单选题患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%

题目
单选题
患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是（）。
A

妊娠合并慢性迁延性肝炎

B

妊娠合并慢性活动性肝炎

C

妊娠合并重型肝炎

D

胆道感染

E

自身免疫性肝炎

相似考题

1.‍‍ 患者女性，30岁，因畏寒、发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力就诊，诊断为乙型肝炎，收入院治疗。应采取‍‍A 严密隔离B 消化道隔离C 呼吸道隔离D 血液-体液隔离E 接触性隔离

2.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近。3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156．5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度(PTA)＜40％，ANA(一)。对此病例的诊断应是A．妊娠合并慢性迁延性肝炎B．妊娠合并慢性活动性肝炎C．妊娠合并重型肝炎D．胆道感染E．自身免疫性肝炎

3.肝损害的全身中毒表现有（ ）。A．纳差B．乏力C．恶心D．厌油E．尿黄

4.(题干)患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(＋)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U11，AST 680U/L、T-Bi11 156.5umol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗- HBc-IgM阻性，凝血酶原活动度(PTA)＜40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术人院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第2题：

    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。

    正确的处理应是
    A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
    B.立即行人工流产术
    C.肝炎明显好转后继续妊娠
    D.治疗肝炎同时行人工流产术
    E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

    答案：E
    解析：
    3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。

  • 第3题：

    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是（）。

    • A、妊娠合并慢性迁延性肝炎
    • B、妊娠合并慢性活动性肝炎
    • C、妊娠合并重型肝炎
    • D、胆道感染
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    某孕妇妊娠7月，近日出现胎漏胎动，伴腰膝酸软乏力。若患者伴见中脘痞闷，恶心呕吐，纳呆苔腻，宜配合哪味药物治疗？（）

    • A、厚朴
    • B、苍术
    • C、白豆蔻
    • D、肉豆蔻
    • E、砂仁

    正确答案:E

  • 第5题：

    尿毒症前期表现（）。

    • A、乏力、嗜睡、恶心呕吐、呼吸深大
    • B、血尿素氮升高、贫血、食欲不振
    • C、剧烈头痛、烦躁、呕吐、意识模糊
    • D、尿少、端坐呼吸、两肺底湿啰音
    • E、皮肤瘙痒、出现心包摩擦音

    正确答案:B

  • 第6题：

    某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性，诊断为（）

    • A、转胞
    • B、胞漏
    • C、胎漏
    • D、恶阻
    • E、胞阻

    正确答案:D

  • 第7题：

    酮症酸中毒的临床表现为（）

    • A、多尿、烦渴、乏力
    • B、意识障碍
    • C、急性腹痛
    • D、食欲减退、恶心、呕吐
    • E、急性感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲惫乏力，尿妊娠试验阳性。诊断为（）

    • A、转胞
    • B、胞漏
    • C、胎漏
    • D、恶阻
    • E、胞阻

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，30岁。近5年来反复乏力、纳差，肝脾肿大，曾多次检测HBsAg阳性，血清转氨酶持续升高。10天前因过度劳累自感高度乏力，食欲不振，伴恶心呕吐，明显腹胀，尿少，巩膜及皮肤明显黄染，血胆红素205.21μmol/L，凝血酶原活动度30％，胆碱酯酶活力3kU/L。入院后查体发现有肝病面容、腹水、皮肤可见多处瘀斑。舌质暗红，少苔，脉弦细。对此例的西医诊断是（　　）。
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    慢性肝炎（重度）


    正确答案： D
    解析：
    本病例病程长，症状重，黄疸深，尤其凝血酶原活动度（<40％）及胆碱酯酶活力明显下降（<5kU），诊断为慢性重型肝炎。

  • 第10题：

    单选题
    某孕妇妊娠7月，近日出现胎漏胎动，伴腰膝酸软乏力。若患者伴见中脘痞闷，恶心呕吐，纳呆苔腻，宜配合哪味药物治疗（）
    A

    厚朴

    B

    苍术

    C

    白豆蔻

    D

    肉豆蔻

    E

    砂仁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）
    A

    蛋白尿和水肿

    B

    皮肤瘙痒和黄疸

    C

    妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

    D

    黄疸昏迷

    E

    血中ALT、AST增高

    F

    HBsAg、HBeAg阳性


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性。诊断为（）
    A

    胎漏

    B

    胞漏

    C

    恶阻

    D

    胞阻

    E

    转胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2 cm，脾肋下刚触及，腹水征(一)，实验室检查：ALT 1500 U／L，TBiL 80 μmol／L。

    该患者最可能的诊断是

    A．急性庚型肝炎

    B．急性乙型肝炎

    C．急性丙型肝炎

    D．急性丁型肝炎

    E．急性戊型肝炎


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

    该患者尿常规示尿酮体（+++），尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有
    A.妊娠剧吐
    B.葡萄胎
    C.先兆流产
    D.急性胰腺炎
    E.妊娠合并糖尿病
    F.急性盆腔炎

    答案：A,B
    解析：

  • 第15题：

    患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

    • A、腹部透视
    • B、大便常规
    • C、血生化
    • D、尿常规+淀粉酶
    • E、尿妊娠试验
    • F、血清淀粉酶测定

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    甲型病毒性肝炎的典型临床表现为（）

    • A、食欲不振，厌油腻
    • B、恶心、呕吐
    • C、出现黄疸尿色加深
    • D、全身乏力

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    甲型病毒性肝炎的典型临床表现为（）

    • A、食欲不振，厌油腻
    • B、恶心、呕吐
    • C、发热
    • D、全身乏力
    • E、出现黄疸尿色加深

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    患者，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性。诊断为（）

    • A、胎漏
    • B、胞漏
    • C、恶阻
    • D、胞阻
    • E、转胞

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是（）

    • A、恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
    • B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
    • C、便秘、排尿困难、口干、头痛
    • D、心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
    • E、锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性，诊断为（　　）。
    A

    转胞

    B

    胞漏

    C

    胎漏

    D

    恶阻

    E

    胞阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体（+++），尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有（）
    A

    先兆流产

    B

    妊娠剧吐

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    葡萄胎

    F

    妊娠合并糖尿病


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    肝功能

    C

    胸片检查

    D

    HAV、HBV标志物

    E

    胃镜检查


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。入院后应尽快完成的检查不包括（）。
    A

    电解质检查

    B

    胃镜了解食管静脉情况

    C

    凝血功能

    D

    血气分析

    E

    B超了解腹部情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲惫乏力，尿妊娠试验阳性。诊断为（）
    A

    转胞

    B

    胞漏

    C

    胎漏

    D

    恶阻

    E

    胞阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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