问答题试述高压氧治疗的禁忌证。
题目
问答题
试述高压氧治疗的禁忌证。
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第1题：
试述高压氧治疗的作用机制。
正确答案: 高压氧治疗的作用机制有：
①提高血氧分压、氧含量，增加血氧弥散距离；
②收缩血管，减少渗出，防治水肿；
③抑制厌氧菌生长；
④增加肿瘤细胞对化学治疗、放射治疗的敏感性；
⑤加速组织内气泡的溶解和吸收。 -
第2题：
高压氧治疗的绝对禁忌证：（）、（）、（）、（）。
正确答案:未经处理的气胸、纵隔气肿；活动性内出血及出血性疾病；氧中毒史；结核性空洞咯血 -
第3题：
试述气性坏疽的高压氧治疗方案。
正确答案: 治疗压力为0.25～0.30MPa。采用"三天7次疗法"，即第1天治疗3次，第2和第3天各2次，以后改为常规治疗方案 -
第4题：
试述绝经后女性激素替代治疗（HRT）的禁忌证？
正确答案:1.绝对禁忌症：激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌、新近患心梗、脑血管病、肝脏疾病、肝功不全者；复发性、急性或自发性血栓疾病和原因不明的子宫不规则出血者；
2.相对禁忌症：严重缺血性心脏病、高血压病、胆囊炎、偏头痛、癫痫、糖尿病和子宫肌瘤等，应用HRT时需密切随诊。 -
第5题：
问答题试述高压氧治疗的不安全因素。正确答案： 高压氧治疗的不安全因素如下：
（1）减压病：系治疗中减压方法不当所致，发生率很低。
（2）气压伤：系治疗中加压或减压操作不当，致使体内腔窦器官产生不均匀受压所致，包括中耳气压伤、鼻旁窦气压伤、肺气压伤等。
（3）氧中毒：机体吸入高分压氧或高浓度氧超过，一定时限，氧气使机体产生某些功能性或器质性损害，称为氧中毒。氧中毒可分为神经型（酷似癫痫大发作）、肺型和眼型氧中毒，临床应尽力避免。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。正确答案： 适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述高压氧治疗的作用机制。正确答案： 高压氧治疗的作用机制有：
①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体储氧量；
②提高血氧弥散能力；
③收缩血管，减少渗出，防止水肿；
④抑制厌氧菌生长；
⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；
⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述高压氧舱有哪几种类型及其特点。正确答案： 高压氧舱是高压氧疗法的专用设备，大多用钢材制成。由于应用范围不同，加压舱有各种不同型别，但基本原理是相同的。主要有以下两种类型。
（1）氧气加压舱：包括成人用的单人舱以及专供婴儿用的婴幼儿氧舱。这类舱体积小，只容纳一个病员，舱内直接充满高压氧气，病员在舱内吸纯氧。因此也可称之为纯氧舱。纯氧舱的特点是：造价低，运输方便，用于一般治疗，不利于危重病员的抢救。
（2）空气加压舱：舱的体积大，整个舱体为2～3个舱室连在一起，分别称为手术舱、治疗舱和过渡舱。用压缩空气加压，病员在舱内戴面罩吸氧。可在舱内进行手术、治疗、抢救等医疗工作。这种大型舱有利于一批病员同时进行治疗，允许医护人员进入舱内护理病员，有利于抢救及治疗危重病员，但造价比较贵。近年来，部分单人舱也改用空气加压，以求降低舱内氧浓度，提高治疗安全性解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。正确答案： 131I治疗甲亢的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述放射治疗．的禁忌证。正确答案： (1)严重消瘦、贫血者。
(2)放射敏感性差的肿瘤，并已有多处远转移。
(3)放疗后复发，皮肤和正常器官不允许再放疗者。
(4)严重心、肾疾病者。
(5)急性感染或脓毒血症者。
(6)白细胞总数低于3．0×10＾9／L，或有骨髓抑制者。
(7)治疗效果差，放疗反应重，如胃癌、小肠癌、结肠癌等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述高压氧舱内发生火灾时的处理程序。正确答案： 高压氧舱发生火灾时的处理程序为：
①迅速关闭舱内供气、供氧阀门和电源总开关；
②打开排氧阀和应急排气阀，拉起安全阀手柄快速减压；
③打开舱门.救出病人，进行应急处理；
④打开灭火器，将余火熄灭；
⑤通知医院相关科室进行抢救（如发生减压病应设法再加压救治）；
⑥立即如实报告上级；
⑦保护现场；
⑧查清起火事故原因；
⑨及时总结并向高压氧医学分会报告，以便在学术界进行通报，吸取教训。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述高压氧舱治疗的目的？其适应症是什么？正确答案： 高压氧舱治疗的目的：让病人在密闭的加压装置中吸入高压力（2～3个大气压）、高浓度的氧，使氧大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成；以利降低颅内压，减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致的乳酸中毒或代谢产物积聚，改善脑缺氧，促进觉醒反应和神经功能恢复。
其适应症为：
（1）一氧化碳中毒。
（2）缺血性脑血管病。
（3）脑炎、中毒性脑病。
（4）神经性耳聋。
（5）多发性硬化，脊髓及周围神经外伤，老年期痴呆等。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述高压氧治疗的禁忌证。
正确答案: 高压氧治疗的禁忌证如下：
（1）绝对禁忌证：
①未经处理的气胸、纵隔气肿；
②活动性内出血及出血性疾病；
③有氧中毒史；
④结核性空洞形成并咯血。
（2）相对禁忌证：
①重症上呼吸道感染；
②重度肺气肿、肺大疱、支气管扩张症；
③重度鼻窦炎；
④高碳酸血症；
⑤二度以上心脏传导阻滞；
⑥脑血管瘤、畸形：
⑦未经处理的恶性肿瘤；
⑧视网膜脱离；
⑨病态窦房结综合征，心动过缓（<50次/min）；
⑩化脓性中耳炎（鼓膜未穿孔者）；
⑩咽鼓管阻塞；
⑥血压过高者。 -
第14题：
试述高压氧治疗的主要并发症。
正确答案: （1）减压病。为治疗中减压方法不当所致，高压氧治疗中发生率很低。
（2）气压伤。为治疗中加压或减压操作不当，致使体内腔窦器官产生不均匀受压所致，包括中耳气压伤、鼻旁窦气压伤、肺气压伤等。
（3）氧中毒。包括神经型氧中毒和肺型氧中毒，以及高压氧对眼的毒副作用。 -
第15题：
试述高压氧舱治疗的目的？其适应症是什么？
正确答案: 高压氧舱治疗的目的：让病人在密闭的加压装置中吸入高压力（2～3个大气压）、高浓度的氧，使氧大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成；以利降低颅内压，减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致的乳酸中毒或代谢产物积聚，改善脑缺氧，促进觉醒反应和神经功能恢复。
其适应症为：
（1）一氧化碳中毒。
（2）缺血性脑血管病。
（3）脑炎、中毒性脑病。
（4）神经性耳聋。
（5）多发性硬化，脊髓及周围神经外伤，老年期痴呆等。 -
第16题：
问答题试述atropine的不良反应及禁忌证。正确答案： （1）副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。
（2）中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。
（3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。解析： 暂无解析 -
第17题：
填空题高压氧治疗的绝对禁忌证：（）、（）、（）、（）。正确答案： 未经处理的气胸、纵隔气肿,活动性内出血及出血性疾病,氧中毒史,结核性空洞咯血解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述高压氧治疗的主要并发症。正确答案： （1）减压病。为治疗中减压方法不当所致，高压氧治疗中发生率很低。
（2）气压伤。为治疗中加压或减压操作不当，致使体内腔窦器官产生不均匀受压所致，包括中耳气压伤、鼻旁窦气压伤、肺气压伤等。
（3）氧中毒。包括神经型氧中毒和肺型氧中毒，以及高压氧对眼的毒副作用。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述肺癌的手术禁忌证有哪些?正确答案： 肺癌的手术禁忌证有：①远处转移；②心肺肾功能不全，全身情况差；③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除；④严重侵犯周围组织估计切除困难时；⑤胸外淋巴结转移(如锁骨上)。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述食管静脉曲张破裂出血时行内镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。正确答案： （1）适应证：①近期的食管静脉出血，采用硬化剂治疗止血，可为择期手术提供条件。②老年病人或因肝功能严重损害，不能耐受手术者。③曾有食管静脉出血.。目前虽未出血，作为预防再出血的治疗。（2）禁忌证：①病人正在连续大呕血。血压不稳定或正处于休克状态。②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状。③内镜视野不清，不能满意显示血管。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。正确答案： （1）131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述高压氧治疗的禁忌证。正确答案： (1)绝对禁忌证：①未经处理的气胸、纵隔气肿；②活动性内出血及出血性疾病；③有氧中毒史；④结核性空洞形成并咯血。
(2) 相对禁忌证：①重症上呼吸道感染；②重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症；③重度鼻窦炎；④高碳酸血症；⑤Ⅱ度以上心脏传导阻滞；⑥脑血管瘤、畸形；⑦未经处理的恶性肿瘤；⑧视网膜脱离；⑨病态窦房结综合征；⑩心动过缓(<50／min)；(11)化脓性中耳炎(鼓膜未穿孔者)；(12)咽鼓管阻塞； (13)血压过高者。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述静脉输血的禁忌证。正确答案： 静脉输血的禁忌证包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾袞竭及对输血有变态反应者。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述气性坏疽的高压氧治疗方案。正确答案： 治疗压力为0.25～0.30MPa。采用"三天7次疗法"，即第1天治疗3次，第2和第3天各2次，以后改为常规治疗方案解析： 暂无解析