单选题患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAV[gM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。A 急性甲型肝炎B 慢性乙型肝炎C 急性乙型肝炎D 慢性乙型肝炎病毒携带者E 急性戊型肝炎

题目
单选题
患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAV[gM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。
A

急性甲型肝炎

B

慢性乙型肝炎

C

急性乙型肝炎

D

慢性乙型肝炎病毒携带者

E

急性戊型肝炎


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  • 第1题:

    某患者,男,28岁。食欲不振1周。化验:ALT1350U/L,血清总胆红素30μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为( )

    A.急性甲型肝炎

    B.慢性乙型肝炎

    C.急性乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎病毒携带者

    E.急性戊型肝炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁。发热、乏力、厌食1周伴尿黄2天住院。化验:血清总胆素40pmol/L,直接胆红素15μmol/L,ALT400U,AST362U,血清抗HAV—IgM抗体阳性

    A.鼠和猪

    B.猪

    C.狗

    D.病人

    E.黑线姬鼠 下列传染病的传染源是:


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9μmol/L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎

    B、急性乙型肝炎

    C、急性丙型肝炎

    D、急性丁型肝炎

    E、戊型肝炎

    为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM,IgG

    B、HBsAg和HBV-DNA

    C、抗-HCV

    D、HDAg和抗-HDIgM

    E、HEAg


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第4题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第5题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第6题:

    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列检查()。

    • A、B超检查了解肝脏情况
    • B、抗-HCV,HCV-RNA
    • C、胸片检查
    • D、HBV标志物
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT 1300u/L(赖氏法),血清总胆红素30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查:ALT400U/L,PTA72%,ALP320U/L,血清总胆红素412μmol/L,结合胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性重型肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAV[gM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某幼儿园1周内5个学生相继出现低热、乏力、恶心、尿黄。肝功能检查:ALT1500~3000U/L,血清总胆红素25~50μmol/L。为了明确诊断,应立即进行的检查是()。
    A

    HBsAg

    B

    抗HAV IgM

    C

    抗HCV

    D

    抗HAV

    E

    抗HAV IgG


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:D
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第14题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,22岁。l周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HB.sAg(+),HB.eAg(+),抗HB.C.IgM(+)。其诊断是

    A.急性甲型肝炎

    B.急性无黄疸型肝炎

    C.急性黄疸型乙型肝炎

    D.乙型肝炎病毒携带者

    E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


    正确答案:C

  • 第16题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L,间接胆红素9.8mol/L
    B.血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素6.1mol/L
    C.血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素10.2mol/L,间接胆红素17.6mol/L
    D.血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/L
    E.血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素6.8mol/L,间接胆红素10.3mol/L


    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HBV-IgM
    C.抗HDV
    D.抗HEV
    E.抗HAV-IgM

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    某幼儿园1周内5个学生相继出现低热、乏力、恶心、尿黄。肝功能检查:ALT1500~3000U/L,血清总胆红素25~50μmol/L。为了明确诊断,应立即进行的检查是()。

    • A、HBsAg
    • B、抗HAV IgM
    • C、抗HCV
    • D、抗HAV
    • E、抗HAV IgG

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、慢性乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性戊型肝炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者诊断最可能是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: A
    解析:
    HBsAg(+)提示是HBV感染,HBeAg(+)提示病毒复制活跃。抗-HBcIgM(+)也是感染早期出现的抗体。

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适()。
    A

    卧床休息,清淡饮食

    B

    支持治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    保护肝细胞

    E

    降低转氨酶治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎,应行以下哪一项检查()。
    A

    血清ALT活性

    B

    血清AST活性

    C

    凝血酶原活动度越低

    D

    肝肿大程度

    E

    血清胆红素定量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗—HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗—HBcIgM(+),抗—HCV(-),抗—HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,32岁,食欲不振1周,化验:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析