单选题患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。A 水中毒B 低钠血症C 高钾血症D 低钾血症E 高钠血症

题目
单选题
患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。
A

水中毒

B

低钠血症

C

高钾血症

D

低钾血症

E

高钠血症

相似考题

1.(题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气B.尿糖、酮体C.腹部B超D.大便常规E.血常规目前最有效的处理是A.甘露醇脱水B.输葡萄糖＋胰岛素C.抗生素D.输生理盐水＋胰岛素E.补钾＋胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.高渗性非酮症高血糖昏迷的诊断标准哪项正确？A、血糖≥15mmol/L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30B、血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30C、血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≥7.30D、血糖≥20mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30E、血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30

3.患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是A、血气B、尿糖、酮体C、腹部B超D、大便常规E、血常规目前最有效的处理是A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.正常人血浆渗透量约为A.260～280mOsm/(kg·H2O??????)????B.290～310mOsm/(kg·H2O??????)????C.320～350mOsm/(kg·H2O??)??D.360～380mOsm/(kg·H2O??)??E.390～1200mOsm/(kg·H2O??)??

更多“患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O）”相关问题

  • 第1题：

    最可能的血生化表现是

    A．血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg H2O

    B．血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg H2O

    C．血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg H2O

    D．血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kgH2O

    E．血糖5．8mmol／L，血渗透压350mOsm／kgH2O


    正确答案：A

  • 第2题：

    肾小管坏死

    A.禁饮尿渗透压＜600mOsm/(kg·H2O)
    B.禁饮尿渗透压为300mOsm(kg·H2O)
    C.一次性尿透透压＞450mOsm/(kg·H2O)
    D.一次性渗透压、350mOsm/(kg·H2O)
    E.禁饮尿渗透压为600～1000mOsm/(kg·H2O)


    答案：D
    解析：
    肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mmol/L;等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mmol/L；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mmol/L；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mmol/L。

  • 第3题：

    患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。

    • A、水中毒
    • B、低钠血症
    • C、高钾血症
    • D、低钾血症
    • E、高钠血症

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）

    • A、特发性高钠血症
    • B、潴钠性高钠血症
    • C、浓缩性高钠血症
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，37岁。因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断昏迷等表现。24小时尿量90ml，血浆渗透压240mOsm/（kg·H2O），血钠112mmol／L，治疗应首选的措施是（）

    • A、口服利尿剂
    • B、补充血容量
    • C、静脉滴注脱水剂
    • D、血液透析
    • E、静脉滴注血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第6题：

    糖尿病高渗昏迷可表现（）

    • A、多饮多尿加重
    • B、休克
    • C、幻觉
    • D、血钠高
    • E、血浆渗透压>350mOsm/L

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别，其实验室检查不包括（）。

    • A、血糖
    • B、血浆渗透压
    • C、血气
    • D、尿糖
    • E、血酮体

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）
    A

    特发性高钠血症

    B

    潴钠性高钠血症

    C

    浓缩性高钠血症

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症


    正确答案： A
    解析： 根据病史及血钠检测而定。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。 最可能的诊断为（）
    A

    酮症酸中毒昏迷

    B

    高渗性非酮症昏迷

    C

    乳酸酸中毒

    D

    脑梗死

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）
    A

    一过性脑缺血

    B

    癫痫

    C

    脑出血

    D

    失水症

    E

    水过多和水中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）
    A

    血钠>130mmol／L，血浆渗透压>290mOsm/（kg·H2O）

    B

    血钠<150mmol/L，血浆渗透压<310mOsm/（kg·H2O）

    C

    血钠>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/（kg·H2O）

    D

    血钠<150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/（kg·H2O）

    E

    血钠>150mmol／L，血浆渗透压<310mOsm/（kg·H2O）


    正确答案： C
    解析： 高渗性失水主要根据临床表现及血钠、血浆渗透压而定，高渗性失水时，血钠>150mmol／L，血浆渗透压>310mOsm（kg·H2O），可达400mOsm/（kg·H2O）或更高。

  • 第12题：

    单选题
    正常人血浆渗透量约为（）
    A

    260～280mOsm／（kg·H2O）

    B

    290～310mOsm／（kg·H2O）

    C

    320～350mOsm／（kg·H2O）

    D

    360～380mOsm／（kg·H2O）

    E

    390～1200mOsm／（kg·H2O）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

    最可能的血生化表现是A.血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)
    B.血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)
    C.血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)
    D.血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)
    E.血糖5．5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)

    答案：B
    解析：
    （最可能的血生化表现是）解析：血糖值的测量一般分空腹血糖和餐后血糖；空腹血糖是在至少空腹8小时后测量，正常值是低于6.1毫摩尔每升（mmol/L）；餐后血糖可在餐后测量，或进行口服葡萄糖耐量试验，正常值是餐后1小时低于10毫摩尔每升（mmol/L），餐后2小时低于7.8毫摩尔每升（mmol/L）。血浆渗透压正常值280~310mmol/L（平均300）。310mmol/L为高渗患者已有糖尿病史十年，神志不清伴有抽搐，所以最有可能出现的血生化表现为B。

  • 第14题：

    正常人血浆渗透量约为（）

    • A、260～280mOsm／（kg·H2O）
    • B、290～310mOsm／（kg·H2O）
    • C、320～350mOsm／（kg·H2O）
    • D、360～380mOsm／（kg·H2O）
    • E、390～1200mOsm／（kg·H2O）

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。 最可能的诊断为（）

    • A、酮症酸中毒昏迷
    • B、高渗性非酮症昏迷
    • C、乳酸酸中毒
    • D、脑梗死
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）

    • A、一过性脑缺血
    • B、癫痫
    • C、脑出血
    • D、失水症
    • E、水过多和水中毒

    正确答案:E

  • 第17题：

    糖尿病高渗性非酮症昏迷实验室检查一般血糖常高至__________mmol/L以上，血钠可高达________mmol以上，血浆渗透压一般在________mmol/L以上。


    正确答案:33.3；155；350

  • 第18题：

    男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）

    • A、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）
    • B、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）
    • C、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）
    • D、血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）
    • E、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）
    A

    水中毒

    B

    低钠血症

    C

    高钾血症

    D

    低钾血症

    E

    高钠血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.
    A

    血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）

    B

    血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）

    C

    血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）

    D

    血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）

    E

    血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）
    A

    血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）

    B

    血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）

    C

    血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）

    D

    血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）

    E

    血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H20）（mmol／L）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    最可能的血生化表现是（　　）。
    A

    血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/kg·H2O（mmol/L）

    B

    血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）

    C

    血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/kg·H2O（mmol/L）

    D

    血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）

    E

    血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/kg·H2O（mmol/L）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）
    A

    浓缩性高钠血症

    B

    癫痫

    C

    TIA

    D

    潴钠性高钠血症

    E

    特发性高钠血症


    正确答案： D
    解析： 根据病史及血生化诊断。

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