单选题患者患暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型，其处理原则不包括下列哪项？（　　）A 大剂量青霉素抗菌治疗B 在纠正血容量和酸中毒的基础上，应用山莨菪碱或阿托品纠正休克C 短期应用肾上腺皮质激素D 血小板减少者，应及早应用肝素E 使用止血药

题目
单选题
患者患暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型，其处理原则不包括下列哪项？（　　）
A

大剂量青霉素抗菌治疗

B

在纠正血容量和酸中毒的基础上，应用山莨菪碱或阿托品纠正休克

C

短期应用肾上腺皮质激素

D

血小板减少者，应及早应用肝素

E

使用止血药

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1.试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。

2.该患儿可能的诊断是A．败血症，感染性休克B．流行性脑脊髓膜炎(普通型)C．流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)D．流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)E．流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)

3.下列病例，应考虑哪个诊断 A.流行性脑脊髓膜炎轻型 B.流行性脑脊髓膜炎普通型 C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型 D.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型 E.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型男孩，12岁。发热、关节疼痛2～3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。

4.试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。

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  • 第1题：

    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。


    正确答案:暴发型的临床分型及表现为：
    (1)休克型：起病急，高热、寒战，严重者体温不升，伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状，精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑，可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白，四肢末端厥冷、发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速甚至触不到，血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促，易并发DIC。脑脊液检查大多澄清，细胞数正常或轻度增加。
    (2)脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害，除高热、头痛、呕吐外，意识障碍加深，并迅速进入昏迷状态；反复惊厥，锥体束征阳性。血压升高，心率减慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝，常见枕骨大孔疝，并迅速出现呼吸衰竭，亦可有天幕裂孔疝，表现为昏迷，同侧瞳孔散大及对光反应消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
    (3)混合型：以上两型临床表现同时或先后出现。

  • 第2题：

    女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）

    • A、高热、中毒症状严重
    • B、全身广泛瘀点、瘀斑
    • C、休克，外周循环衰竭
    • D、酸中毒，电解质紊乱
    • E、脑膜刺激征阳性

    正确答案:D

  • 第3题：

    女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎普通型
    • B、流行性脑脊髓膜炎轻型
    • C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
    • D、暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
    • E、重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型

    正确答案:E

  • 第4题：

    问答题
    试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。

    正确答案： 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则如下：
    （1）抗感染治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg·D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
    （2）抗休克治疗：
    ①扩充血容量及纠正酸中毒；
    ②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；
    ③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉；
    ④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。

    正确答案： 暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：①休克型(循环衰竭为主)；②脑膜脑炎型(脑实质受损，意识障碍为主)；③混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现；④轻型，症状轻，仅出血、头痛、低热。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    该患者入院后皮肤黏膜瘀点、瘀斑迅速增多、融合，并出现嗜睡及意识障碍.面色苍白，四肢厥冷，测血压40/20mmHg。其临床类型应属于（　　）。
    A

    普通型流行性脑脊髓膜炎

    B

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型

    C

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型

    D

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、混合型

    E

    轻型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是（）
    A

    暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

    B

    普通型流行性脑脊髓膜分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

    C

    轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征

    D

    婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型

    E

    普通型流行性脑脊髓膜占90％以上


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的治疗原则。


    正确答案:暴发型的治疗原则是：
    (1)休克型：尽早应用有效抗生素。迅速纠正休克。肾上腺皮质激素，短期应用。抗DIC治疗应输入新鲜血、血浆及应用维生素K以补充被消耗的凝血因子。保护重要脏器功能。
    (2)脑膜脑炎型：治疗的关键是早期发现颅压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭。
    (3)混合型：结合休克型和脑膜脑炎型的治疗原则。

  • 第9题：

    暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的（）

    • A、脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
    • B、全身的广泛瘀点、淤斑
    • C、休克、周围循环衰竭
    • D、血培养阳性
    • E、高热、中毒症状严重

    正确答案:A

  • 第10题：

    填空题
       流行性脑脊髓膜炎的普通型包括_____、_____ 、_____，暴发型包括______、_____。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的治疗原则。

    正确答案： 暴发型的治疗原则是：
    (1)休克型：尽早应用有效抗生素。迅速纠正休克。肾上腺皮质激素，短期应用。抗DIC治疗应输入新鲜血、血浆及应用维生素K以补充被消耗的凝血因子。保护重要脏器功能。
    (2)脑膜脑炎型：治疗的关键是早期发现颅压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭。
    (3)混合型：结合休克型和脑膜脑炎型的治疗原则。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    重型流行性乙型脑炎

    C

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型

    D

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型

    E

    再生障碍性贫血伴感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者患暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型，其处理原则不包括下列哪项？（　　）
    A

    大剂量青霉素抗菌治疗

    B

    在纠正血容量和酸中毒的基础上，应用山莨菪碱或阿托品纠正休克

    C

    短期应用肾上腺皮质激素

    D

    血小板减少者，应及早应用肝素

    E

    使用止血药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。

    正确答案： 暴发型的临床分型及表现为：
    (1)休克型：起病急，高热、寒战，严重者体温不升，伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状，精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑，可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白，四肢末端厥冷、发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速甚至触不到，血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促，易并发DIC。脑脊液检查大多澄清，细胞数正常或轻度增加。
    (2)脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害，除高热、头痛、呕吐外，意识障碍加深，并迅速进入昏迷状态；反复惊厥，锥体束征阳性。血压升高，心率减慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝，常见枕骨大孔疝，并迅速出现呼吸衰竭，亦可有天幕裂孔疝，表现为昏迷，同侧瞳孔散大及对光反应消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
    (3)混合型：以上两型临床表现同时或先后出现。
    解析： 暂无解析

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