单选题男,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不正确()A 应住院卧床休息B 积极治疗心绞痛C 进行心电监护D 溶栓治疗E 血压降至正常范围

题目
单选题
男,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不正确()
A

应住院卧床休息

B

积极治疗心绞痛

C

进行心电监护

D

溶栓治疗

E

血压降至正常范围


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  • 第1题:

    患者,男,51岁。冠心病史5年余,近3天来,自觉心前区憋闷疼痛,心悸不已,短气,舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )

    A、滑脉

    B、弦脉

    C、结代

    D、沉缓

    E、沉涩


    参考答案:C

  • 第2题:

    简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断:本例患者最可能是冠心病,心绞痛。病史采集要点:(总分15分)


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3分)②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(3分)③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。(2分)诊疗经过:是否到医院看过,做过哪些检查,治疗情况如何。(2分)(2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

    最有参考价值的病史是
    A.有患病毒性肝炎史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有高血压家族史
    E.有青兴眼病史

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不正确()

    • A、应住院卧床休息
    • B、积极治疗心绞痛
    • C、进行心电监护
    • D、溶栓治疗
    • E、血压降至正常范围

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,61岁。高血压病史8年,冠心病史4年,近一周来胸骨后疼痛程度增重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列哪项错误?()

    • A、应住院卧床休息
    • B、积极治疗心绞痛
    • C、进行心电监护
    • D、溶栓治疗
    • E、血压降至正常范围

    正确答案:C

  • 第6题:

    张某,男,68岁。冠心病病史5年,近1周来心绞痛发作频繁,随来医院就诊,门诊医生开出心电图检查。P波、QRS波群、PR间期、ST段和T波何者异常?


    正确答案:心率60次/分。

  • 第7题:

    患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()

    • A、冠心病、心绞痛病史
    • B、胸痛的性质、部位及伴随症状
    • C、吸烟史
    • D、近期心电图检查情况
    • E、近期胸部X线检查情况

    正确答案:A

  • 第8题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是()

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有青光眼病史

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女,45岁,因高血压2年来门诊。体检:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病()。
    A

    肾病史

    B

    内分泌病史

    C

    家庭史

    D

    服避孕药史

    E

    妊娠高血压综合征史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()
    A

    外出活动时应随身携带药物以备急需

    B

    硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次

    C

    硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮

    D

    遵循冠心病预防ABCDE原则

    E

    遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月 。高血压病史15年 。初步诊断:本例患者最可能是冠心病,心绞痛 。病史采集要点:(总分15分)

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月 。高血压病史15年 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    女,45岁,因高血压2年来门诊。体检:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病( )

    A、肾病史

    B、内分泌病史

    C、家庭史

    D、服避孕药史

    E、妊娠高血压综合征史


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长、服用硝酸甘油后疼痛持续15分钟不缓解,伴出冷汗等,应警惕()发生,立即就诊。


    答案:
    解析:
    心肌梗死

  • 第15题:

    男性,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不恰当

    A.进行心电监护
    B.积极治疗心绞痛
    C.应住院卧床休息
    D.溶栓治疗
    E.血压降至正常范围

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括()。

    • A、年龄
    • B、病变位置
    • C、脊髓受损程度
    • D、手术时间
    • E、脊髓受压时间
    • F、局部破坏情况

    正确答案:D

  • 第17题:

    张某,男,68岁。冠心病病史5年,近1周来心绞痛发作频繁,随来医院就诊,门诊医生开出心电图检查。 该病人的心率是多少?


    正确答案:心率60次/分。

  • 第18题:

    张某,男,68岁。冠心病病史5年,近1周来心绞痛发作频繁,随来医院就诊,门诊医生开出心电图检查。 结合临床变现病人的心电图诊断是什么?


    正确答案:心肌缺血

  • 第19题:

    男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()

    • A、隐匿型冠心病
    • B、高血压危象
    • C、心绞痛型冠心病
    • D、心肌梗死型冠心病
    • E、心力衰竭型冠心病

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()
    A

    隐匿型冠心病

    B

    高血压危象

    C

    心绞痛型冠心病

    D

    心肌梗死型冠心病

    E

    心力衰竭型冠心病


    正确答案: C
    解析: 本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛,持续5分钟,心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降,T波倒置,符合劳力性心绞痛,心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据,亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg,不符合高血压危象诊断。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,33岁,5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛,伴反酸,近2天柏油便,每天1次。来门诊,既往患十二指肠溃疡(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()
    A

    冠心病、心绞痛病史

    B

    胸痛的性质、部位及伴随症状

    C

    吸烟史

    D

    近期心电图检查情况

    E

    近期胸部X线检查情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,61岁。高血压病史8年,冠心病史4年,近一周来胸骨后疼痛程度增重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列哪项错误?()
    A

    应住院卧床休息

    B

    积极治疗心绞痛

    C

    进行心电监护

    D

    溶栓治疗

    E

    血压降至正常范围


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为()
    A

    稳定性心绞痛

    B

    恶化型心绞痛

    C

    心内膜下心肌梗死

    D

    中间综合征

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析