单选题患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）。A 口服离子交换树脂B 大剂量呋塞米静脉注射C 透析治疗D 限制入水量E 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

题目
单选题
患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）。
A

口服离子交换树脂

B

大剂量呋塞米静脉注射

C

透析治疗

D

限制入水量

E

按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

相似考题

1.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700—800ml／日，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884mmol／L。该例最可能的诊断是A．庆大霉素导致急性肾衰竭B．庆大霉素过敏C．急性胃肠炎致肾损害D．腹泻脱水致急性肾功能异常E．急性间质性肾炎

2.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700-800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb 100 g／L，血清钾6．5 mmol／L，BUN 33．5 mmol／L，血Scr 884 mmol／L。 该例最可能的诊断是（） A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能损害 E.急性间质性肾炎

3.女性，50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素静滴，32万U/d，共5天， 近日来觉尿量有所减少，为700 ~800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾 6. 5 mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884μmol/L。 最应采取的治疗手段是 A. 口服离子交换树脂 B.呋塞米静脉注射 C.限制入水量 D.透析治疗

4.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700-800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb 100 g／L，血清钾6．5 mmol／L，BUN 33．5 mmol／L，血Scr 884 mmol／L。 最有助于诊断的进一步检查是（） A.肾脏B超 B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图 D.肾活检 E.血气分析

更多“患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800”相关问题

  • 第1题：

    男性，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(＋)，Hb100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

    该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能异常
    E.急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：
    1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。
    2.患者高钾血症，血清钾在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。

  • 第2题：

    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）。

    • A、口服离子交换树脂
    • B、大剂量呋塞米静脉注射
    • C、透析治疗
    • D、限制入水量
    • E、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）

    • A、肾脏B超
    • B、静脉肾盂造影
    • C、同位素肾图
    • D、肾活检
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）。
    A

    口服离子交换树脂

    B

    大剂量呋塞米静脉注射

    C

    透析治疗

    D

    限制入水量

    E

    按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。最应采取的治疗手段是（）

    • A、口服离子交换树脂
    • B、大剂量呋塞米静脉注射
    • C、透析治疗
    • D、限制入水量
    • E、按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）

    • A、庆大霉素导致急性肾衰竭
    • B、庆大霉素过敏
    • C、急性胃肠炎致肾损害
    • D、腹泻脱水致急性肾功能异常
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）。
    A

    肾脏B超

    B

    静脉肾盂造影

    C

    同位素肾图

    D

    肾活检

    E

    血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）。
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能损害

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。最应采取的治疗手段是（）
    A

    口服离子交换树脂

    B

    大剂量呋塞米静脉注射

    C

    透析治疗

    D

    限制入水量

    E

    按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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