单选题张某,女,78岁。因入冬后天气寒冷,在卧室燃烧煤烟炉取暖,入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒,急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是()A 腹痛,恶心呕吐B 口唇黏膜呈樱桃红色C 瞳孔缩小D 二便失禁,半身不遂E 呼出气体有烂苹果

题目
单选题
张某,女,78岁。因入冬后天气寒冷,在卧室燃烧煤烟炉取暖,入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒,急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是()
A

腹痛,恶心呕吐

B

口唇黏膜呈樱桃红色

C

瞳孔缩小

D

二便失禁,半身不遂

E

呼出气体有烂苹果


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  • 第1题:

    李某,男,33岁。因天气寒冷,于房间中放置一煤烟炉取暖,且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地,遂被送往医院。可能的诊断是

    A、有机磷农药中毒

    B、阿托品中毒

    C、急性一氧化碳中毒

    D、氯化氢中毒

    E、苯中毒


    参考答案:C

  • 第2题:

    李某,女,23岁。因与男友争吵,服用有机磷农药乐果10ml,被家人发现后立即送往医院,患者可能出现的体征是

    A、汗出过少

    B、瞳孔缩小

    C、肢体偏瘫

    D、瞳孔散大

    E、心肌梗死


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力

    B、血气分析

    C、血糖测定

    D、血COHb测定

    E、颅脑CT


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,因天气寒冷于睡前将火炉移入卧室取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院,查体:BP90/50mmHg,T39℃,R28次/分,面色苍白,口唇呈樱桃色。

    该患者最有可能的诊断是( )

    A.有机磷中毒

    B.一氧化碳中毒

    C.误服不洁食物

    D.误服强酸溶液

    E.酒精中毒


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力
    B.血气分析
    C.血糖测定
    D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
    E.颅脑CT

    答案:D
    解析:
    口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

  • 第6题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服强酸溶液
    C.误服不洁食物
    D.一氧化碳中毒
    E.酒精中毒

    答案:D
    解析:
    1.根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色),可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使O和CO竞争性与Hb结合,促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,因天气寒冷,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院。体检:血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg),体温39℃,呼吸28次/分,心率112次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服不洁食物
    C.一氧化碳中毒
    D.酒精中毒
    E.误服强酸溶液

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()

    • A、有机磷中毒
    • B、误服强酸溶液
    • C、误服不洁食物
    • D、一氧化碳中毒
    • E、酒精中毒

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    李某,男,33岁。因天气寒冷,于房间中放置一煤烟炉取暖,且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地,遂被送往医院。可能的诊断是()
    A

    有机磷农药中毒

    B

    阿托品中毒

    C

    急性一氧化碳中毒

    D

    氯化氢中毒

    E

    苯中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡,次日晨,家长发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压85/55mmHg,体温38.7℃,呼吸22次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患儿可能的诊断是()
    A

    脑梗死

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    有机磷中毒

    D

    一氧化碳中毒

    E

    惊厥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。
    A

    恶心、呕吐

    B

    血压降低、心率加快

    C

    口唇呈樱桃红色

    D

    疲乏、无力

    E

    呼吸困难


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()
    A

    有机磷中毒

    B

    误服强酸溶液

    C

    误服不洁食物

    D

    一氧化碳中毒

    E

    酒精中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    张某,女,78岁。因入冬后天气寒冷,在卧室燃烧煤烟炉取暖,入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒,急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是

    A、腹痛,恶心呕吐

    B、口唇黏膜呈樱桃红色

    C、瞳孔缩小

    D、二便失禁,半身不遂

    E、呼出气体有烂苹果味


    参考答案:B

  • 第14题:

    冬季在电缆隧道内检修作业时,因天气寒冷,作业人员关闭通风设备进行作业。 ()


    参考答案:×

  • 第15题:

    某患者,女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是 ( )

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第16题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力

    B、血气分析

    C、血糖测定

    D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定

    E、颅脑CT


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服强酸溶液
    C.误服不洁食物
    D.一氧化碳中毒
    E.酒精中毒

    答案:D
    解析:
    1.煤炉产生的气体含CO量高达6%~30%,应用时不注意防护可发生中毒。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。故选D。解题关键:一氧化碳中毒口唇黏膜可呈樱桃红色,呼吸急促,心率加快。
    2.一氧化碳中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。该患者已经出现昏睡不醒,属于意识障碍,故选C。解题关键:一氧化碳中毒患者易出现急性意识障碍,因此应脱离中毒环境,加强护理。
    3.①迅速纠正缺氧状态:高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%~100%。而非持续低流量吸氧。故A为正确答案。②甘露醇防治脑水肿。E做法正确。③保持呼吸道通畅,注意营养,物理降温,密切观察神志变化,采血测定碳氧血红蛋白。B、C、D做法正确。解题关键:一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态,最好高压氧舱,而非持续低流量吸氧。
    4.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,可出现迟发性脑病:①精神意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层障碍;②锥体外系神经障碍:由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害:偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍:失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害:视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变。故选C。解题关键:急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后.经过约2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。

  • 第18题:

    患儿女,7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡,次日晨,家长发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压85/55mmHg,体温38.7℃,呼吸22次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患儿可能的诊断是

    A.脑梗死
    B.急性呼吸衰竭
    C.有机磷中毒
    D.一氧化碳中毒
    E.惊厥

    答案:D
    解析:
    —氧化碳中毒表现:1.轻度中毒 病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可较快消失。2.中度中毒 除上述症状加重外,病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。此时如能及时脱离中毒环境,给予加压吸氧后,常于数小时后清醒,一般无明显的并发症。3.重度中毒 病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。

    【该题针对“专业知识-急性中毒临床表现、治疗原则及急救处理”知识点进行考核】

  • 第19题:

    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。

    • A、恶心、呕吐
    • B、血压降低、心率加快
    • C、口唇呈樱桃红色
    • D、疲乏、无力
    • E、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    王某,男,67岁。半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖,而出现头痛、头晕、恶心、呕吐。急送往医院就诊,诊断为一氧化碳中毒,经治疗后患者出院。现症见:言语不清、反应迟钝、行走不稳、面无表情、健忘失眠,舌淡红、苔白、脉沉滑。中医辨证是()
    A

    肝风痰浊证

    B

    阴竭阳脱证

    C

    痰浊阻滞证

    D

    气虚血瘀证

    E

    痰瘀阻络证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是()
    A

    血胆碱酯酶活力

    B

    血气分析

    C

    血糖测定

    D

    血COHb测定

    E

    颅脑CT


    正确答案: D
    解析: 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()。
    A

    脑出血

    B

    急性一氧化碳中毒

    C

    有机磷农药中毒

    D

    食物中毒

    E

    中毒性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    李某,女,23岁。因与男友争吵,服用有机磷农药乐果10ml,被家人发现后立即送往医院,患者可能出现的体征是()
    A

    汗出过少

    B

    瞳孔缩小

    C

    肢体偏瘫

    D

    瞳孔散大

    E

    心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,55岁,冬天煤炉取暖过夜,清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体口唇樱桃红色。以下最有助于诊断的辅助检查为(  )。
    A

    血糖测定

    B

    血气分析

    C

    血胆碱酯酶活力

    D

    血CO测定

    E

    颅脑CT


    正确答案: B
    解析:
    口唇樱桃红色,煤炉取暖,均提示CO中毒,应首选血COHb测定。