单选题男性患者，45岁，呼吸困难2小时入急诊，查体：烦躁不安，端坐呼吸，血压150100mmHg，心率1307欠／分，两肺底布满湿性啰音，心电图示房颤心律，下列哪项处理措施不恰当？（　　）A 吸氧B 口服地高辛C 静推速尿D 静点硝普钠E 取坐位，双腿下垂

题目
单选题
男性患者，45岁，呼吸困难2小时入急诊，查体：烦躁不安，端坐呼吸，血压150100mmHg，心率1307欠／分，两肺底布满湿性啰音，心电图示房颤心律，下列哪项处理措施不恰当？（　　）
A

吸氧

B

口服地高辛

C

静推速尿

D

静点硝普钠

E

取坐位，双腿下垂

相似考题

1.患者，男，72岁，突发呼吸困难，端坐位，自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体: 血压196/110mmHg,呼吸30次/分，脉搏140次分，肺底部可闻及干、湿哕音，心律齐整，双下肢未见水肿。最可能的诊断是A.高血压脑病B.右心衰竭C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.冠心病

2.符合支气管哮喘的临床表现是A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血C.端坐呼吸，两肺底湿啰音D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音E.吸气性呼吸困难，烦躁不安

3.男，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺布满哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选( )A、静注肾上腺素B、静注西地兰C、静滴糖皮质激素D、肌注吗啡

4.患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A、右侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头高足低位E、左侧卧位

更多“男性患者，45岁，呼吸困难2小时入急诊，查体：烦躁不安，端坐呼吸，血压150100mmHg，心率1307欠／分，两肺底布”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次／分,血压130／80mmHg,呼吸36次／分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()。

    A、镇静剂

    B、祛痰剂

    C、解痉平喘药

    D、呼吸兴奋剂

    E、抗感染药物


    答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次／分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为:

    A. 术后肺部感染
    B. 急性左心衰竭
    C. 自发性气胸
    D. 肺梗死
    E. 成人呼吸窘迫综合征

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP110／80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

    A.急性呼吸窘迫综合征
    B.急性左心衰竭
    C.大叶性肺炎
    D.自发性气胸
    E.胸腔积液

    答案：A
    解析：
    该老年男性患者胆石症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绀，该患者呼吸困难最可能是急性呼吸窘迫综合征，尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许干湿啰音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。

  • 第4题：

    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。

    何种卧位可减轻患者的呼吸困难
    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.半卧位
    E.头低脚高位

    答案：D
    解析：
    1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭，常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等，故本题选A。解题关键：肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见，主要是低氧和（或）高碳酸血症的全身反应。
    2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位，既可使膈肌下降增加胸腔容积，缓解呼吸困难，又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔，使心肺不受影响。故本题选D。解题关键：本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求，可安置患者坐位或半坐位，对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸。
    3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症，因此，给予静脉滴注氯化钾是正确的；呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器，但应慎用镇静剂，因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键：本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项，由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，所以要慎用镇静剂。

  • 第5题：

    患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。

    为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是
    A.平卧位
    B.侧卧位
    C.休克体位
    D.半坐卧位
    E.头低脚高位

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120/min，呼吸38/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。

    为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是
    A.抗休克体位
    B.头低脚高位
    C.端坐位
    D.平卧位
    E.半坐卧位

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    符合支气管肺癌的临床表现是（）

    • A、咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音
    • B、咳嗽，消瘦2月，痰中带血
    • C、端坐呼吸，两肺底湿啰音
    • D、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音
    • E、吸气性呼吸困难，烦躁不安

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。

    • A、成人呼吸窘迫综合征
    • B、肺梗死
    • C、术后肺部感染
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。患者最可能出现的并发症是
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男，72岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷。气促。烦躁不安。查体：血压196／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏140次／分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是
    A

    高血压脑病

    B

    右心衰

    C

    左心衰

    D

    呼吸衰竭

    E

    全心衰


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难（）
    A

    右侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头高足低位

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。 【考点】：肺心病呼吸困难的体位

  • 第12题：

    单选题
    患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。对患者进行吸氧 ，下列正确的是
    A

    间断吸氧

    B

    持续低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    高浓度吸氧

    E

    无需湿化吸氧


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，82岁，肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4。C，脉搏120次／分，血压l30／80mmH9，呼吸38次／分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。

    患者最可能出现的并发症是

    A.心力衰竭

    B.上消化道出血

    C.急性肾衰竭

    D.呼吸衰竭

    E.DIC


    正确答案：D
    肺心病患者出现呼吸困难加重，恍惚，烦躁不安，口唇发绀，首先应考虑呼吸衰竭的可能。

  • 第14题：

    患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音，HR130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。

    该患者呼吸困难的类型最可能是
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.以上都不对

    答案：C
    解析：
    1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息3～5分钟可缓解，可能为冠心病稳定型心绞痛，此次突发胸痛、呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发绀，应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等，应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压，继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍，应为混合性呼吸困难。

  • 第15题：

    患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难

    A.右侧卧位
    B.半卧位
    C.平卧位
    D.头高足低位
    E.左侧卧位

    答案：B
    解析：
    一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。

  • 第16题：

    患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用

    A、祛痰剂
    B、解痉平喘药
    C、呼吸兴奋剂
    D、抗感染药物
    E、镇静剂

    答案：E
    解析：
    慎用镇静剂，烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。

  • 第17题：

    患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。

    此患者目前不宜采用的治疗是
    A.静脉补钾
    B.给予镇静药
    C.持续低流量吸氧
    D.给呼吸兴奋药
    E.气管插管，呼吸机辅助呼吸

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选( )

    A.静注地高辛
    B.静注肾上腺素
    C.肌注吗啡
    D.静滴糖皮质激素

    答案：D
    解析：
    本例哮喘发作已持续6小时，用氨荼碱无效，应立即静脉滴注糖皮质激素，以迅速缓解症状。糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。对于不明原因的哮喘发作，不能使用肾上腺素、吗啡等治疗，以免引起严重心律失常。

  • 第19题：

    患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。

    • A、取坐位或半卧位
    • B、勿勉强进食
    • C、限制水、钠摄入
    • D、给予吸氧
    • E、痰多且黏稠者采用雾化吸入

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80 mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用（   ）
    A

    镇静剂

    B

    祛痰剂

    C

    解痉平喘药

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    抗感染药物


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。该患者适宜的体位是
    A

    仰卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    半坐卧位

    E

    俯卧位


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    符合支气管哮喘的临床表现是
    A

    咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音

    B

    咳嗽，消瘦2月，痰中带血

    C

    端坐呼吸，两肺底湿啰音

    D

    呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音

    E

    吸气性呼吸困难，烦躁不安


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。
    A

    取坐位或半卧位

    B

    勿勉强进食

    C

    限制水、钠摄入

    D

    给予吸氧

    E

    痰多且黏稠者采用雾化吸入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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