问答题试述破伤风的病理生理改变。
题目
问答题
试述破伤风的病理生理改变。
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第1题：
试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。
正确答案:开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理：开放性气胸可使胸腔负压消失，伤侧肺萎缩。吸气时胸廓扩大，健侧肺吸入外界空气，同时伤侧肺内的残余气体也被吸入健侧肺；呼气时，健侧肺的空气不仅排出体外，亦部分排至伤侧肺内，因而健侧肺吸入的空气中有含氧量很低的伤侧肺内气体，如此一呼一吸，含氧量低的气体反复进入健侧肺内，加重缺氧。与此同时，由于伤员呼吸困难，代偿性加强呼吸肌的收缩，使胸廓扩大，以致胸膜腔负压显著增加。因此，当吸气时使纵隔移向健侧，健侧肺的膨胀也受限制；呼气时，伤侧胸膜腔内气体从伤口逸出，纵隔也随着向伤侧移动，一呼一吸之间，发生纵隔摆动。 -
第2题：
试述张力性气胸的病理生理？
正确答案: 损伤后，空气可由伤口单向进入胸膜腔而不能排出，从而使伤侧胸膜腔的压力不断增高，使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺通气受损；又因伤侧胸腔呈正压，使回心血量减省，以上变化可产生严重缺氧和关少心搏出量，须紧急处理，否则危及生命。 -
第3题：
试述肠梗阻的全身性病理生理改变。
正确答案: （1）体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。
（2）感染及毒血症。
（3）休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。
（4）呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。 -
第4题：
试述破伤风的病理生理改变。
正确答案: 破伤风是由破伤风杆菌所产生的外毒素所致的毒血症。外毒素包括痉挛毒素和溶血毒素两种：
(1)痉挛毒素：进入血液后与血清球蛋白结合，达脊髓前角灰质，引起全身横纹肌紧张性收缩，产生阵发性痉挛，最初出现是嚼肌痉挛，以后顺序为面肌、颈项肌、背腹肌肌群、四肢肌群、膈肌、肋间肌等收缩痉挛。
(2)溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。 -
第5题：
问答题试述室间隔缺损病理生理。正确答案： 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述肠梗阻的全身性病理生理改变。正确答案： (1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。
(2)感染及毒血症。
(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。
(4)呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。解析： 暂无解析 -
第7题：
试述开放性气胸的病理生理？
正确答案: 开放性气胸由于伤侧胸膜腔负压消失，使肺完全压缩，呼吸量明显减少，两侧胸膜腔压力不等，纵隔移位，使健侧肺的膨胀也受到限制；吸气时，健侧胸膜腔负压增大，与伤侧压力差增大，纵隔移向健侧，呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动，称纵隔摆动，纵隔摆动加以伤侧胸腔失去正常负压，可引起心脏大血管移位和静脉回流障碍，以上病理生理改变，可造成致命的循环衰竭。 -
第8题：
试述反常呼吸及其病理生理。
正确答案: 多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。 -
第9题：
试述血胸的病理生理改变。
正确答案: 血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养液。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。 -
第10题：
判断题破伤风杆菌产生的内毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述室间隔缺损的病理生理改变。正确答案： 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。解析： 暂无解析