单选题患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是（）。A 立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B 立即予抗真菌治疗C 立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D 立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E 立即给予强烈联合化疗治疗

题目
单选题
患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是（）。
A

立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B

立即予抗真菌治疗

C

立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

D

立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E

立即给予强烈联合化疗治疗

相似考题

1.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是A．真菌感染B．病毒感染C．细菌感染D．白血病细胞高代谢引起E．药物热

2.患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39．5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×100／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A．心电图B．腹部CTC．头颅CTD．生化检查E．血培养

3.此时最合适的处理是A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物B．立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗D．立即给予氟康唑抗真菌治疗E．立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

4.该患者急需的治疗是A．立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B．立即予抗真菌治疗C．立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E．立即给予强烈联合化疗治疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是（）。A 立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B 立即予抗真菌治疗C 立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D 立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E 立即给予强烈联合化疗治疗”相关问题

  • 第1题：

    (题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(＋)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋

    该病例发热原因最可能的诊断是

    A.真菌感染

    B.病毒感染

    C.细菌感染

    D.白血病细胞高代谢引起

    E.药物热

    为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养

    B.尿便培养

    C.咽拭子培养

    D.胸片

    E.腹部CT

    该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

    B.立即予抗真菌治疗

    C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

    D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    E.立即给予强烈联合化疗治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C
    急性白血病患者半数以发热为早期表现，虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有感染，最常见的病原茵为革兰氏阴性杆菌。长期用抗生素者可出现真菌感染。因患者免疫功能缺陷，可发生病毒感染。

    问题 2 答案解析：E
    该患者怀疑细菌性感染，因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻找病原菌，行胸片检查明确有无肺部感染。

    问题 3 答案解析：D
    本例患者考虑合并细茵感染，最常见的病原茵为革兰氏阴性杆菌。在药敏结果出来前，应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗，感染未控制前，不予行化疗治疗。

  • 第2题：

    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。

    此时最合适的处理是
    A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    D.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
    E.立即给予氟康唑抗真菌治疗

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行

    A.血培养
    B.尿便培养
    C.咽拭子培养
    D.胸片
    E.腹部CT

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

    目前最合适的处理是

    A、立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗
    B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    C、立即给予氟康唑抗真菌治疗
    D、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

    答案：A
    解析：
    对于急性白血病并感染的患者而言，应做细菌培养和药敏试验，并迅速进行经验性抗生素治疗。

  • 第5题：

    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

    • A、咽拭子培养加痰培养
    • B、胸部X线摄片
    • C、血培养
    • D、腹腔CT
    • E、尿液及大便培养

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L 骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）

    • A、放射治疗
    • B、血浆交换
    • C、联合化疗
    • D、干扰素治疗
    • E、造血干细胞移植

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC://1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。本病人治疗首选（）

    • A、抗生素＋激素＋肝素
    • B、环孢菌素＋抗生素＋G－CSF
    • C、雄性激素＋抗生素＋血小板输注
    • D、联合化疗＋抗生素
    • E、自体骨髓移植

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）
    A

    立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

    B

    立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

    C

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    D

    立即给予氟康唑抗真菌治疗

    E

    立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些（）。
    A

    输注红细胞

    B

    输注血小板

    C

    抗感染

    D

    早期使用肝素治疗

    E

    造血干细胞移植

    F

    DA方案化疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义（）。
    A

    心电图

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    咽拭子培养

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查


    正确答案： A,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是（）。
    A

    立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

    B

    立即予抗真菌治疗

    C

    立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

    D

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    E

    立即给予强烈联合化疗治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）。
    A

    血培养

    B

    尿便培养

    C

    咽拭子培养

    D

    胸片

    E

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起

    B、细菌感染

    C、病毒感染

    D、真菌感染

    E、药物热

    此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

    B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

    C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    D、立即给予氟康唑抗真菌治疗

    E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

    为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行A、咽拭子培养加痰培养

    B、胸部X线摄片

    C、血培养

    D、腹腔CT

    E、尿液及大便培养


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    该病例发热原因最可能的诊断是

    A.真菌感染
    B.病毒感染
    C.细菌感染
    D.白血病细胞高代谢引起
    E.药物热

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    该患者急需的治疗是

    A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
    B.立即予抗真菌治疗
    C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素
    D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    E.立即给予强烈联合化疗治疗

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）

    • A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    • B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    • C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    • D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
    • E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。 此时最合适的处理是（）

    • A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
    • B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
    • C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    • D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
    • E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，26岁，发热、出血1周，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞15×109/L，血小板85×109/L，骨穿示增生明显活跃，原始细胞占40%。治疗不当的是（）

    • A、小剂量化疗
    • B、联合化疗
    • C、完全缓解后需巩固化疗
    • D、复查血象、骨髓象
    • E、每疗程结束后休息2～3周

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 对该患者可采用的方法治疗是（）
    A

    干扰素治疗

    B

    放射性核素磷治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    骨髓移植

    E

    抗病毒治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC://1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。本病人治疗首选（）
    A

    抗生素＋激素＋肝素

    B

    环孢菌素＋抗生素＋G－CSF

    C

    雄性激素＋抗生素＋血小板输注

    D

    联合化疗＋抗生素

    E

    自体骨髓移植


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征（+），应采取的治疗方案是（）
    A

    应用广谱抗生素

    B

    链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

    C

    化疗+鞘内注药MTX

    D

    肾上腺皮质激素+头孢类抗生素

    E

    输血小板


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）.
    A

    立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

    B

    立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

    C

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    D

    立即给予氟康唑抗真菌治疗

    E

    立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×109/L，血红蛋白80g/L，血小板45×109/L骨髓检查原粒50%，治疗首选（）
    A

    放射治疗

    B

    血浆置换

    C

    联合化疗

    D

    干扰素治疗

    E

    造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是（）。
    A

    真菌感染

    B

    病毒感染

    C

    细菌感染

    D

    白血病细胞高代谢引起

    E

    药物热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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