单选题必须于入院当日完成的病历记录内容是（　　）。A 会诊记录B 转科记录C 首次病程记录D 特殊检查结果及其分析E 各级医师对诊断及治疗的意见

题目
单选题
必须于入院当日完成的病历记录内容是（　　）。
A

会诊记录

B

转科记录

C

首次病程记录

D

特殊检查结果及其分析

E

各级医师对诊断及治疗的意见

相似考题

1.内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是( )A.会诊记录B.入院记录C.病程记录D.出院记录E.死亡记录

2.以下病历记录时限正确的是( )A、入院记录：患者入院24小时内完成B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成

3.患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是( )。A.会诊记录B.首次病程记录C.辅助检查结果分析D.转科记录E.诊治方案请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

4.必须于入院当日完成的病历记录内容是A．会诊记录B．转科记录C．首次病程记录D．特殊检查结果及其分析E．各级医师对诊断及治疗的意见

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  • 第1题：

    必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

    必须于入院24小时内完成的病历记录是

    A.会诊记录

    B.转科记录

    C.住院病历

    D.特殊检查结果及其分析

    E.各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C

  • 第2题：

    门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。


    正确答案:医生和病人的接触和交流

  • 第3题：

    住院病历书写基本要求（）

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写
    • C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成
    • D、出院记录应转抄在门诊病历中
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    必须于入院当天完成的病历记录内容是（）

    • A、会诊记录
    • B、转科记录
    • C、首次病程记录
    • D、特殊检查结果及其分析
    • E、各级医师对诊断及治疗的意见

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    首次病程记录

    C

    辅助检查结果分析

    D

    转科记录

    E

    诊治方案


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）
    A

    入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成

    B

    24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成

    C

    24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成

    D

    首次病程记录要求患者入院24小时内完成


    正确答案： A
    解析： 传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理

  • 第8题：

    单选题
    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是（）
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）
    A

    病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B

    病历应在患者入院后24小时内完成

    C

    病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D

    病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E

    主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。

    正确答案： 医生和病人的接触和交流
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是()

    A.诊治方案
    B.会诊记录
    C.辅助检查结果分析
    D.转科记录
    E.首次病程记录

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第15题：

    病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）

    • A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
    • B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
    • C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
    • D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成

    正确答案:A

  • 第16题：

    下列描述错误的是（）

    • A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
    • B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
    • C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断
    • D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
    • E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

    正确答案:D

  • 第17题：

    根据电子病历完成时限：患者入院后D型病历（）完成首次上级医师查房记录。

    • A、6小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    下列病历记录内容必须于入院当日完成的是（　　）。
    A

    首程

    B

    会诊记录

    C

    转科记录

    D

    出院记录

    E

    病程记录


    正确答案： A
    解析：
    首次病程记录，必须于入院当日完成，其中应简要综述、分析入院是所采集的有关病史、体征和其他检查资料，提出初步诊断及依据，并拟定近期的诊疗计划。

  • 第19题：

    单选题
    必须于入院当日完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    转科记录

    C

    首次病程记录

    D

    特殊检查结果及其分析

    E

    各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列描述错误的是（）
    A

    手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

    B

    上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

    C

    门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

    D

    住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

    E

    长期医嘱内容超过2张时应及时整理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    必须于入院当几完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    转科记录

    C

    首次病程记录

    D

    特殊榆查结果及其分析

    E

    各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者入院当日，下列病历记录内容医生必须完成的是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    首次病程记录

    C

    辅助检查结果分析

    D

    转科记录

    E

    诊治方案


    正确答案： B
    解析：
    首次病程记录，必须于入院当日完成。

  • 第23题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列内容最全面的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

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