单选题[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()A 骨质疏

题目
单选题
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()
A

骨质疏松

B

脾功能亢进

C

智能减退

D

精神障碍

E

末梢神经炎


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  • 第1题:

    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()

    • A、感觉性共济失调步态
    • B、剪刀样步态
    • C、醉酒步态
    • D、慌张步态
    • E、小脑性共济失调步态

    正确答案:D

  • 第2题:

    [复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

    • A、嗅觉障碍
    • B、便秘
    • C、睡眠障碍
    • D、精神症状
    • E、抑郁
    • F、摆臂幅度减小
    • G、冻结现象
    • H、异动症

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题:

    患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。首选的治疗药物为()

    • A、L-Dopa
    • B、苯海索(安坦)
    • C、青霉胺
    • D、氟哌啶醇
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符()

    • A、铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)
    • B、铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)
    • C、血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)
    • D、24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)
    • E、肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

    正确答案:C

  • 第5题:

    [复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()

    • A、骨质疏松
    • B、脾功能亢进
    • C、智能减退
    • D、精神障碍
    • E、末梢神经炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    [复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有()

    • A、静止性震颤
    • B、肌强直
    • C、运动迟缓
    • D、慌张步态
    • E、面具脸

    正确答案:A

  • 第7题:

    [复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点()

    • A、患者有高血压、糖尿病史
    • B、有短暂性脑缺血发作病史
    • C、具有锥体外系损害的症状和体征
    • D、应用L-Dopa治疗效果显著
    • E、应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解

    正确答案:D

  • 第8题:

    [复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符()

    • A、铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)
    • B、铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)
    • C、血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)
    • D、24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)
    • E、肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种()
    A

    意向性震颤

    B

    姿势性震颤

    C

    静止性震颤

    D

    手足徐动症

    E

    舞蹈症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者与其他不自主运动最主要的鉴别点是()
    A

    随意运动时加重

    B

    精神紧张时加重

    C

    肌张力呈齿轮样增高

    D

    肌张力呈折刀样增高

    E

    肌张力降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()
    A

    上胸段脊髓横断面

    B

    下胸段脊髓横断面

    C

    脊髓前角

    D

    脊髓后角

    E

    脊髓侧角


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。肝豆变性患者应限制哪些食物()

    • A、巧克力和蜜糖
    • B、坚果类
    • C、豌豆和、蚕豆
    • D、高蛋白
    • E、玉米
    • F、香菇
    • G、贝壳类、螺类
    • H、氨基酸

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第13题:

    [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()

    • A、上胸段脊髓横断面
    • B、下胸段脊髓横断面
    • C、脊髓前角
    • D、脊髓后角
    • E、脊髓侧角

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()

    • A、骨质疏松
    • B、脾功能亢进
    • C、智能减退
    • D、精神障碍
    • E、末梢神经炎

    正确答案:E

  • 第15题:

    [复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是()

    • A、PD
    • B、Huntington舞蹈病
    • C、血管性帕金森综合征
    • D、肌张力障碍
    • E、迟发性运动障碍

    正确答案:C

  • 第16题:

    [复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。首选的治疗药物为()

    • A、L-Dopa
    • B、苯海索(安坦)
    • C、青霉胺
    • D、氟哌啶醇
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第17题:

    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第18题:

    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()

    • A、静止性震颤,运动时减轻
    • B、姿势性震颤,运动性加重
    • C、意向性震颤,静止时减轻
    • D、静止性震颤,睡眠中消失
    • E、姿势性震颤,睡眠中加重

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()
    A

    DA

    B

    苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

    C

    苯海索(安坦)

    D

    普萘洛尔(心得安)

    E

    丙炔苯丙胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是()
    A

    PD

    B

    Huntington舞蹈病

    C

    血管性帕金森综合征

    D

    肌张力障碍

    E

    迟发性运动障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()
    A

    感觉性共济失调步态

    B

    剪刀样步态

    C

    醉酒步态

    D

    慌张步态

    E

    小脑性共济失调步态


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()
    A

    静止性震颤,运动时减轻

    B

    姿势性震颤,运动性加重

    C

    意向性震颤,静止时减轻

    D

    静止性震颤,睡眠中消失

    E

    姿势性震颤,睡眠中加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析