单选题女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（-），巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是（）A 原发性肝癌B 肝多发囊肿C 肝血管瘤D 肝脓肿E 肝转移癌

题目
单选题
女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（-），巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是（）
A

原发性肝癌

B

肝多发囊肿

C

肝血管瘤

D

肝脓肿

E

肝转移癌

相似考题

1.患者，男，62岁，尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的A、AFPB、肝功生化C、肝穿刺活检D、细致的体格检查E、另一种影像学检查

2.患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苍薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是A、热毒伤阴B、湿热瘀毒C、气滞血瘀D、水湿内停E、肝脾瘀血

3.女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(-)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是A．原发性肝癌B．肝多发囊肿C．肝血管瘤D．肝脓肿E．肝转移癌

4.细菌性肝脓肿A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 根据：
①乳癌术后；
②肝多发占位；
③AFP阴性。故选E。
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  • 第1题：

    患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑苔薄白，脉弦涩。甲胎蛋白510μg/L。B超示右肝占位性病变，直径5cm。其中医证型是

    A、热毒伤阴证

    B、湿热瘀毒证

    C、气滞血瘀证

    D、水湿内停证

    E、肝脾瘀血证


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，65岁，因右上腹胀痛1个月，皮肤巩膜黄染20天就诊，首选的检查方法是

    A、立位腹部平片

    B、肝、胆、脾、胰B超

    C、PTC

    D、ERCP

    E、上腹部CT


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是()

    A.癌胚抗原
    B.甲胎蛋白
    C.总胆红素
    D.自蛋白

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    J、“Y”型支撑管引流术 男，65岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月，查体：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）

      • A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
      • B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
      • C、凝血常规
      • D、肝、肾功能
      • E、胸部X线片是否存在占位性病变
      • F、引流胆汁培养

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第6题：

      患者，男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩肩部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L，B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。

      • A、肿瘤切除加放疗
      • B、姑息性肝切除术
      • C、根治术肝切除术
      • D、肝动脉化疗栓塞
      • E、局部射频治疗

      正确答案:C

    • 第7题：

      男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。最可能的诊断是（）

      • A、慢性肝炎
      • B、肝硬化
      • C、原发性肝癌
      • D、胰腺癌
      • E、肝血管瘤

      正确答案:C

    • 第8题：

      多选题
      患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）
      A

      上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况

      B

      上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变

      C

      凝血常规

      D

      肝、肾功能

      E

      胸部X线片是否存在占位性病变

      F

      引流胆汁培养


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      女，48岁，乙肝病史10年，8小时前因上消化道出血入院，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏、脾脏明显增大，移动性浊音(+)，AFP>800ng/L，上腹CT示肝右叶多发实性占位，考虑肝癌。下列治疗措施错误的是

      A、右半肝切除

      B、营养支持

      C、肝动脉插管化疗

      D、放疗

      E、干扰素


      参考答案：A

    • 第10题：

      患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肝块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，β超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是

      A．热毒伤阴

      B．湿热瘀毒

      C．气滞血瘀

      D．水湿内停

      E．肝脾瘀血


      正确答案：C
      [答案与解析] C。肝气郁滞，无力推动气血，血液瘀滞，导致上述症状，本证属于气滞血瘀。
      [考点] 原发性肝癌的诊断。

    • 第11题：

      患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肿块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，β超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是

      A.热毒伤阴
      B.湿热瘀毒
      C.气滞血瘀
      D.水湿内停
      E.肝脾瘀血

      答案：C
      解析：
      肝气郁滞，无力推动气血，血液瘀滞，导致上述症状，本证属于气滞血瘀。

    • 第12题：

      患者，男性，58岁，右上腹疼痛伴皮肤黄染半年，B超提示肝脏多发散在光团，甲胎蛋白阴性，诊断考虑为继发性肝癌。目前诊断关键是（）

      • A、CT
      • B、MRI
      • C、肝血管造影
      • D、肝穿剌
      • E、找出原发病灶

      正确答案:E

    • 第13题：

      男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）

      • A、肝动脉造影
      • B、肝穿刺活检
      • C、放射性核素扫描
      • D、甲胎蛋白异质体
      • E、腹腔镜

      正确答案:B

    • 第14题：

      女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（-），巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是（）

      • A、原发性肝癌
      • B、肝多发囊肿
      • C、肝血管瘤
      • D、肝脓肿
      • E、肝转移癌

      正确答案:E

    • 第15题：

      单选题
      男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）
      A

      肝动脉造影

      B

      肝穿刺活检

      C

      放射性核素扫描

      D

      甲胎蛋白异质体

      E

      腹腔镜


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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