单选题患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。对患者最有帮助的诊断项目是（）。A CTB 食管X线吞钡检查C 食管镜+活检D 食管脱落细胞检查E 超声内镜

题目
单选题
患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。对患者最有帮助的诊断项目是（）。
A

CT

B

食管X线吞钡检查

C

食管镜+活检

D

食管脱落细胞检查

E

超声内镜

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1.(题干)患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月人院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动HR 95g/L，对患者最有帮助的诊断项目是A.CTB.食管X线吞钡检查C.食管镜＋活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。对患者最有帮助的诊断项目是A、CTB、食管X线吞钡检查C、食管镜+活检D、食管脱落细胞检查E、超声内镜患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、少见转移到其他部位患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜治疗D、外科手术E、综合治疗

3.男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是A、食管贲门失弛缓症B、胃食管反流病C、早期食管癌D、食管良性狭窄E、食管裂孔疝F、癔球症患者需首先进行的检查是A、食管黏膜脱落细胞检查B、食管X线检查C、内镜检查与活检组织检查D、食管CT检查E、食管MRI检查F、食管超声内镜检查G、胸部X线片患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是A、放疗B、化疗C、综合治疗D、保守治疗E、内镜治疗F、放疗+化疗

4.男,60岁,进食后有吞咽梗噎感3个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是( )A、食管脱落细胞检查B、食管吞钡X线检查C、锁骨上淋巴结活检D、CTE、食管镜检查及组织活检

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是：

    A.CT

    B.食管吞钡X线检查

    C.食管脱落细胞检查

    D.锁骨上淋巴结活检

    E.食管镜检查及组织活检


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是
    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案：B,C
    解析：
    1.患者为老年男性，有进食过烫食物史50余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有烧心，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管癌。

  • 第3题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

    对患者最有帮助的诊断项目是

    A.CT
    B.食管X线吞钡检查
    C.食管镜+活检
    D.食管脱落细胞检查
    E.超声内镜

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是（）

    • A、直接扩散
    • B、淋巴转移
    • C、血行转移
    • D、种植转移
    • E、少见转移到其他部位

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）。

    • A、胸部CT
    • B、胸部MRI
    • C、食管镜检查及组织活检
    • D、胸腔镜检查
    • E、纵隔镜检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）

    • A、胸部CT
    • B、胸部MRI
    • C、食管镜检查及组织活检
    • D、胸腔镜检查
    • E、纵隔镜检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，62岁，吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。

    • A、CT
    • B、食管吞钡X线检查
    • C、胸部MRI检查
    • D、锁骨上淋巴结活检
    • E、食管镜检查及组织活检

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为（）

    • A、食管脱落细胞检查
    • B、食管吞钡X线检查
    • C、锁骨上淋巴结活检
    • D、CT
    • E、食管镜检查及组织活检

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    对患者最有帮助的诊断项目是（　　）。
    A

    CT

    B

    食管X线吞钡检查

    C

    食管镜+活检

    D

    食管脱落细胞检查

    E

    超声内镜


    正确答案： D
    解析：
    食管癌的确诊是要在内镜检查下直接观察病灶的形态，并在直视下做活组织病理学检查以确定诊断。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是（）
    A

    直接扩散

    B

    淋巴转移

    C

    血行转移

    D

    种植转移

    E

    少见转移到其他部位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为（　）
    A

    食管脱落细胞检查

    B

    食管吞钡X线检查

    C

    锁骨上淋巴结活检

    D

    CT

    E

    食管镜检查及组织活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。为明确诊断，首选的检查方法是（）
    A

    胸部CT

    B

    胸部MRI

    C

    食管镜检查及组织活检

    D

    胸腔镜检查

    E

    纵隔镜检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

    患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是

    A.化疗
    B.放疗
    C.内镜治疗
    D.外科手术
    E.综合治疗

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是

    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案：B,C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。

    患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是
    A.直接扩散
    B.淋巴转移
    C.血行转移
    D.种植转移
    E.少见转移到其他部位

    答案：B
    解析：
    1.食管癌的确诊是要在内镜检查下直接观察病灶的形态，并在直视下做活组织病理学检查以确定诊断。
    2.食管癌最常见的转移方式是淋巴转移。
    3.中下段的食管癌，已不能手术切除，首先考虑是放疗。

  • 第16题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是（）

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查

    正确答案:B,C

  • 第17题：

    患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断，最可靠的方法是（）。

    • A、X线食管吞钡摄片
    • B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
    • C、食管镜检查并组织活检
    • D、胸部CT
    • E、胸腔镜检查
    • F、胸部MRI

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）。

    • A、胸部CT
    • B、胸部MRI
    • C、食管镜检查及组织活检
    • D、胸腔镜检查
    • E、纵隔镜检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是（）。

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查
    • G、胸部X线片

    正确答案:B,C

  • 第20题：

    患者男，62岁。吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）

    • A、CT
    • B、食管吞钡X线检查
    • C、胸部MRI检查
    • D、锁骨上淋巴结活检
    • E、食管镜检查及组织活检

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）。
    A

    胸部CT

    B

    胸部MRI

    C

    食管镜检查及组织活检

    D

    胸腔镜检查

    E

    纵隔镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）。
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    内镜治疗

    D

    外科手术

    E

    综合治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，进食后有吞咽梗噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。
    A

    食管脱落细胞检查

    B

    食管吞钡X线检查

    C

    锁骨上淋巴结活检

    D

    CT

    E

    食管镜检查及组织活检


    正确答案： B
    解析： 对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，应尽早作纤维食管镜检查，在直视下取活组织作病理组织学检查。

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