单选题男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天。神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分,昏迷,皮肤干燥、双下肺较多湿啰音。白细胞12×109/L,分叶76%,应该首选进行的检查是(  )。A 尿糖及酮体B 血电解质C 血气D ECGE 胸片

题目
单选题
男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天。神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分,昏迷,皮肤干燥、双下肺较多湿啰音。白细胞12×109/L,分叶76%,应该首选进行的检查是(  )。
A

尿糖及酮体

B

血电解质

C

血气

D

ECG

E

胸片


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  • 第1题:

    男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。
    首先应进行的检査是
    A.尿糖及酮体
    B.血电解质
    C.血气
    D. ECG
    E.胸片


    答案:A
    解析:
    此老年男性病人近10天有肺部感染,证 据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病 史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷;血 糖的检查对确定诊断及治疗最有意义;此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能原因是糖 尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧,但后期可发生脑水肿。

  • 第2题:

    男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗

    采集病史应重点注意
    A.近期尿量和进水量
    B.毒物接触
    C.家族史
    D.胃肠道疾病史
    E.慢性支气管炎史

    答案:A
    解析:
    1.该患者患糖尿病10余年,不规则服药,有感染为诱因,因此需考虑糖尿病酮症酸中毒可能,需要完善病史为尿量及进水量,以明确是否严重脱水。
    2.皮肤黏膜干燥进一步反应脱水情况。
    3.血糖及电解质结果可进一步明确病因。

  • 第3题:

    男性,70岁,咳嗽、咳痰20天,食欲缺乏、腹泻2天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年,不规律口服降糖药治疗。病史采集应重点注意()

    • A、近期尿量和进水量
    • B、毒物接触
    • C、呼吸道疾病史
    • D、胃肠道疾病史
    • E、传染病史

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是( )

    • A、血常规
    • B、血生化八项
    • C、血气分析
    • D、胸片
    • E、尿糖及酮体

    正确答案:E

  • 第5题:

    男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗(假如)不能测血生化,则下列检查可助诊的是()

    • A、尿糖、酮体
    • B、血气
    • C、血象
    • D、便常规
    • E、血乳酸

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120∕80mmHg,R 24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC 12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。
    A

    尿糖及酮体

    B

    血电解质

    C

    ECG

    D

    血气

    E

    胸片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。
    A

    尿糖及酮体

    B

    血电解质

    C

    ECG

    D

    血气

    E

    胸片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。
    下列检查中对诊断和治疗最有意义 的是
    A.血清钾、钠、氯
    B.血二氧化碳结合力
    C.血pH值
    D.血乳酸
    E.血糖


    答案:E
    解析:
    此老年男性病人近10天有肺部感染,证 据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病 史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷;血 糖的检查对确定诊断及治疗最有意义;此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能原因是糖 尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧,但后期可发生脑水肿。

  • 第9题:

    李某,女,65岁。因咳嗽,咳痰伴发热3天,意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史,高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义()

    • A、心动过速
    • B、皮肤干燥
    • C、中度昏迷
    • D、呼气有烂苹果味
    • E、BP160/100mmHg

    正确答案:D

  • 第10题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第11题:

    患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 昏迷最可能的原因是( )

    • A、脑细胞脱水、缺氧
    • B、中毒性脑病
    • C、脑水肿
    • D、乳酸酸中毒
    • E、低血糖

    正确答案:A

  • 第12题:

    男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是()

    • A、血象
    • B、血糖、电解质
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、脑CT

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天。神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分,昏迷,皮肤干燥、双下肺较多湿啰音。白细胞12×109/L,分叶76%,应该首选进行的检查是(  )。
    A

    尿糖及酮体

    B

    血电解质

    C

    血气

    D

    ECG

    E

    胸片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析