单选题患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为()。A 慢性肾小球肾炎高血压型B 慢性肾小球肾炎急性发作型C 慢性肾小球肾炎普通型D 急性肾小球肾炎E 间质性肾炎

题目
单选题
患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为()。
A

慢性肾小球肾炎高血压型

B

慢性肾小球肾炎急性发作型

C

慢性肾小球肾炎普通型

D

急性肾小球肾炎

E

间质性肾炎


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  • 第1题:

    患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋(+),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案:B
    解析:
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。

  • 第2题:

    患者,男,38岁,主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg,尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5~8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗,判断疗效最主要的标准是( )。

    A.浮肿减轻程度
    B.尿FDP下降程度
    C.血压下降程度
    D.蛋白尿减轻程度
    E.血尿减轻程度

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别()。

    • A、肾病综合征
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎高血压型
    • D、慢性间质性肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,男,8岁,浮肿尿少一周。查体:全身明显浮肿,下肢压痕明显,阴囊水肿较重,血压105/75mmHg,尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP。浮肿的原因主要是()。

    • A、肾小球滤过率下降
    • B、低蛋白血症
    • C、ADH分泌增加
    • D、醛固酮分泌增多
    • E、肾小管对钠的吸收增多

    正确答案:B

  • 第5题:

    病案:王某某,男,8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史,述1周前曾有咽痛,自行服用抗生素后缓解。查尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++),白细胞(—)。


    正确答案: 西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见:头面四肢高度浮肿,眼睑肿如卧蚕,发热(T38.5℃),口渴,汗出,小便短赤,大便秘结,略咳嗽,轻微咽痛,舌红,苔薄黄,脉沉滑。试分析其病因病机,写出诊断病名、辨证、治法、方药。
    此例诊断:风水。辨证:风水相搏,郁而化热。病因病机:外感风邪,肺失通调,水湿泛溢肌肤。风邪犯肺,故咳嗽、咽痛。肺失通调,气化不利,故浮肿,小便不利。内有郁热,故发热,口渴,汗出,便秘,舌红,苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法:发越水气,兼清郁热。方药:越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。

  • 第6题:

    某男,35岁。劳累后淋雨,恶寒发热1天,肢节疼痛,继而眼睑浮肿,全身浮肿,偶有咳嗽。舌苔薄白,脉浮紧。治法宜选用()

    • A、健脾化湿,通阳利水
    • B、宣肺解毒,利水消肿
    • C、分利湿热
    • D、温运脾阳,以利水湿

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    肾病综合征的临床特征是:()
    A

    高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低

    B

    全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症

    C

    高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症

    D

    大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿

    E

    高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为()。
    A

    慢性肾小球肾炎高血压型

    B

    慢性肾小球肾炎急性发作型

    C

    慢性肾小球肾炎普通型

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    间质性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg 本病例与下列哪个疾病相鉴别 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎高血压型 D.慢性间质性肾炎 E.慢性肾功能不全此病应诊断为()
    A

    慢性肾小球肾炎高血压型

    B

    慢性肾小球肾炎急性发作型

    C

    慢性肾小球肾炎普通型

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    间质性肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg 本病例与下列哪个疾病相鉴别 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎高血压型 D.慢性间质性肾炎 E.慢性肾功能不全本病例与下列哪个疾病相鉴别()
    A

    肾病综合征

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎高血压型

    D

    慢性间质性肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案:王某某,男,8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史,述1周前曾有咽痛,自行服用抗生素后缓解。查尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++),白细胞(—)。

    正确答案: 西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见:头面四肢高度浮肿,眼睑肿如卧蚕,发热(T38.5℃),口渴,汗出,小便短赤,大便秘结,略咳嗽,轻微咽痛,舌红,苔薄黄,脉沉滑。试分析其病因病机,写出诊断病名、辨证、治法、方药。
    此例诊断:风水。辨证:风水相搏,郁而化热。病因病机:外感风邪,肺失通调,水湿泛溢肌肤。风邪犯肺,故咳嗽、咽痛。肺失通调,气化不利,故浮肿,小便不利。内有郁热,故发热,口渴,汗出,便秘,舌红,苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法:发越水气,兼清郁热。方药:越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,38岁,主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg,尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5~8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗,判断疗效最主要的标准是(  )。
    A

    浮肿减轻程度

    B

    尿FDP下降程度

    C

    血压下降程度

    D

    蛋白尿减轻程度

    E

    血尿减轻程度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,7岁。因尿少、浮肿入院,体检:两侧眼睑及下 肢浮肿,血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa),尿镜检RBC200个/HP,蛋白(+ + +),血浆白蛋 白2.0g/L。最可能的诊断是
    A.泌尿系感染
    B.肾炎性肾病
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾结石


    答案:B
    解析:
    肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿,24小 时尿蛋白定量 50mg/kg);血浆白蛋白低于 30g/L;血浆胆固醇高于5. 7mmol/L.;不同程度 的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多 项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离 心尿检查RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源 性血尿者。②反复或持续高血压,学龄儿童≥ 130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除 外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全,并 排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血 症。

  • 第14题:

    患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为()。

    • A、慢性肾小球肾炎高血压型
    • B、慢性肾小球肾炎急性发作型
    • C、慢性肾小球肾炎普通型
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、间质性肾炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:水肿
    证型:肾阳衰微证。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    主方:济生肾气丸合真武汤加减。
    药物:制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第16题:

    肾病综合征的临床特征是:()

    • A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低
    • B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症
    • C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症
    • D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿
    • E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体

    正确答案:B

  • 第17题:

    16岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg,尿蛋白++,红细胞+++,诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食()。

    • A、浮肿消退,肉眼血尿消失
    • B、尿量正常,浮肿消退
    • C、浮肿消退,血压正常
    • D、血清补体恢复正常
    • E、镜下血尿消失

    正确答案:C

  • 第18题:

    泌尿道感染()

    • A、学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
    • B、男多于女,起病较缓慢,浮肿明显
    • C、发作性血尿,常伴有肾绞痛
    • D、发热、尿频、尿急、伴腰痛
    • E、关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    刘某、男,20岁,学生。患者3年前,于1次"感冒"后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿。下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治。病人现全身浮肿,下半身尤为显著,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉。食纳一般,大便尚调,舌质浅淡.舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉细,小便化验;蛋白(++)。

    正确答案: 辨证:肾阳虚水泛证。
    治法:温肾利水。
    主方:济生肾气(丸)汤加减。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者,男性,20岁,学生。患者3年前,于一次"感冒"后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿,下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治。患者现全身浮肿,下半身尤为显著,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉,食纳一般,大便尚调,舌质浅淡,舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉迟无力,小便化验:蛋白(++)。

    正确答案: 证型:肾阳虚水泛证。
    辨证分析:患者腰痛、水肿为主症,腰为肾之府,肾主气化水液,故病位在肾;且有畏寒、肢凉、面白、舌淡、脉沉迟无力等阳虚之症,故辨为肾阳虚水泛证。
    治法:温肾利水。
    主方:济生肾气丸加减。
    用药:附片、泽泻、牛膝、杜仲、肉桂、熟地黄、淮山药、车前子、益母草、茯苓。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,20岁,学生。患者3年前,于一次"感冒"后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿,下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治。患者现全身浮肿,下半身尤为显著,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉,食纳一般,大便尚调,舌质浅淡,舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉迟无力,小便化验:蛋白(++)。

    正确答案: 证型:肾阳虚水泛证。
    辨证分析:患者腰痛、水肿为主症,腰为肾之府,肾主气化水液,故病位在肾;且有畏寒、肢凉、面白、舌淡、脉沉迟无力等阳虚之症,故辨为肾阳虚水泛证。
    治法:温肾利水。
    主方:济生肾气丸加减。
    用药:附片、泽泻、牛膝、杜仲、肉桂、熟地黄、淮山药、车前子、益母草、茯苓。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,50岁,左肾切除5年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近2天无尿。查体:神志朦昽,全身浮肿,血压175/95mmHg,血肌酐565μmol/L,腹部平片未见明显异常,最可能的诊断是( )
    A

    肾盂肿瘤

    B

    输尿管结石

    C

    肾盏结石

    D

    肾动脉栓塞

    E

    肾囊肿破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    16岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg,尿蛋白++,红细胞+++,诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食()。
    A

    浮肿消退,肉眼血尿消失

    B

    尿量正常,浮肿消退

    C

    浮肿消退,血压正常

    D

    血清补体恢复正常

    E

    镜下血尿消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

    正确答案: 诊断:水肿
    证型:肾阳衰微证。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    主方:济生肾气丸合真武汤加减。
    药物:制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。
    解析: 暂无解析