单选题女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）A 服用甲氨蝶呤B 服用大剂量糖皮质激素C 服用环磷酰胺D 关节穿刺给药E 滑膜切除术

题目
单选题
女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）
A

服用甲氨蝶呤

B

服用大剂量糖皮质激素

C

服用环磷酰胺

D

关节穿刺给药

E

滑膜切除术

相似考题

1.女，55岁。反复低热1年，伴四肢小关节肿痛， 血WBC7.0×109 /L， Hb90g/L，ESR60mm/h，ANA(-)，RF1：80(+)，血尿酸268mmol/L，经多 种抗菌素治疗无效，最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎

2.女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×l09／L，Hb100g/L。ANA( -)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿热B．骨关节炎C．类风湿关节炎D．结核菌感染导致的关节炎E．SLE

3.患者女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8.0×10／L,Hb100g／L,PT250×10／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎

4.女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是A、单独应用非甾体抗炎药B、长期大剂量糖皮质激素C、服用甲氨蝶呤D、生物制剂E、雷公藤多苷

更多“女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC2.8×10／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

    A.抗核抗体谱

    B.双手X线检查

    C.肾脏穿刺

    D.骨髓涂片

    E.急性期反应物


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h,ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是

    A:服用甲氨蝶呤
    B:服用大剂量糖皮质激素
    C:服用环磷醇胺
    D:关节穿刺给药
    E:滑膜切除术

    答案：A
    解析：
    治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤应作为首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，其应用的原则是小剂量、短疗程。

  • 第3题：

    女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10/L，血红蛋白79g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是

    A.类风湿结节
    B.贫血
    C.晨僵
    D.关节肿胀
    E.外周神经系统病变

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA(-)，RF(+)，进一步检查关节X线以明确诊断，应首选的检查部位是

    A.双手指及腕关节
    B.双侧膝关节
    C.双侧踝关节
    D.双侧肩关节
    E.双侧肘关节

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征
    E.急性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第6题：

    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是（　）

    • A、肥胖
    • B、高血压
    • C、高血糖
    • D、骨质疏松
    • E、溃疡病

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 首选的治疗是（　）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    • C、非甾体抗炎药+糖皮质激素
    • D、糖皮质激素+甲氨蝶呤
    • E、糖皮质激素+环磷酰胺

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、多发性肌炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、白塞病
    • E、混合结缔组织病

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）
    A

    风湿关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    结核菌感染引起的关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案： D
    解析： 患者低热，关节肿痛，实验室检查RF阳性，抗生素治疗无效，故诊断类风湿关节炎。

  • 第10题：

    单选题
    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 最可能的诊断是（　）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    多发性肌炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    白塞病

    E

    混合结缔组织病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    风湿性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）
    A

    服用甲氨蝶呤

    B

    服用大剂量糖皮质激素

    C

    服用环磷酰胺

    D

    关节穿刺给药

    E

    滑膜切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6×10/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h，ANA(-)，RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是

    A.关节置换术
    B.增加甲氨蝶呤用量
    C.加用环磷酰胺
    D.加用糖皮质激素
    E.增加布洛芬用量

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是

    A.服用甲氨蝶呤
    B.服用大剂量糖皮质激素
    C.服用环磷醇胺
    D.关节穿刺给药
    E.滑膜切除术

    答案：A
    解析：
    治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤应作为首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，其应用的原则是小剂量、短疗程。

  • 第15题：

    女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是

    A.单独应用非甾体抗炎药
    B.长期大剂量糖皮质激素
    C.服用甲氨蝶呤
    D.生物制剂
    E.雷公藤多苷

    答案：C
    解析：

  • 第16题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    该患者目前的治疗原则不妥的是
    A.卧床休息
    B.预防感染
    C.药物首选抗生素
    D.药物首选糖皮质激素
    E.非甾体抗炎药治疗疼痛

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第17题：

    患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×10/L，血红蛋白80 g/L，红细胞沉降率98 mm/h，ANA（-），RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是

    A.加用糖皮质激素
    B.加用环磷酰胺
    C.关节成形术
    D.关节置换术
    E.滑膜切除术

    答案：A
    解析：
    患者类风湿关节炎出现心包炎及肺间质等关节外病变，为重症RA，应加用糖皮质激素。

  • 第18题：

    患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。

    • A、骨性关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、多发性肌炎
    • D、风湿热
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 最可能的诊断是（　）

    • A、白塞病
    • B、多发性肌炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、混合结缔组织病

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）
    A

    加用糖皮质激素

    B

    加用环磷酰胺

    C

    滑膜切除术

    D

    关节置换术

    E

    增加布洛芬用量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查（）。
    A

    RF定量

    B

    CRP

    C

    抗CCP抗体

    D

    双手X线检查

    E

    以上均可选择


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L，血红蛋白89g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）
    A

    晨僵

    B

    关节肿胀

    C

    类风湿结节

    D

    贫血

    E

    抗角蛋白抗体阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）
    A

    风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    干燥综合征

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）
    A

    双侧踝关节

    B

    双侧膝关节

    C

    双手指及腕关节

    D

    双侧肘关节

    E

    双侧肩关节


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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