单选题患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是（）。A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 绞窄性肠梗阻D 急性出血坏死性胰腺炎E 胃肠穿孔

题目
单选题
患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是（）。
A

急性阑尾炎

B

急性胆囊炎

C

绞窄性肠梗阻

D

急性出血坏死性胰腺炎

E

胃肠穿孔

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1.患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、绞窄性肠梗阻D、急性出血坏死性胰腺炎E、胃肠穿孔

2.2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失

3.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音阳性

4.腹膜刺激征是A、腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B、腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C、腹肌紧张，压痛和反跳痛D、腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E、肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

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  • 第1题：

    ( 143～145 题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    第 143 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是

    A.腹式呼吸消失

    B.腹肌紧张

    C.肝浊音界消失

    D.腹部移动性浊音阳性

    E.肠鸣音完全消失


    正确答案：C
    A、B说明有腹膜炎，但不一定是穿孔。D说明有腹腔积液。E是肠麻痹的体征。

  • 第3题：

    患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝脓肿
    • D、胆囊穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    下列哪项不是急性胰腺炎的体征：（）

    • A、上腹或全腹压痛明显
    • B、腹肌紧张
    • C、肝浊音界消失
    • D、肠鸣音减弱或消失

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹式呼吸消失
    • B、腹肌紧张
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
    A

    腹式呼吸消失

    B

    腹肌紧张

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    急性出血坏死性胰腺炎

    E

    胃肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    (下列各题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第9题：

    患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该病人最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎
    B.胃十二指肠溃疡穿孔
    C.肝脓肿
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：

    1.肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的特征性表现，故本例诊断为溃疡病穿孔。胃溃疡穿孔时，胃内容物可经右结肠旁沟流至右下腹，因此本例患者可先有上腹剧痛，后波及至右下腹，也可出现右下腹压痛及反跳痛，不要因此误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎不会出现上腹肌紧张。肝脓肿、急性胆囊炎不会有肝浊音界消失。急性胰腺炎常表现为上腹或左上腹持续性疼痛。均不符合题意。故本题选B。
    2.为明确诊断，应首选立位腹部透视，若发现膈下游离气体即可确诊。血生化及血常规可作为参考指标，不能明确诊断。对空腔脏器穿孔的诊断，B超的临床意义不及腹部平片。腹部CT价格昂贵，不作为首选。故本题选A。
    3.胃穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时，腹腔内感染严重的患者。本例穿孔仅4个小时，胃内容物虽可扩散至全腹，但由于穿孔时间短，腹腔内的感染不会很重，故可行彻底性溃疡手术。因此本题选B。

  • 第10题：

    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上愎剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹式呼吸消失

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    腹膜刺激征是（）
    A

    腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛

    B

    腹式呼吸消失，压痛和反跳痛

    C

    腹肌紧张，压痛和反跳痛

    D

    腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛

    E

    肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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