单选题患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）A 直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B 直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成C 盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常D 直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿E

第1题：

18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。

• A、病情加重，出现肠穿孔
• B、发生肠出血
• C、转为慢性菌痢
• D、发生癌变
• E、合并败血症

第2题：

肠易激综合征主要表现为（）

• A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
• B、腹痛、腹泻，便中有黏液脓血
• C、腹痛伴便秘
• D、腹泻、低热伴里急后重
• E、腹泻、粪隐血阳性

第3题：

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）

• A、疗程不够
• B、可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
• C、由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
• D、庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药
• E、合并败血症

第4题：

关于腹泻，叙述错误的是（）

• A、病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻，一般为水样粪或稀粪，每日10余次或更多，量多但粪质少，很少有黏液和脓血，无里急后重
• B、肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便
• C、侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起，表现为左下腹痛，腹泻频繁，黏液脓血粪，里急后重
• D、艰难梭菌感染可出现血水样腹泻，并排出假膜，可伴恶臭
• E、典型的肠阿米巴病为暗红色果酱样粪

第5题：

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

• A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
• B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
• C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
• D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
• E、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。来我院急诊就诊。 以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）

• A、黄连素
• B、环丙沙星
• C、阿莫西林
• D、亚胺培南
• E、头孢曲松

第10题：

患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。

• A、肠炎
• B、细菌性痢疾
• C、伤寒
• D、食物中毒
• E、霍乱

第11题：

患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

• A、单纯型
• B、休克型
• C、脑型
• D、败血症型
• E、混合型

第12题：

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）

• A、直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
• B、直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成
• C、盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常
• D、直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿
• E、病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少

第13题：

第14题：

第15题：