单选题下列“主诉”的记录项准确？（　　）A 心脏病10年B 多饮、多食、多尿C 劳累后心慌气促2年，加重2周D 3天拉肚子E 昨起胸痛、咳嗽、发热

题目
单选题
下列“主诉”的记录项准确？（　　）
A

心脏病10年

B

多饮、多食、多尿

C

劳累后心慌气促2年，加重2周

D

3天拉肚子

E

昨起胸痛、咳嗽、发热

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1.在施工过程中，每一项工程式的施工都应有（）的施工记录。A.正确B.准确C.详细D.正规

2.下列关于“主诉”的描述，错误的是A.一般不超过20个字B.主诉是迫使患者就医的最主要的症状C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

3.下列哪项不属于护理文件书写质量要求()A.护理记录完成要及时、准确B.字迹清楚、工整、无涂改C.出入量计算数字准确D.可以存在个别空项

4.下列除哪项外，均是采集主诉所要求的内容A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

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  • 第1题：

    正确的主诉记录是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    关于主诉写作，下列不正确的是

    A.主诉多于一项则按发生的先后次序列出

    B.指出疾病的急缓

    C.指出疾病的症状、体征

    D.指出疾病的预后

    E.文字精练，术语准确


    正确答案：D
    主诉不必指出疾病的预后。

  • 第3题：

    下列哪种评估资料为直接来源资料（）。

    • A、主诉
    • B、会诊记录
    • C、化验结果
    • D、病理报告
    • E、家族史

    正确答案:A

  • 第4题：

    何谓主诉？记录主诉时应注意什么？


    正确答案: 患者就诊时所陈述的最主要症状或体征及其持续时间称为主诉。记录主诉应注意的事项是：
    ①抓准主诉。
    ②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间。
    ③不要使用病名和证名，文字要精炼。

  • 第5题：

    患者男性，71岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复为了使全口义齿获得良好的固位，下列哪一项因素影响最大（）。

    • A、印模是否准确
    • B、颌位记录是否准确
    • C、颌弓关系是否正常
    • D、排牙位置是否正确
    • E、基托边缘伸展是否合适

    正确答案:A

  • 第6题：

    下列哪个不属于能源统计原始记录的要求（）

    • A、种类齐全
    • B、统一管理
    • C、准确及时
    • D、准确可靠

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列主诉记录，哪项准确（）

    • A、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷
    • B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余
    • C、发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时
    • D、昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天

    正确答案:C

  • 第8题：

    在施工过程中，每一项工程式的施工都应有（）的施工记录。

    • A、正确
    • B、准确
    • C、详细
    • D、正规

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    何谓主诉？记录主诉时应注意什么？

    正确答案： 患者就诊时所陈述的最主要症状或体征及其持续时间称为主诉。记录主诉应注意的事项是：
    ①抓准主诉。
    ②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间。
    ③不要使用病名和证名，文字要精炼。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    检查药物质量不包括下列哪一项？（）
    A

    准确的药物

    B

    准确的剂量

    C

    准确的途径

    D

    准确的有效期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    做笔记的要点（）。
    A

    准确记录、层次分明

    B

    多留空白、准确记录、层次分明

    C

    提高速度、详略得当、层次分明、多留空白、准确记录

    D

    详略得当、准确记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    怎样准确判断主诉？

    正确答案： 主诉是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，即是主症，抓准主症后，然后围绕主症，进一步深入询问有关兼症和病史，再结合其他三诊全面诊察。问诊时还要将主诉所述的症状或体征的部位、性质、程度、时间等情况询问清楚，不能笼统、含糊。在描述主诉时，不能用诊断术语，而只能用具体症状、体征进行描述。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    重病护理记录的要求，下列()不正确。

    A.可随意涂改

    B.要准确记录

    C.要本班记录

    D.要及时记录


    正确答案：A

  • 第14题：

    下列哪项不是门诊病案评估的要点：（）。

    • A、准确及时
    • B、检查记录具体、确切
    • C、挂号准确率
    • D、病史采取准确、完整
    • E、维护病人的权利

    正确答案:C

  • 第15题：

    下列除哪项处，均是采录“主诉”所要求的内容（）。

    • A、主诉是迫使病人就医的最主要症状
    • B、一般不超过20个字
    • C、确切的主诉常可作为诊断的向导
    • D、主诉的记录，尽量使用诊断术语
    • E、症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

    正确答案:D

  • 第16题：

    解锁记录应手工填写，字迹清晰，填写准确，每进行一项解锁操作记录一次，监护人应对记录填写的（）负责。

    • A、一致性
    • B、真实性
    • C、准确性
    • D、统一性

    正确答案:B,C

  • 第17题：

    在一个使用ERP的企业中，以下哪些关于数据准确性的陈述是正确的？（）

    • A、库存记录准确度达到95%以上
    • B、物料清单准确度达到98%以上
    • C、工艺路线准确度达到95%以上
    • D、以上3项准确度都应当达到98%以上

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    检查药物质量不包括下列哪一项？（）

    • A、准确的药物
    • B、准确的剂量
    • C、准确的途径
    • D、准确的有效期

    正确答案:D

  • 第19题：

    下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）

    • A、在病历中附上材料的条型码或标签
    • B、在病历中准确记录相关病情
    • C、在病历中准确记录使用的数量
    • D、在病历中准确记录使用的种类

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    下列“主诉”的记录哪项准确？（　　）
    A

    心脏病10年

    B

    多饮、多食、多尿

    C

    劳累后心慌气促2年，加重2周

    D

    3天拉肚子

    E

    昨起胸痛、咳嗽、发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）
    A

    在病历中附上材料的条型码或标签

    B

    在病历中准确记录相关病情

    C

    在病历中准确记录使用的数量

    D

    在病历中准确记录使用的种类


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列除哪项处，均是采录“主诉”所要求的内容（）。
    A

    主诉是迫使病人就医的最主要症状

    B

    一般不超过20个字

    C

    确切的主诉常可作为诊断的向导

    D

    主诉的记录，尽量使用诊断术语

    E

    症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉


    正确答案： C
    解析： 主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状，而不是医生对患者的诊断用语。故本题选D。

  • 第23题：

    单选题
    在施工过程中，每一项工程式的施工都应有（）的施工记录。
    A

    正确

    B

    准确

    C

    详细

    D

    正规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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