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第1题：
试述尿道结石的治疗要点。
正确答案：尿道结石的治疗要点如下：(1)尿道外口和舟状窝结石：可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时可将尿道外口切开少许，以利结石取出。(2)前尿道结石：尿道内注入润滑油，将结石推向尿道外口后，将结石取出。(3)后尿道结石：在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱，留置导尿管，以后按膀胱结石处理。(4)尿道憩室并结石：手术取石同时切除憩室。(5)有条件时，尽可能釆用腔内弹道碎石治疗尿道结石。
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第2题：
试述毒蕈中毒的临床类型及治疗要点。
正确答案：
(1)毒蕈中毒的临床类型：各种毒蕈中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝坏死型5型。 (2)毒蕈中毒的治疗要点：用1:2000高锰酸钾液或5%鞣酸液或浓茶等反复洗胃，然后再灌入通用解毒剂或药用炭，最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒蕈碱中毒症状。可用二巯丁二钠和二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药治疗肝坏死型毒蕈中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上腺皮质激素治疗。 -
第3题：
患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1 d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7 mm质硬结节。可能的诊断是A、前尿道炎症狭窄
B、后尿道结石
C、前尿道肿瘤
D、前尿道结石
E、尿道异物
首选治疗是A、抗生素治疗
B、经尿道肿瘤电切术
C、尿道切除术
D、经尿道异物取出术
E、经尿道镜取石术
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
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第4题：
试述肾结石的手术治疗指征？
正确答案:①梗阻；②感染；③进行性肾功能损害；④严重血尿；⑤复杂性肾结石、巨型结石、铸形结石，或多发性结石。 -
第5题：
试述尿道下裂的临床表现，治疗原则?
正确答案: 临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。
(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。
(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。
(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。
治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。
(2)其他类型：
a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。
b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。 -
第6题：
试述重症药疹的治疗要点。
正确答案:（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静滴，或用地塞米松10～20mg/d，分2次静滴，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入血浆或白蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝脏损害，应加强保肝治疗。（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程、成功治疗的重要保障。对皮损面积广、糜烂渗出重者应注意保暖，可每天更换无菌被单，局部可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防止褥疮的发生。累及黏膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。 -
第7题：
后尿道结石最佳治疗方案是（）
- A、膀胱切开取石
- B、服用中草药促进结石排出
- C、尿道切开取石
- D、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
- E、经尿道外口钩取或钳碎结石
正确答案:D -
第8题：
问答题试述创伤的治疗要点？正确答案： 治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的则是抢救生命。包括急救和治疗两个方面。（一）急救，
在处理复杂的伤情时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。必须优先抢救的急症有：心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等。较重和重症创伤应从现场着手急救。
（二）治疗，
应采取全面的措施才能取得效果。
⑴体位和局部制动，较重的创伤后伤员卧床休息，所取的体位应利于呼吸运动和保持伤处静脉血回流，如半卧位利于呼吸、抬高受伤的下肢可减轻肿胀。受伤的局部应适当制动，可缓解疼痛，且利于组织恢复。
⑵镇痛镇静和心理治疗，镇静镇痛可使伤员安静休息，适当心理治疗使伤员配合治疗，利于康复。
⑶感染的防治，主要方法是遵循无菌术原则，施行必要的手术或敷料更换，以及使用抗菌药；开放性创伤还需破伤风抗毒素。
⑷休克的防治，创伤早期发生休克，多因失血过多，少数可因神经受强烈刺激或脊髓损伤；并发严重脓毒症也可引起休克。对较重的创伤病人必须监测循环系统变化，及时输液、输血或血液成分，采取止血措施等。
⑸维持体液平衡和营养代谢。
⑹开放性创伤的处理，擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术疗法，其他均需手术处理。开放性创伤早期为污染伤口，可行清创术，直接缝合或延期缝合，较深入体内的创伤必须仔细探查和修复。
⑺闭合性创伤的处理，浅部软组织的挫伤常用物理疗法、中药等处理。骨折和脱位应先予以复位，然后选用各种外固定或内固定的方法制动。头颈、胸腹部的闭合性损伤必须仔细检查诊断和采取相应的治疗措施。
⑻功能练习，典型的例证是骨折的治疗，功能练习是创伤治疗的一项重要措施，因为治疗既要达到组织修复，又要恢复生理功能，要鼓励病人在康复期进行功能练习。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述膀胱结石的诊断要点。正确答案： (1)病史和体查：排尿困难，尿流中断，伴向阴茎部位放射性疼痛，小儿排尿时哭闹，牵拉阴茎，应想到膀胱结石的诊断。婴幼儿原发性膀胱结石，可于直肠指诊时触及。
(2)金属探子经尿道插入膀胱，碰及结石时有摩擦感，此法只适用于成年人。膀胱镜检可窥视到结石。
(3)腹部平片检查：多数结石不透X线，可于腹部平片上显示。平片应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道范围。
(4)寻找结石发生的原因：结石确诊后应寻找原因，如下尿路机械性或功能性梗阻、膀胱憩室和异物等。亦应了解是否上尿路结石下行至膀胱。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题后尿道有一1.8cm×0.8cm结石影，患者排尿困难，最佳治疗方案应是（ ）A服中草药排石治疗
B经尿道外口钩取或钳碎结石
C尿道切开取石
D膀胱切开取石
E将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
下列尿道结石的诊断要点中，错误的是
A.根据临床症状
B.前尿道结石沿尿道扪及
C.后尿道结石经直肠指检触及
D.B超和X线诊断价值不如膀胱结石
E.金属探子插入尿道，触碰到结石或与结石摩擦音
正确答案：D
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第12题：
下列尿道结石的诊断要点中，错误的是
A、根据临床症状
B、前尿道结石沿尿道扪及
C、后尿道结石经直肠指检触及
D、B超和X线诊断价值不如膀胱结石
E、金属探子插入尿道，触碰到结石或与结石磨擦音
参考答案：D
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第13题：
后尿道结石最佳治疗方案是
A.尿道切开取石
B.膀胱切开取石
C.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
D.经尿道外口钩取或钳碎结石答案：C解析： -
第14题：
后期治疗需尿道扩张的是（ ）
- A、前列腺肥大
- B、尿道结石
- C、尿道断裂
- D、尿道炎
- E、女性膀胱颈梗阻
正确答案:C,D,E -
第15题：
后尿道结石最佳的治疗方案是（）
- A、尿道切开取石
- B、服用中草药促进结石排出
- C、膀胱切开取石
- D、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
- E、经尿道外口钩取或钳碎结石
正确答案:D -
第16题：
试述膀胱结石的诊断要点。
正确答案: （1）病史和体查：排尿困难，尿流中断，伴向阴茎部位放射性疼痛，小儿排尿时哭闹，牵拉阴茎，应想到膀胱结石的诊断。婴幼儿原发性膀胱结石，可于直肠指诊时触及。
（2）金属探子经尿道插入膀胱，碰及结石时有摩擦感，此法只适用于成年人。膀胱镜检可窥视到结石。
（3）腹部平片检查：多数结石不透X线，可于腹部平片上显示。平片应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道范围。
（4）寻找结石发生的原因：结石确诊后应寻找原因，如下尿路机械性或功能性梗阻、膀胱憩室和异物等。亦应了解是否上尿路结石下行至膀胱。 -
第17题：
试述重症监测治疗的护理要点。
正确答案: 重症监测护理的要点如下：
（1）呼吸系统监测：
①持续监测血氧饱和度，定时做血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。
②保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧病人应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰黏稠时，可用α-糜蛋白酶+庆大霉素，或2%碳酸氢钠1～2mL气管滴入或行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换，预防感染。使用呼吸机的病人，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。
③行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每天3次。定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。
④每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。
⑤定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。
⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。
（2）循环系统监测：
①随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。
②严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。
③积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。
④准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。
（3）中枢神经系统监测：注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅内压增高及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。
（4）肾功能监测：观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾衰竭，必要时做肾透析治疗。
（5）各种体内插管的护理：
①心导管，动、静脉切开管、血滤管等每天消毒，每天清洁创面1次，并更换消毒敷料。
②各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更换消毒。
③每天更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。
④每天更换静脉输液管。
⑤严密观察病情，详细做好护理记录。记录病情变化及处理措施。记录临床及化验检查结果。记录常规治疗、用药及护理。各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。
⑥做好床旁交班。交接班重点为：病人生命体征变化。特殊治疗、特殊用药、用物及医师处理意见。各类精密仪器的使用情况。各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。皮肤有无受压、红肿、破溃等。 -
第18题：
单选题后尿道结石最佳的治疗方案是（）A尿道切开取石
B服用中草药促进结石排出
C膀胱切开取石
D将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E经尿道外口钩取或钳碎结石
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述尿道结石的治疗要点。正确答案： (1)尿道外口和舟状窝结石：可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时可将尿道外口切开少许，以利结石取出。
(2)前尿道结石：尿道内注入润滑油，将结石推向尿道外口后，将结石取出。
(3)后尿道结石：在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱，留置导尿管，以后按膀胱结石处理。
(4)尿道憩室并结石：手术取石同时切除憩室。
(5)有条件时，尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题后尿道结石最佳治疗方案是（）A膀胱切开取石
B服用中草药促进结石排出
C尿道切开取石
D将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E经尿道外口钩取或钳碎结石
正确答案： C解析： 暂无解析