单选题患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。最可能的诊断()。A 脑瘫B 脑积水C 脑瘤D 脑缺如E 脑炎

题目
单选题
患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。最可能的诊断()。
A

脑瘫

B

脑积水

C

脑瘤

D

脑缺如

E

脑炎


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  • 第1题:

    患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。以下哪项检查不能直接支持诊断A、脑电图

    B、脑CT

    C、脑MRI

    D、脑部B超

    E、X线颅骨摄片

    经手术治疗后患儿病情明显好转,但3个月后症状再次加重,可能并发症是A、感染

    B、出血

    C、堵管

    D、脱管

    E、以上都不是

    最可能的诊断A、脑瘫

    B、脑积水

    C、脑瘤

    D、脑缺如

    E、脑炎


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    有关小儿前囟的描述,哪项是错误的

    A、出生时为1.5~2.0cm(两对边中点连线)

    B、生后数月随头围增大而略增大

    C、至1~1.5岁时闭合

    D、前囟闭合过迟见于小头畸形

    E、前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高


    参考答案:D

  • 第3题:

    颅内压增高时头部体征有()

    • A、囟门隆起和张力高
    • B、颅缝分离
    • C、头皮表浅静脉不清楚
    • D、头围增大
    • E、破壶音阴性

    正确答案:A,B,D

  • 第4题:

    患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。经手术治疗后患儿病情明显好转,但3个月后症状再次加重,可能并发症是()。

    • A、感染
    • B、出血
    • C、堵管
    • D、脱管
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm×3cm,颅缝裂开,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病最常见的病因为()

    • A、颅底凹陷症
    • B、中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成
    • C、脑炎和脑膜脑炎
    • D、脑膜膨出
    • E、小脑异位

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病的诊断为()

    • A、巨脑症
    • B、佝偻病
    • C、婴儿硬膜下血肿
    • D、先天性脑秘水
    • E、婴儿硬膜下积液

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病常见的病因为()
    A

    脑膜膨出

    B

    脑炎和脑膜脑炎

    C

    先天性导水管狭窄畸形

    D

    颅底凹陷症

    E

    新生儿缺血缺氧性脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。经手术治疗后患儿病情明显好转,但3个月后症状再次加重,可能并发症是()。
    A

    感染

    B

    出血

    C

    堵管

    D

    脱管

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    颅内压增高时的头部体征不包括()
    A

    前囟隆起

    B

    破壶音阴性

    C

    头皮静脉怒张

    D

    头围增大

    E

    颅缝裂开


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神委靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm×3cm,颅缝裂开,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病的特有体征是()
    A

    落日征

    B

    叩诊有破壶音

    C

    头围异常增大

    D

    颅缝裂开

    E

    前囟扩大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有关小儿前囟的描述,哪项是错误的()。
    A

    出生时为1.5~2.0cm(两对边中点连线)

    B

    生后数月随头围增大而略增大

    C

    至1~1.5岁时闭合

    D

    前囟闭合过迟见于头小畸形

    E

    前囟饱满、紧张、隆起表示颅内压增高


    正确答案: B
    解析: 前囟大小以两对边中点连线在出生时约为1.5~2.0cm,A正确;部分婴儿在6个月前会有生理性增大,6个月时开始缩小,B正确;至1~1.5岁闭合,C正确;前囟闭合过小或早闭见于小头畸形,过晚见于甲低或佝偻病,饱满提示颅压升高,E也正确。故本题应选D。避错:本题部分考生会对B有疑义,因为通常对于前囟的记忆都是应该逐渐骨化而变小,但对于婴幼儿的一些特殊的生理性变化有违常规的考生应特别注意记忆,往往也是考点。

  • 第12题:

    单选题
    有关儿童前囟的描述,错误的是(  )
    A

    出生时为1.5-2.0 cm

    B

    生后数月随头围增大而略增大

    C

    至1-1.5岁时闭合

    D

    前囟饱满、隆起表示颅内压增高

    E

    前囟闭合过迟见于小头畸形


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神委靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm×3cm,颅缝裂开,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病的诊断为A、巨脑症

    B、佝偻病

    C、婴儿硬膜下血肿

    D、先天性脑积水

    E、婴儿硬膜下积液

    本病常见的病因为A、脑膜膨出

    B、脑炎和脑膜脑炎

    C、先天性导水管狭窄畸形

    D、颅底凹陷症

    E、新生儿缺血缺氧性脑病

    本病的特有体征是A、落日征

    B、叩诊有破壶音

    C、头围异常增大

    D、颅缝裂开

    E、前囟扩大


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    有关小儿前囟的描述,哪项是错误的

    A:出生时为1.5~2.5cm(两对边中点连线)
    B:生后数月随头围增大而略增大
    C:至1~1.5岁时闭合
    D:前囟闭合过迟见于头小畸形
    E:前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高

    答案:D
    解析:
    【考点】体格生长发育的常用指标【精析】前囟出生时为1.5~2.5cm(两对边中点连线),生后数月随头围增大而略增大,至1~1.5岁时闭合;前囟闭合过早或过小见于头小畸形,晚闭或过大见于维生素D缺乏症(佝偻病),先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿;前囟饱满、紧张、隆起、表示颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。故选择D。【避错】本题部分考生易选B,认为小儿前囟不会随头围增大而略增大,这是不对的,前囟出生时为1.5~2.5cm(两对边中点连线),生后数月随头围增大而略增大,至1~1.5岁时闭合;前囟闭合过早或过小见于头小畸形,晚闭或过大见于维生素D缺乏症,先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿;前囟饱满、紧张、隆起、表示颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。

  • 第15题:

    患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。最可能的诊断()。

    • A、脑瘫
    • B、脑积水
    • C、脑瘤
    • D、脑缺如
    • E、脑炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿,4个月,因不能抬头就诊。查体见头围异常增大,达42cm,前囟3cm×3cm,饱满隆起,颅缝部分裂开,头皮静脉怒张,眼球呈落日状。以下哪项检查不能直接支持诊断()。

    • A、脑电图
    • B、脑CT
    • C、脑MRI
    • D、脑部B超
    • E、X线颅骨摄片

    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病的特有体征是()

    • A、“落日征”
    • B、叩诊有破壶音
    • C、头围异常增大
    • D、颅缝裂开
    • E、前囟扩大

    正确答案:A

  • 第18题:

    先天性脑积水不会出现的体征是()

    • A、颅缝裂开
    • B、“落日征”
    • C、叩诊呈破壶音
    • D、前囟凹陷并扩大
    • E、额部头皮静脉怒张

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    先天性脑积水不会出现的体征是()
    A

    颅缝裂开

    B

    落日征

    C

    叩诊呈破壶音

    D

    前囟凹陷并扩大

    E

    额部头皮静脉怒张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神委靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm×3cm,颅缝裂开,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病常见的病因为()
    A

    脑膜膨出

    B

    脑炎和脑膜脑炎

    C

    先天性导水管狭窄畸形

    D

    颅底凹陷症

    E

    新生儿缺血缺氧性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病的诊断为()
    A

    巨脑症

    B

    佝偻病

    C

    婴儿硬膜下血肿

    D

    先天性脑秘水

    E

    婴儿硬膜下积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病的特有体征是()
    A

    “落日征”

    B

    叩诊有破壶音

    C

    头围异常增大

    D

    颅缝裂开

    E

    前囟扩大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    颅内压增高时头部体征有()
    A

    囟门隆起和张力高

    B

    颅缝分离

    C

    头皮表浅静脉不清楚

    D

    头围增大

    E

    破壶音阴性


    正确答案: A,B,D
    解析: 暂无解析