单选题患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌 缺失， 为残根，根面齐龈，稳固， 远中留邻面龋， 稳固，形态正常， 形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示： 根长可，未行根管治疗， 充填物未及牙髓。 若 已行可摘局部义齿，并于口腔内正常使用。作为医

第1题：

第2题：

共用题干
患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅲ度松动。

正确处置基牙的方法是
A:拔除两端基牙
B:拔除松动度大的基牙
C:牙周病治疗
D:根管治疗
E:采用全冠修复

第3题：

某男性患者，70岁。缺失，余牙正常；活髓，无龋，不松，但过度伸长，致下颌第一磨牙区域龈距只有正常牙冠高度的一半，上颌其余牙位置正常。修复设计为

A.去髓后切除伸长的牙冠并全冠修复，下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线
B. 适当调磨，以不过敏为限，下颌可摘局部义齿修复，不考虑牙弓曲线
C.不处理上颌牙，直接下领可摘局部义齿修复
D.拔除，上下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线
E.拔除，上颌固定桥，下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线

答案：A

解析：

缺失，延伸，行修复时应选择可摘局部义齿，同时对进行去除牙髓并切割，并全冠修复，以恢复正常的咬合关系。

第4题：

患者，男性，67岁。
病例摘要
(1)主诉：上颌牙齿拔除4个月，要求修复。
(2)现病史：患者上颌牙齿松动，4个月前将松动的牙齿拔除，现要求修复。
(3)检查：上颌牙齿全部缺失，牙槽嵴丰满，上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖，压痛明显。下颌为天然牙列，曲线正常，右下6面龋洞，深及牙釉质，探诊(-)，无松动。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断：上颌牙列缺失。
次要诊断：①上颌尖牙区牙槽嵴锐利骨尖；②右下6面浅龋。
(2)治疗
1)口腔外科行牙槽嵴整形术。
2)口腔内科充填右下6面龋洞。
3)择期行上颌全口义齿修复。

第5题：

某男性患者，70岁。左上5678缺失，余牙正常；左下6活髓，无龋，不松，但过度伸长，致下颌第一磨牙区域龈距只有正常牙冠高度的一半，上颌其余牙位置正常。修复设计为（）

A.左下6去髓后切除伸长的牙冠并全冠修复，下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线
B.左下6适当调磨，以不过敏为限，下颌可摘局部义齿修复，不考虑牙弓曲线
C.不处理上颌牙，直接下颌可摘局部义齿修复
D.拔除左下6，上下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线
E.拔除左下6，上颌固定桥，下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线

第6题：

患者男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。

该患者在修复前应做的工作是
A.口内余留牙洁治
B.拔除
C.行充填治疗
D.行牙槽嵴增高术
E.重新充填
F.行完善的根管治疗
G.不需作任何处理即可镶牙

答案：A,C,F

解析：

口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。为浅龋，行充填治疗即可，充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项G起干扰作用。因此，该题的正确答案应为ACF。

第7题：

某男，62岁，牙周痛，Ⅱ度松动，其余的上颌牙均缺失，缺失区牙槽嵴条件较差，吸收严重，余牙正常，最合理的设计方案是

A.根管治疗后，行可摘局部义齿修复
B.三臂卡环，行可摘局部义齿修复
C.T型卡环，行可摘局部义齿修复
D.拔除，行上颌全口义齿修复
E.根管治疗后，行覆盖义齿修复

第8题：

患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。患者口腔内不可能出现的情况是（）

• A、唾液分泌过多
• B、黏膜变性
• C、软组织易受损伤
• D、黏膜容易破溃
• E、易感染

第9题：

患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说，以下哪种活动义齿设计方案最为合理（）.

• A、利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙
• B、利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙
• C、利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙
• D、两尖牙行RCT后，截冠，设计简单覆盖义齿修复
• E、两尖牙行RCT后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者上颌牙列缺损，下颌为天然牙列，曾做上颌可摘局部义齿修复，但义齿反复折断，此次要求重新修复。口腔检查上颌仅剩；MOD银汞充填后，面低于平面约1mm，不松动；过长高于平面约1.5mm，舌尖较锐，高于平面约2mm，下颌牙均不松动，下颌弓宽于上颌弓，颌间距离正常

在修复前准备时，不应采取的措施为
A.调下前牙切缘
B.拔除过长牙
C.调低过长牙
D.修整余牙外形，调过锐牙尖、牙嵴
E.形成良好的曲线

答案：B

解析：

126.修复前的准备应包括调下前牙切缘、调低过长牙，修整余牙外形，调过锐牙尖、牙嵴，形成良好的曲线。127.工作尖应排在牙槽嵴顶上，出现上颌牙槽嵴吸收过多、过少的特殊情况时，也可考虑排成反，防止上颌颊侧牙槽嵴加速吸收。

第15题：

第16题：

某患者上颌牙列缺损，下颌为天然牙列，曾做上颌可摘局部义齿修复，但义齿反复折断，此次要求重新修复。口腔检查上颌仅剩；MOD银汞充填后，面低于平面约1mm，不松动；过长高于平面约1.5mm，舌尖较锐，高于平面约2mm，下颌牙均不松动，下颌弓宽于上颌弓，颌间距离正常。

在修复前准备时，不应采取的措施为
A.调下前牙切缘
B.拔除过长牙
C.调低过长牙
D.修整余牙外形，调过锐牙尖、牙嵴
E.形成良好的曲线

答案：B

解析：

修复前的准备应包括调下前牙切缘、调低过长牙，修整余牙外形，调过锐牙尖、牙嵴，形成良好的曲线。工作尖应排在牙槽嵴顶上，出现上颌牙槽嵴吸收过多、过少的特殊情况时，也可考虑排成反，防止上颌颊侧牙槽嵴加速吸收。

第17题：

某患者，上颌牙列完整，缺失，Ⅲ度松动，牙槽骨吸收近根尖，Ⅱ度松动，龈缘红肿，临床冠长，牙槽骨高度降低至根长1/2。

此患者最佳修复治疗设计是
A.拔除下颌余留牙，总义齿修复
B.拔除，卡环固位可摘局部义齿修复
C.拔除，固定桥，可摘局部义齿修复
D.拔除，磁性附着体覆盖义齿修复
E.拔除下颌余留牙，即刻种植覆盖义齿

第18题：

患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。

若要修复，应采取哪种设计为宜
A.牙支持式可摘局部义齿
B.黏膜支持式可摘局部义齿
C.混合支持式可摘局部义齿
D.固定桥
E.种植义齿
F.固定-活动联合修复
G.单侧设计
H.双侧设计

答案：C,E,H

解析：

1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。为浅龋，行充填治疗即可，充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项G起干扰作用。因此，该题的正确答案应为ACF。

2.缺失属于Kennedy第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在，但因支持力弱，不能承担义齿的力，力由基牙和牙槽嵴共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外，由于牙槽嵴条件较好，缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此，该题的正确答案应为CEH。

第19题：

患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。对该患者松软牙槽嵴的处理应该是（）

• A、手术切除，待伤口愈合后重新制作义齿
• B、用有孔托盘取模后重新制作义齿
• C、缓冲松软牙槽嵴相对应的旧义齿组织面
• D、重衬旧义齿组织面
• E、暂不处理

第20题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适（）.

• A、上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复
• B、上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复
• C、上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复
• D、上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
• E、上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

第21题：

第22题：

第23题：