问答题试述急性鼻窦炎的临床特点。
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问答题
试述急性鼻窦炎的临床特点。
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第1题：
试述慢性鼻窦炎的临床特点。
正确答案：慢性鼻窦炎的临床特点如下：(1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。(2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。(3)致病菌以流感嗜血杆菌及链球菌属为多见。(4)慢性鼻窦炎和变态反应常有密切关系，在处理中值得引起重视。(5)临床症状以流脓性涕、持续鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。
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第2题：
试述急性喉梗阻的临床特点和处理原则。
正确答案：因喉部或其邻近组织病变引起声门区阻塞或狭窄，出现呼吸困难，称为喉梗阻。(1)喉梗阻的临床特点：①以吸气性呼吸困难为主，伴有喉喘鸣和三凹征;②病变位于声带则伴有声撕;③发绀。(2)喉梗阻的处理原则：①维持呼吸道通畅。I度呼吸困难(安静时无喉阻塞症状)和II度呼吸困难(安静时有轻度喉阻塞症状)，可在严密观察下进行对症处理。III度呼吸困难(喉阻塞症状明显)应先行气管切开改善呼吸，再配合相应处理。IV度呼吸困难应行紧急气管切开，抢救生命。②在处理呼吸困难时，应特别注意病因处理及全身支持疗法。炎症引起者应使用足量有效抗生素及糖皮质激素，同时要注意监测心肺功能。
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第3题：
试述急性重症肝炎的临床特点。
正确答案：急性重症肝炎的临床特点为：既往无肝炎病史，起病后10天内出现肝性脑病，黄疸迅速加深，有出血倾向，可出现肝肾综合征，肝脏迅速缩小。
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第4题：
试述鼻窦的解剖特点及与鼻窦炎发病的关系。
正确答案:鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系是：（1）窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦通气和引流障碍。（2）鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续，鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。（3）各窦口彼此邻近，一窦发病可累及它窦，目前认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。（4）各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大，窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却在最后、最低，故受累的机会最多。筛窦则因是蜂房结构，不利于引流，感染机会也多。此两窦发育较早，故儿童期即可发病。额窦虽位置高，窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次。蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会相对较少。 -
第5题：
试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。
正确答案:临床特点：（1）慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。（2）临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。（3）致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。（4）慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。（5）临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：（1）病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。（2）目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。（3）对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。 -
第6题：
问答题试述急性鼻窦炎的临床特点与处理原则。正确答案： 临床特点：
(1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质，传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
(2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
(3)常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流行性感冒杆菌等。霉菌感染较为少见。
(4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，全身有畏寒、发热、食欲不振、周身不适。
(5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起重，下午缓解。
治疗原则：
(1)非手术治疗为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
(2)局部治疗一般包括用1％麻黄素呋喃西林滴鼻，同时可配合理疗和中药治疗，有过敏倾向者，应考虑给以抗过敏治疗。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。正确答案： 临床特点：
(1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。
(2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。
(3)致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。
(4)慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。
(5)临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：
(1)病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。
(2)目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。
(3)对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述急性鼻窦炎的处理原则。正确答案： 急性鼻窦炎的处理原则如下：
（1）非手术处理为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
（2）局部处理一般包括用1%麻黄碱呋喃西林及短期鼻内激素滴鼻，同时可配合理疗和中药。有过敏因素者，应配合抗过敏治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
试述急性喉、气管、支气管炎的临床特点。
正确答案：急性喉、气管、支气管炎的临床特点如下：(1)本病是一种喉、气管及支气管黏膜的急性弥漫性炎症，多发于冬季，多见于2岁以下儿童。小儿在患麻瘆、流行性感冒、猩红热等急性传染病过程中可并发此病。(2)急性发作，全身症状明显，常有高热，除有声嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道黏稠分泌物和炎症使支气管及细支气管受阻，患儿开始为吸入性呼吸困难，继而出现吸气、呼气均有困难。(3)肺部呼吸音粗糙，有干、湿啰音。X线胸片有助诊断。
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第10题：
试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现、治疗原则。正确答案：临床表现：1.症状(1)全身症状常表现为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。(2)局部症状①脓涕脓性或粘脓性，量多。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。②鼻塞常因鼻黏膜肿胀、息肉样变、鼻内分泌物较多或稠厚所致。③头痛表现为钝痛，头痛多有时间性或固定部位。④可伴有嗅觉减退或消失。⑤视功能障碍多为眶并发症引起，主要表现为视力减退或失明。2.体征前鼻镜检查见鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变窄、黏膜水肿或有息肉。牙源性上颌窦炎者可见牙齿病变。咽后壁有时可见到脓液或干痂附着。3.并发症严重者或可出现球后视神经炎等眶内并发症。治疗原则根除病因;解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍;控制感染;预防并发症;保持和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能。
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第11题：
试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。
正确答案: 临床表现：（一）全身症状；（二）局部症状：1.多脓涕；2.鼻塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。1.滴鼻药；2.上颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4.手术；5.根治术；6.FESS。 -
第12题：
试述急性溶血和慢性溶血的临床特点。
正确答案:急性溶血常起病急骤，如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热，面色苍白和黄疸。这是红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。严重者可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞，最终导致急性肾衰竭。慢性溶血起病缓慢，症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾大三大特征。慢性溶血患者长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。 -
第13题：
试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。
正确答案:（1）临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。（2）处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。 -
第14题：
问答题试述鼻窦的解剖特点及与鼻窦炎发病的关系。正确答案： 鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系是：（1）窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦通气和引流障碍。（2）鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续，鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。（3）各窦口彼此邻近，一窦发病可累及它窦，目前认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。（4）各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大，窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却在最后、最低，故受累的机会最多。筛窦则因是蜂房结构，不利于引流，感染机会也多。此两窦发育较早，故儿童期即可发病。额窦虽位置高，窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次。蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会相对较少。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述急性喉梗阻的临床特点和处理原则。正确答案： 因喉部或其邻近组织病变引起声门区阻塞或狭窄，出现呼吸困难，称为喉梗阻。
（1）喉梗阻的临床特点：
①以吸气性呼吸困难为主，伴有喉喘鸣和三凹征；
②病变位于声带则伴有声嘶；
③发绀。
（2）喉梗阻的处理原则：
①维持呼吸道通畅。Ⅰ度呼吸困难（安静时无喉阻塞症状）和Ⅱ度呼吸困难（安静时有轻度喉阻塞症状），可在严密观察下进行对症处理。Ⅲ度呼吸困难（喉阻塞症状明显）应先行气管切开改善呼吸，再配合相应处理。Ⅳ度呼吸困难应行紧急气管切开，抢救生命。
②在处理呼吸困难同时，应特别注意病因处理及全身支持疗法。炎症引起者应使用足量有效抗生素及糖皮质激素，同时要注意监测心肺功能。解析： 暂无解析