肠腺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析