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  • 第1题:

    简述支气管异物的临床症状特点。


    正确答案: 支气管异物常为细小异物误吸进入支气管产生呛咳,由于异物细小常停留于某一小支气管,对肺的功能影响小,仅表现为轻咳或异物活动时产生刺激性咳嗽,当异物固定或金属异物亦可无症状。异物长期停留则形成反复不愈的慢性咳嗽,临床症状变化较大,主要依病史、反复咳嗽情况以及X线诊断。

  • 第2题:

    器官异物处理包括食道、气管支气管异物、鼻腔、咽部异物。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    简述急性气管-支气管炎的诊断依据及处理原则。


    正确答案:急性气管-支气管炎的诊断依据有:①急性起病,咳嗽、咳痰,双肺部有或无干湿啰音;②白细胞计数正常或稍增高;③胸片示支气管纹理增粗、模糊;④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。处理原则:①一般治疗,如休息、保暖、多饮水等;②抗菌药物治疗,急性气管-支气管炎的病原体主要是革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体和病毒,故经验性用药时选择覆盖上述病原体的抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、第一/二代头孢菌素类或喹诺酮类,待病原体结果出来时,根据药敏选择。抗菌药以口服为主;③对症处理,如止咳、祛痰。如有发热可用解热镇痛类药物。如有支气管痉挛,可口服茶碱或使用β受体激动剂治疗。

  • 第4题:

    试述气管异物的治疗原则及处理方法。


    正确答案:气管异物的治疗原则:一旦明确诊断,尽早行内窥镜检查取出异物。(1)病人呼吸困难不明显,但有发热或肺炎征象,宜先进行抗炎、对症治疗,体温正常、一般情况好转后,行异物取出术。(2)已有气胸、气肿的病人,应先治疗气胸、气肿。(3)喉部异物,呼吸困难严重危及生命,治疗条件有限时,可考虑先行气管切开术,以免发生窒息。气管异物的处理方法如下:(1)Heimlich手法:用于病人情况紧急,远离医院的场所。救护者站立于病人身后,用双臂围绕病人腰部。一手握拳,拳头的拇指侧顶在病人的上腹部,另一手与握拳之手紧握,以突然的快速向上冲力向病人上腹部加压,反复数次,喉部异物可喷向口腔而排出。(2)直接喉镜取异物:用于喉部异物和气管异物。喉部异物可在直视下取。气管异物可用喉钳伸入声门下,待病人咳嗽异物向上运动时,迅速夹住异物。注意异物钳不要过深,以免损伤气管隆突。(3)硬质支气管镜取异物:用于已进入一侧支气管的异物。应根据异物的性质、形状、大小和部位,选择合适的支气管镜和异物钳。儿童手术时间应控制在30min以内,以免引起喉水肿,必要时可分次手术。对于取已经引起一侧肺不张较长时间的异物时,应注意避免异物滑脱,一旦滑脱,异物将会掉进健侧支气管,引起变位性窒息。(4)纤维支气管镜取异物:用于较小、位置较深、硬质支气管镜不能窥见的异物。(5)开胸取异物:用于在支气管镜下不能被取出的异物,须请胸外科处理。(6)气管切开术:用于喉部异物引起窒息危及生命,又缺乏直接喉镜取异物的条件时,行紧急气管切开术,建立人工气道,然后转入有取异物条件的医院。气管或支气管内大而尖锐的异物,估计不能通过声门取出(如带钩的假牙);可能引起变位性窒息的异物,可行气管切开取异物。

  • 第5题:

    单选题
    婴儿的支气管特点是()。
    A

    右侧支气管较垂直,异物较易进入右侧支气管

    B

    右侧支气管较垂直,异物较易进入左侧支气管

    C

    左侧支气管较垂直,异物较易进入右侧支气管

    D

    左侧支气管较垂直,异物较易进入左侧支气管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述气管、支气管异物的临床特点。

    正确答案: 气管、支气管异物的临床特点如下:
    (1)5岁以下儿童喉保护功能尚不健全,且常有置物于口中的习惯,在进食时易哭、易笑,故易发生气管、支气管异物梗阻。全身麻醉或昏迷病人也可将异物吸入气管。
    (2)气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大,且其气管轴线角度小于左侧,所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多3~4倍。
    (3)气管、支气管异物所引起的局部反应决定于异物的性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重,铁、铜等金属异物次之,玻璃、石子、塑料引起的异物反应则较轻。
    (4)刺激性咳嗽、呼吸功能障碍及呼吸道感染是呼吸道异物特征。
    (5)由于抗生素的广泛使用,症状多不典型。因此,对疑有异物史的儿童,应全面、仔细进行体格检查及X线检查。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述急性气管-支气管炎的诊断依据及处理原则。

    正确答案: 急性气管-支气管炎的诊断依据有:①急性起病,咳嗽、咳痰,双肺部有或无干湿啰音;②白细胞计数正常或稍增高;③胸片示支气管纹理增粗、模糊;④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。处理原则:①一般治疗,如休息、保暖、多饮水等;②抗菌药物治疗,急性气管-支气管炎的病原体主要是革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体和病毒,故经验性用药时选择覆盖上述病原体的抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、第一/二代头孢菌素类或喹诺酮类,待病原体结果出来时,根据药敏选择。抗菌药以口服为主;③对症处理,如止咳、祛痰。如有发热可用解热镇痛类药物。如有支气管痉挛,可口服茶碱或使用β受体激动剂治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。

    正确答案: 临床特点:(1)5岁以下儿童喉保护功能尚不健全,且常有置物于口中的习惯,在进食时易哭、易笑,故易发生气管、支气管异物。(2)气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大,且与气管轴线接近一致,所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多3~4倍。(3)气管、支气管异物所引起的局部反应,决定于异物性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重,铁、铜等金属异物次之,玻璃、石子、塑料则反应较轻。(4)由于抗生素的广泛使用,症状多不典型,因此,对疑有异物史的儿童,应全面、仔细进行检查。治疗原则:(1)不同性质异物,引起的反应不同,对植物性异物患儿,应注意全身支持疗法与抗炎治疗,注意心肺功能,及时纠正失水、酸中毒。(2)异物一般都应经口取出,可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时,可考虑行气管切开取出异物。(3)异物取出后,应密切观察患儿。有肺不张者,应了解肺不张改善情况,并应注意患儿呼吸情况;若术后呼吸困难改善不明显,应确定有否气胸或异物残留。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    器官异物不包括()处理。

    • A、眼、外耳道异物
    • B、鼻腔、咽部异物
    • C、食道、气管支气管异物
    • D、表皮擦伤

    正确答案:D

  • 第10题:

    简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。


    正确答案: 气管异物X线检查方法:颈部后前位显示纵行条状异物影,颈部侧位显示异物宽面。直接征象:气管内不透X线异物影;间接征象:阻塞性肺气肿,两肺透亮度增高,吸呼气时肺透亮度改变不明显,无纵隔摆动。
    支气管异物X线检查方法:后前位胸片、CT。直接征象:不透X线异物影;间接征象:肺不张,纵隔摆动,阻塞性肺气肿,肺部感染。

  • 第11题:

    对气管、支气管异物的描述,错误的是()。

    • A、较大的气管异物可引起窒息
    • B、气管异物时双肺听诊呼吸音一致
    • C、支气管异物可引起肺气肿和肺不张
    • D、支气管异物长期存在可引起支气管肺炎
    • E、支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法

    正确答案:E

  • 第12题:

    问答题
    简述支气管异物的临床症状特点。

    正确答案: 支气管异物常为细小异物误吸进入支气管产生呛咳,由于异物细小常停留于某一小支气管,对肺的功能影响小,仅表现为轻咳或异物活动时产生刺激性咳嗽,当异物固定或金属异物亦可无症状。异物长期停留则形成反复不愈的慢性咳嗽,临床症状变化较大,主要依病史、反复咳嗽情况以及X线诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。

    正确答案: 气管异物X线检查方法:颈部后前位显示纵行条状异物影,颈部侧位显示异物宽面。直接征象:气管内不透X线异物影;间接征象:阻塞性肺气肿,两肺透亮度增高,吸呼气时肺透亮度改变不明显,无纵隔摆动。
    支气管异物X线检查方法:后前位胸片、CT。直接征象:不透X线异物影;间接征象:肺不张,纵隔摆动,阻塞性肺气肿,肺部感染。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    器官异物不包括()处理。
    A

    眼、外耳道异物

    B

    鼻腔、咽部异物

    C

    食道、气管支气管异物

    D

    表皮擦伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    判断题
    器官异物处理包括食道、气管支气管异物、鼻腔、咽部异物。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析